Какво представляват плътните гърди (гърди)?

Гърдите съдържат жлезиста тъкан, съединителна тъкан и мастна (мастна) тъкан. Плътността на гърдите е термин, който описва относителното количество на тези различни видове гръдна тъкан, както се вижда на мамография. Плътните гърди имат относително голямо количество жлезиста тъкан и влакнеста съединителна тъкан и относително малко количество мастна тъкан на гърдата.

Как да разбера дали имам плътни гърди?

Само мамографията може да покаже дали жената има плътни гърди. Плътната гръдна тъкан не може да се усети при клиничен преглед на гърдата или самоизследване. Поради тази причина плътните гърди понякога се наричат ​​мамографски плътни гърди.

Колко често се срещат плътните гърди?

Почти половината от всички жени на 40 и повече години, които правят мамография, имат плътни гърди. Плътността на гърдите често се наследява, но други фактори могат да й повлияят. Факторите, свързани с по-ниска плътност на гърдите, включват по-напреднала възраст, раждане на деца и използване на тамоксифен. Факторите, свързани с повишената плътност на гърдите, включват използването на заместителна терапия с хормон в постменопауза и нисък индекс на телесна маса.

Как се класифицира плътността на гърдите?

Лекарите използват Системата за данни за данни на гърдата и отчетност, наречена BI-RADS, за да групират различните видове плътност на гърдите заедно. Тази система, създадена от Американския колеж по радиология, помага на лекарите да интерпретират и докладват резултатите от мамографията. Лекарите, които преглеждат мамографиите, се наричат ​​рентгенолози. BI-RADS класифицира плътността на гърдите в четири категории:

  1. Почти напълно мастна тъкан в гърдите, която се среща при около 10% от жените.
  2. Разпръснати участъци от плътна жлезиста тъкан и фиброзна съединителна тъкан (разпръсната фиброгландуларна тъкан в гърдите, разпръсната фиброгландуларна гръдна тъкан), която се среща при около 40% от жените
  3. Хетерогенно плътна гръдна тъкан с много области на жлезиста тъкан и влакнеста съединителна тъкан, която се среща при около 40% от жените
  4. Изключително плътна гръдна тъкан, която се среща при около 10% от жените

Ако ви е казано, че имате плътни гърди, това означава, че имате „хетерогенно плътни“ гърди (C) или „изключително плътни“ гърди (D).

отговори

Четирите категории плътност на гърдите са показани на това изображение. Гърдите могат да бъдат напълно мастни (мазни) (A); имат разпръснати участъци от плътна фиброгландуларна тъкан (B); имат много области на жлезистата и съединителната тъкан (C); или да бъде изключително плътен (D). Гърдите се класифицират като "плътни", ако попадат в категориите хетерогенно плътни (C) или изключително плътни (D).

Дали наличието на плътна гръдна тъкан влияе на мамографията на жената?

Плътната гръдна тъкан изглежда бяла на мамография, както и някои необичайни промени в гърдите, като калцификати и тумори. Това може да затрудни четенето на мамографията и също така да затрудни виждането на рак на гърдата при жени с плътни гърди. Жените с плътни гърди могат да получат телефонно обаждане за последващи тестове по-често, отколкото жени с мазни гърди.

Плътните гърди рисков фактор ли са за рак на гърдата?

Да, жените с плътни гърди имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото жените с мастни или мастни гърди, а рискът се увеличава с увеличаване на плътността на гърдите. Този повишен риск е отделен от ефекта на плътните гърди, така че мамографията може да бъде разчетена.

Има ли по-голяма вероятност пациентите с рак на гърдата с плътни гърди да умрат от рак на гърдата?

Не. Изследванията са установили, че пациентите с рак на гърдата, които имат плътни гърди, не са по-склонни да умрат от рак на гърдата, отколкото пациентите с рак на гърдата, които имат мастни гърди, след като се вземат предвид други здравни фактори и характеристики.

Трябва ли жените с плътни гърди да имат повече скрининги за рак на гърдата?

В някои държави доставчиците на мамография са длъжни да информират жените, които са направили мамография, за плътността на гърдите им като цяло или ако имат плътни гърди. Много държави сега изискват жените с плътни гърди да имат здравно осигуряване за допълнителни образни тестове. Карта на Съединените щати, показваща информация за конкретно законодателство по държави, е достъпна на DenseBreast-info.org.

Въпреки това, стойността на допълнителните или допълнителни скринингови тестове като ултразвук или ЯМР за жени с плътни гърди все още не е ясна, според заключителната декларация на бригадата за рак на гърдата за препоръка за скрининг. Превантивни услуги на Съединените щати. Текущите клинични проучвания оценяват ролята на допълнителните образни тестове при жени с плътни гърди. Контактният център на NCI може да ви информира за клинични изпитвания и да ви предостави персонализирани търсения на клинични изпитвания, за да ви помогне да научите повече за клиничните изпитвания, свързани с плътността на гърдите и скрининга за рак на гърдата.

Последните изследвания показват, че за жени с плътни гърди, скрининговата стратегия, която също отчита рисковите фактори и защитните фактори на жената, може да бъде най-добрият предсказващ фактор дали жената ще развие рак на гърдата след операция. Мамография и преди следващата мамография за което вече имате уговорена среща.

Докато говорите с Вашия лекар за личния си риск от рак на гърдата, имайте предвид, че:

  • Рисковите фактори увеличават шансовете Ви за рак на гърдата
  • Защитните фактори намаляват шансовете Ви за рак на гърдата

Обобщеното PDQ резюме на NCI за превенция на рак на гърдата включва раздел, изброяващ рискови фактори и защитни фактори за рак на гърдата.

Може да е от полза да зададете на Вашия лекар тези въпроси, за да поставите риска от рак на гърдата в контекст:

  • Какви са резултатите от скорошната ми мамография?
  • Има ли други препоръчителни скринингови или диагностични тестове?
  • Какви са личните ми рискови фактори за рак на гърдата? Какви са моите защитни фактори?
  • Какви стъпки мога да предприема, за да намаля риска от рак на гърдата?

Какво се надяват изследователите да научат за връзката между плътността на гърдата и рака на гърдата?

Някои важни въпроси са:

  • Могат ли образните тестове като триизмерна мамография (томосинтеза на гърдата), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук да помогнат за по-ясна картина на плътността на гърдите?
  • Има ли някакви шарки или участъци от плътна гръдна тъкан, които са особено „рискови“?
  • Защо някои жени с плътни гърди получават рак на гърдата, а други не? Могат ли да бъдат идентифицирани биологични маркери, които помагат да се предскаже дали ракът на гърдата ще се развие при жена с плътни гърди?
  • Има ли промени в плътността на гърдите с течение на времето, свързани с промените в риска от рак на гърдата
  • Могат ли жените да намалят плътността на гърдите си и евентуално риска от рак на гърдата, като приемат лекарства или прилагат локални вещества директно върху гърдата?

Отделът за превенция на рака (DCP) на NCI подкрепя изследвания за скрининг и рискови фактори, включително плътност на гърдите, като това клинично проучване за жени с плътни гърди. Отделът за ракова епидемиология и генетика на NCI (DCEG) провежда изследвания върху рисковите фактори за рак, както е обяснено в тази статия, която изследва връзката между мамографската плътност на гърдата и рака на гърдата.