Всеки път, когато Световен ден за борба с пневмонията -събитието беше извикано на 12 ноември - необходимостта от изясняване на посланието на че това е често срещано заболяване и че може да бъде сериозно, ако не се контролира навреме, за да се избегне минимизирането му и причиняването на усложнение у пациента. В тази рамка голям брой организации от различни региони на света се възползваха - още веднъж - от възможността да повишат осведомеността за въздействието, което това заболяване причинява в общността.

пневмония

„Малко е осъзнато какво е пневмонията като болест и често виждаме, че хората не я знаят“, подчерта Густаво Лопардо, лекар по инфекциозни болести, член на болничната инфекциозна служба, в диалог с д-р Стамбулян. "Проф. Д-р. Бернардо Хусей" от Висенте Лопес. Затова според специалиста е важно да се отделят няколко думи за изясняване на понятия като „кога да се мисли, че някой може да има пневмония“ и „кои са най-честите симптоми, на които трябва да се обърне внимание“, като треска, кашлица, болка в гърдите и, когато става въпрос за по-тежки симптоми, може дори да има задух.

Това е често срещано заболяване, особено в двата края на живота и при хората с някаква основна патология. Всяка година това засяга милиони хора по света. Това заболяване, което може да бъде леко и самоограничено или да премине през спектър, докато се превърне в много сериозно състояние, което дори може да бъде фатално. Според изчисленията на Световната здравна организация (СЗО), без да прави разлика между причините, тя е отговорна за 15% от всички смъртни случаи на деца под 5-годишна възраст.

Има няколко инфекциозни агента, които могат да го причинят като бактерии, вируси и гъбички. Основната причина за това състояние обаче са бактериите. Сред тях най-често срещаните пневмококи.

"Подобно на толкова много други заболявания и инфекции, той има най-висока честота в двата края на живота, при малки деца под две години и при възрастни, особено тези над 65 години", добави специалистът, който също работи като професионалист във Фондацията Център за инфекциозни изследвания (FUNCEI).

Болестта при възрастни

За борба с пневмонията при възрастни е необходимо да се знае честотата и реалното й въздействие в даден регион. Възможността да разполагате с този тип информация позволява разработването на стратегии за обществено здраве, насочени основно към превенцията. В Латинска Америка обаче тази информация е оскъдна. В този смисъл, за да разширят тези знания, между 2012 и 2015 г. организациите FIDEC и FUNCEI проведоха „Проучване за оценка на тежестта на пневмонията, придобита в общността (ОСП) в три града в Южна Америка“.

Изследването има за цел да изследва възрастното население: „Колко епизода на пневмония се случват, при кого и каква смъртност са имали“, обясни д-р Лопадро. За целта проучването е проведено в град Генерал Рока, в аржентинската провинция Рио Негро и успоредно с това в две съседни държави, в градовете Консепсион, Парагвай, и Ривера, Уругвай.

Тази изследователска работа ни позволи да разберем въздействието, което това състояние оказва при възрастови групи като тези над 65-годишна възраст. "През 2012 г., през първата година, имаше 35 случая на 1000 души. Това означаваше, че около 4% от възрастните над 65 години имат пневмония всяка година", каза специалистът, който е и бивш президент на Аржентинското общество по инфекциология (SADI).

"Беше наистина важно. В тази възрастова група 20% починаха от тази причина и общата смъртност се оказа 12%", добави той.

Друга важна част от данните е, че смъртността от пневмония не се е променила от няколко десетилетия. Според специалиста това не означава, че медицината не напредва, но от друга страна ние също живеем по-дълго благодарение на увеличаването на продължителността на живота, което означава, че тя се поддържа за 50 в тези 12%.

Предотвратяване

Пневмонията може да бъде предотвратена чрез ваксиниране срещу грип всяка година в началото на есента и ваксиниране срещу пневмококи. За възрастни Министерството на здравеопазването на нацията наскоро пусна последователна стратегия за ваксинация срещу пневмококи. "Има тип ваксина, която се дава една година, а на следващата година другата, което позволява на тези, които ги получават, да бъдат имунизирани за цял живот. Говорим за всички, тези над 65 години и тези между 18 и 64 години които имат някакво рисково състояние, като пациенти с диабет, със сърдечни и белодробни проблеми, наред с други “, обясни експертът.

"Днес имаме ваксини, които представляват инструмент за предотвратяване на това, освен това е безплатно за тези групи", добави той.

Налични са две ваксини за защита срещу този организъм. Едната от тях е 13-валентната конюгирана ваксина (PCV13), която осигурява защита срещу 13 серотипа, а другата е 23-валентният полизахарид (PPV23), който предпазва от 23 серотипа. И двете са безопасни ваксини. Първият от тях изигра много важна роля, преди няколко години, когато започна да се прилага при деца, като постигна спад до 40% в хоспитализацията и смъртността от тази причина.

Същата ваксина, която се дава на децата, която започна да се прилага от 2012 г. и болестта вече е намалена, надяваме се, че същото се случва и с ваксинацията за възрастни и че няма да има толкова много пневмония или високата смъртност, която имаме от тази причина.

Много хора над 65 години, които преди това са получили ваксината PPV23, която е класическата ваксинация срещу пневмококи в тази възрастова група, идват на консултация със специалиста, за да разберат дали трябва да бъдат ваксинирани отново и с каква имунизация. Според инфекциолога за тези, които са получили полизахарида преди повече от година, се препоръчва да получат PCV13. "Тази ваксина генерира вид защита, превъзхождаща другата. Година по-късно можете да подсилите имунитета си с PPV23. Едната предпазва от 13 групи полизахариди, а другата срещу 23. С тази последователност, ако сте на възраст над 65 години, със сигурност ще бъде защитена за цял живот ", добави той.

Лечение

Когато има кашлица и треска, не трябва да се самолекувате. При тези обстоятелства е важно да посетите лекар, за да може той да изключи дали става въпрос за бронхит или пневмония или по-тежко заболяване.

Въз основа на симптомите и рентгенография на гръдния кош, което е изследването, което потвърждава, че има инфекция в белия дроб, специалистът поставя диагнозата пневмония. При възрастни в повечето случаи това състояние е с бактериален произход. "В много случаи лечението може да се управлява амбулаторно с антибиотици като амоксицилин, амоксицилин с клавуланова киселина, понякога се използват макролиди и в по-тежки случаи е необходима хоспитализация. 1 от всеки 6 пневмония трябва да отиде на терапия интензивно, където лечението е по-агресивно и смъртността е много по-висока “, каза Лопардо.

"Има определени критерии, които трябва да се следват, за да се определи дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или не и възрастта не е една от тях. Човек, който е на 85 години, ако е много добре в биологично отношение, не трябва непременно да бъде допуснат. Причините за решаването, че някой трябва да бъде хоспитализиран, като цяло е, когато има затруднено дишане, когато белият дроб, чиято основна функция е да доставя кислород до кръвта, не изпълнява тази задача, когато хората са объркани - инфекциите понякога могат да доведат до състояния на объркване -; когато бъбречната функция е променена, когато хората дишат прекалено бързо или има тахиапнея, и когато налягането падне. Всичко това са критерии за хоспитализация ", разработи експертът.

Проследяване на пациента

Един от уроците, извлечени от пациенти, излекувани от пневмония, е необходимостта от добро и дългосрочно проследяване. От този момент възникват две важни концепции, които да бъдат взети под внимание. Първата е свързана с факта, че хората, които са имали пневмония, имат повишен риск от сърдечно събитие като аритмии или инфаркти, поради което е необходимо да се следи здравословното състояние на тези хора. Второто е свързано с честотата, с която могат да възникнат тези проблеми, които се случват с тази инфекциозна картина.

По време на продължителността на проучването, ръководено от FIDEC и FUNCEI, специалистът твърди, че се провежда телефонно обаждане на година на всеки пациент, излекуван от болестта, и се наблюдава, че „1 от 4 пациенти е починал от някаква причина за това има нужда да се следи отблизо кой е имал епизод на пневмония ".