Английски - по-безопасна дезинфекция у дома по време на коронавирус

Изтеглете презентацията на WVE за COVID-19, почистващи продукти и вашето здраве

по-безопасни

Отдавна подчертаваме посланието, че днес в нашето общество дезинфекцираме много с химикали, които са ненужно силни. Практиката на дезинфекция на дома обикновено показва почти никакви ползи за здравето и ние изразихме опасения, че химикалите в дезинфектантите причиняват вреда на здравето.

Но винаги сме казвали, че при изключителни обстоятелства, например когато са известни заразни болести или за хора с нарушена имунна система, има подходящо време и места за дезинфекция. (Едно от изключителните обстоятелства е това, което се случва в момента с пандемията от коронавирус. Какво ще правим сега? Как да дезинфекцираме безопасно?)

И сега имаме пандемията на коронавируса - изключително обстоятелство. Тогава какво правим? И как да дезинфекцираме безопасно?

Имаме 3 съвета:

  • Приоритизирайте най-ефективните стратегии за намаляване на разпространението на вируса.
  • Поддържайте обкръжението си обикновено чисто.
  • Ако решите да дезинфекцирате дома си, изберете безопасни дезинфектанти (ако има такива).

1. Дайте приоритет на най-ефективните стратегии за намаляване на разпространението на вируса.

Както несъмнено сте чували - измиването на ръцете и социалното дистанциране са най-ефективните начини да защитите здравето си. Както го разбираме досега, най-често срещаният начин за заразяване е чрез директен контакт с друго лице, което вече е заразено.

Ето какво знаем за най-ефективния начин за измиване на ръцете:

Това е едно от най-актуалните проучвания, сравняващи класните стаи, например - едно с протоколи за миене на ръце и образование и друго без тези системи - и нивата на заболяване и отсъствия между двете класни стаи са значително различни. [1] Едно проучване разглежда група изследвания за най-добрия и ефективен начин за измиване на ръцете и заключава, че само измиването на ръцете може да намали разпространението на стомашно-чревни заболявания с 30% и да намали шансовете за респираторно заболяване с 20!%! [Две ]

Ясно е, че измиването на ръце работи. Ръцете ви са част от тялото, която е най-изложена и има контакт с останалия свят, улеснявайки предаването на вирус в тялото ви. Измиването на ръцете намалява риска от предаване от човек на човек и резултатът е по-малък шанс да се разболеете. Измийте ръцете си веднага, особено след взаимодействие с други хора, особено ако смятате, че някой може да е болен. Измийте ръцете си преди ядене (когато ръцете ви най-вероятно докосват устата ви). Когато не можете да измиете ръцете си със сапун, използвайте антибактериален алкохолен гел.

Второ, социалното дистанциране също работи. Много по-вероятно е да получите вирус от физически контакт с човек, който го има, отколкото от замърсена повърхност. Вдишването на вируса, излъчен от кихането или кашлицата на заразения човек, е най-ефективният начин на излагане. Намалявайки физическия си контакт с хора, които са или може да са болни, и увеличавайки разстоянието между другите, вие защитавате здравето си и намалявате шансовете за разпространение на вируса във вашата общност - защитавате здравето на всички.

2. Поддържайте обкръжението си обикновено чисто:

Разбира се, почистването и общата хигиена са много добри неща за вашето здраве. Сапунът и водата са изключително ефективни за премахване на мръсотия и микроби от повърхностите. Прахът и мръсотията, които се натрупват на повърхности при ежедневна употреба, са идеални условия за оцеляване на заразните агенти (микроби). (Ето защо инструкциите за дезинфектанти препоръчват почистване на повърхността преди дезинфекция.) Сапуните инактивират вируси, като коронавирус, като разрушават мастната мембрана, която ги защитава. [3] Така че само почистването на повърхности със сапун (или продукт за общо почистване) може да допринесе много за премахване на вирус от замърсени повърхности.

Но трябва ли да дезинфекцираме в допълнение към почистването на домовете си, за да защитим здравето си?

Това далеч не е отговор. Помислете какво казва CDC за това:

Въз основа на това, което е известно досега за COVID-19, разпространението на този вирус от човек на човек се случва най-често между близки контакти (на около 6 фута разстояние). Този вид предаване се осъществява чрез дихателни капчици. От друга страна, предаването на новия коронавирус на хората чрез контакт с повърхности, замърсени с вируса, не е документирано. ""[4]

Но разбира се има смисъл:

Знаем, че ако имате вирус на ръцете си, като докоснете чиста повърхност, той ще бъде замърсен. И ако нямате вируса, знаем, че докосването на замърсена повърхност вероятно ще замърси ръцете ви и това води до замърсяване на други чисти повърхности, когато ги докоснете. [5]

Също така знаем, че различни видове вируси (като коронавирус) могат да останат активирани на различни видове повърхности в продължение на часове или дни. [6] И ние знаем, че има редица дезинфектанти, които убиват вирусите на повърхностите. [7] Така че, ако можем да използваме химикал като дезинфектант, за да убием всички микроби на повърхността, това ще попречи на разпространението на болестта.

Изследвания, които са се опитали да измерват ползите за здравето (като по-малко заболявания) чрез практиката на дезинфекция на повърхности в домовете, са разочаровали. Няма проучване, например, което да показва, че използването на дезинфектанти върху повърхностите в дома води до по-малко заболявания, отколкото използването на сапун и вода за почистване. Едно от най-добрите проучвания показва обратното - тестваните семейства, които са използвали дезинфектанти, са имали същия брой заболявания в продължение на почти една година като семействата, които са използвали сапун и вода за почистване на домовете си. [8] Просто не е добре установено дали използването на агресивни дезинфектанти за унищожаване на микроби по повърхностите на дома ви носи ползи за здравето на вашето семейство в сравнение с използването на обикновен сапун и вода за почистване.

Но това не означава, че дезинфектантите не действат. Например в болниците дезинфектантите са спасители на живота. В болниците има хора с нарушена имунна система, множество заразни агенти и различни инвазивни процедури, които увеличават шансовете за заразни инфекции и заболявания. Дезинфекцирането на повърхности в операционните зали, например, може да направи голяма разлика в резултата. Използването на дезинфектанти в домовете на здрави хора обаче може да не промени.

Въпреки това, в извънредни времена е напълно разбираемо, че някои хора - особено най-уязвимите хора или тези, които имат близък контакт с някой, който има вируса - ще искат да предприемат допълнителни мерки за дезинфекция (в допълнение към почистването), за да предотвратят. Здравни агенции като CDC в САЩ препоръчват почистване и дезинфекция на често докосвани предмети в дома. [9]

3. Ако решите да дезинфекцирате дома си, изберете безопасни дезинфектанти, ако има такива.

Повечето от популярните дезинфектанти, които могат да бъдат намерени в супермаркетите (или доскоро, преди да свършат), съдържат кватернерни амониеви съединения или хлорна белина. Двата вида дезинфектанти са мощни срещу редица различни бактерии и вируси. За съжаление и двете имат своите минуси.

Повредите от кватернерни амониеви съединения (квати):
Quates са евтини и мощни срещу различни заразни агенти. Но има причини да се притеснявате от използването и прекалената употреба на приятели:

  • Приятелите са мощни дразнители. Контактът с кожата с приятели може да доведе до дерматит (кожни обриви). [10]
  • Четворките могат да раздразнят белите дробове, което води до проблеми с дишането. [11]
  • Кватите са определени конкретно като индуктори на професионална астма при почистващите работници. [12] [13] [14]
  • Квотите са свързани с репродуктивни увреждания, които могат да повлияят на плодовитостта и евентуално вродени малформации. [15] [16] [17]
  • Широкото използване на quats допринася за глобалния проблем с антимикробната резистентност, което води до създаването на „бактерии убийци“, които не могат да бъдат контролирани с антибиотици. [18] [19] [20]

Повреди на хлорното избелване:

  • Хлорното избелващо средство е дразнещо за очите и белите дробове. [двадесет и едно]
  • Дългосрочното излагане на хлорна белина може да причини химически изгаряния на кожата. [22]
  • Това е водещата причина за химическо нараняване на очите на деца в САЩ в категорията почистващи продукти. [2. 3]
  • Това е и водещата причина за обаждания за контрол на отровите в категорията почистващи продукти, което води до най-голям брой умерени до тежки здравни резултати. [24]

Като се има предвид, че пандемията на коронавируса е вдъхновявала и ще продължи да вдъхновява по-често използването на дезинфектанти, рискът от възникване на тези увреждания на здравето ще се увеличи.

За щастие съществуват алтернативни дезинфектанти, които са еднакви или по-ефективни при унищожаването на вируси и други микроби, без същите увреждания на здравето. Не е нужно да избираме между приятели и хлор или нищо - имаме по-добри възможности.

Безопасни дезинфектанти:

Потърсете дезинфектанти с активни съставки като:

  • Алкохол, етанол или изопропил
  • Водороден прекис
  • Млечна киселина
  • Лимонена киселина и
  • Тимол

Досега няколко продукта, съдържащи тези дезинфектанти, са одобрени от Агенцията за опазване на околната среда на САЩ (APA) (EPA) за използване срещу коронавирус. [25] Нашите колеги от организацията Beyond Pesticides създадоха таблица, която класифицира безопасни алтернативи, които са в „Списък N“ на APA за продукти, одобрени за употреба срещу коронавирус. Можете да го отворите тук: https://beyondpesticides.org/programs/antibacterials/disinfectants-and-sanitizers

Моля, обърнете внимание, че този списък не е изчерпателен и представлява нашите „най-добри прогнози“ за най-ефективните продукти. Не е имало време (или наличност на вируса COVID-19), за да се провери дали тези продукти наистина са ефективни срещу този вирус. Освен това този списък се отнася до дезинфектанти, които са регистрирани като пестициди в американския APA, а има и други видове дезинфектанти - като микрофибърна кърпа, парочистачки и UV дезинфектанти - които никога няма да бъдат включени в списъка, тъй като APA го прави не ги считайте за пестициди. И нямаме официална власт да изследваме тези технологии, но това е нещо, което трябва да направим като общество.

За съжаление ще бъде по-трудно да се намерят споменатите безопасни продукти с активни съставки, особено в този момент. Основните производители на почистващи продукти произвеждат продукти с водороден прекис и млечна киселина, но те не са толкова популярни, колкото продуктите, които съдържат четириъгълници като Lysol или Clorox кърпи например.

Трябва да помолим компаниите да произвеждат алтернативни продукти - и да правят повече количества.

Какво можете да направите междувременно? Върнете се към първите ми съвети:

  • Приоритизирайте най-ефективните стратегии за намаляване на разпространението на вируса.
  • Измийте си ръцете и спазвайте социалната си дистанция.
  • Поддържайте обкръжението си обикновено чисто.
  • Изисквайте компаниите за почистващи продукти да правят по-безопасни алтернативи и други видове саниращи технологии.

Благодаря ви и бъдете здрави и безопасни!

Изтеглете презентацията на WVE за COVID-19, почистващи продукти и вашето здраве
——————————–

Английски - по-безопасна дезинфекция у дома по време на коронавирус

За повече ресурси за дезинфектанти:

  • Вижте нашата страница Quit the Quats
  • Училището за обществено здраве на Университета във Вашингтон също публикува страхотен информационен лист за по-безопасното дезинфекциране, който подчертава необходимостта от използване на сапун и вода, който можете да намерите тук.
  • От Министерството на околната среда в Сан Франциско: По-безопасни почистващи продукти и дезинфектанти COVID-19
  • Дезинфектанти и дезинфектанти отвъд пестицидите.
  • Ръководство от специализираното звено за педиатрично здраве на околната среда в Западните щати относно по-безопасното използване на дезинфектанти по време на пандемията COVID-19.
  • За да научите повече за PAQ, щракнете тук.

[1] Lau CH, Springston EE, Sohn MW, et al. Инструкциите за хигиена на ръцете намаляват отсъствието от болести в началните училища: проспективно кохортно проучване. BMC Педиатър. 2012; 12: 52. Публикувано 2012 г. на 15 май. Doi: 10.1186/1471-2431-12-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470997/

[2] Aiello AE, Coulborn RM, Perez V, Larson EL. Ефект на хигиената на ръцете върху риска от инфекциозни заболявания в общността: мета-анализ. Am J Обществено здраве. 2008; 98 (8): 1372–1381. doi: 10.2105/AJPH.2007.124610. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2446461/

[5] Sifuentes LY, Fankem SL, Reynolds K, Tamimi AH, Gerba CP, Koenig D. Използване на показанията на ATP за прогнозиране на успешна хигиенна намеса на работното място за намаляване на разпространението на вируси върху фомитите. Храна Environment Virol. 2017; 9 (1): 14–19. doi: 10.1007/s12560-016-9256-2

[8] Larson EL, Lin SX, Gomez-Pichardo C, Della-Latta P. Ефект на антибактериалните продукти за почистване и миене на ръцете върху симптомите на инфекциозни заболявания: рандомизирано, двойно-сляпо проучване. Ann Intern Med. 2004; 140 (5): 321–329. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2082058/

[10] Баскетър, DA (2004) Силни дразнители, маскирани като кожни алергени: случаят с бензалкониев хлорид. Свържете се с дерматит. Т. 50, No 4: 213-7. Април 2004 г.

[11] Прелер, Л. (1995) Белодробна функция и хронични респираторни симптоми на свиневъдите: фокусирайте се върху излагането на ендотоксини и амоняк и използването на дезинфектанти. Медицина на труда и околната среда. Том 52: 654-660. (деветнадесет и деветдесет и пет).

[12] A. Purohit et al. (2000). Четвъртични амониеви съединения и професионална астма. Международен архив на здравето на труда и околната среда, август 2000 г., кн. 73, бр. 6:, 423-27.

[13] J.A. Bernstein et al. (1994). Комбиниран синдром на дихателна и кожна свръхчувствителност, предизвикан от излагане на работа на кватернерни амини. Вестник по алергия и клинична имунология, август 1994 г., кн. 94, бр. 2, част 1, 257-59.

[14] Jajosky, RA et. към. (1999) Наблюдение на свързана с работата астма в избрани САЩ Държави, използващи насоки за наблюдение на държавните здравни отдели - Калифорния, Масачузетс, Мичиган и Ню Джърси, 1993-95. MMWR 1999: 48 (No. SS-3) 25 юни 1999 г.

[15] Melin VE, Potineni H, Hunt P, Griswold J, Siems B, Werre SR и Hrubec TC (2014) Излагането на обичайните кватернерни амониеви дезинфектанти намалява плодовитостта при мишките. Репродуктивна токсикология; 50: 163-170. Декември 2014 г.

[16] Melin VE, Melin TE, Dessify BJ, Nguyen CT, Shea CS и Hrubec TC (2016) Кватернерните амониеви дезинфектанти причиняват субфертилитет при мишки, като насочват както мъжките, така и женските репродуктивни процеси. Репродуктивна токсикология; 59: 159-166. Декември 2016 г.

[17] Hrubec TC, Melin VE, Shea CS, Ferguson EE, Garofola C, Repine CM, Chapman TW, Patel HR, Razvi RM, Sugrue JE, Potineni H, Magnin-Bissel G и Hunt PA (2017) Ambient and Dosed Излагането на кватернерни амониеви дезинфектанти причинява дефекти на нервната тръба при гризачи. Изследване на вродени дефекти 109: 1166–1178, 2017.

[18] Zou L, Meng J, McDermott PF, Wang F, Yang Q, Cao G, Hoffmann M, Zhao S. (2014) Наличие на гени за дезинфекция на резистентност в Escherichia coli, изолирани от месо на дребно в САЩ. Списание за антимикробна химиотерапия. 69 (10): 2644-9. Октомври 2014 г.

[19] Sundheim G, Langsrud S, Heir E и Holck AL (1998) Бактериална устойчивост на дезинфектанти, съдържащи кватернерни амониеви съединения. Holck International Biodeterioration & Biodegradation. Том 41, броеве 3–4, с. 235-239. 1998 г.

[20] Duran N, Temiz M, Duran GG, Eryılmaz N и Jenedi K. (2014) Връзка между гените на резистентност към кватернерни амониеви съединения и антибиотичната резистентност при стафилококи, изолирани от инфекции на мястото на операцията. Медицински научен монитор. 2; 20: 544-50. Април 2014 г.

[21] Benzoni T, Hatcher JD. Избелваща токсичност. В: StatPearls. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 г.

[22] Slaughter RJ, Watts M, Vale JA, Grieve JR, Schep LJ. Клиничната токсикология на натриевия хипохлорит. Clin Toxicol (Phila). 2019; 57 (5): 303–311. doi: 10.1080/15563650.2018.1543889

[23] Kamboj A, Spiller HA, Casavant MJ, Kistamgari S, Chounthirath T, Smith GA. Излагане на домакински продукти за почистване на очите в очите, докладвани в центровете за контрол на отровите в Съединените щати [публикувано онлайн преди печат, 9 декември 2019 г.]. Око (Лонд). 2019; 10.1038/s41433-019-0691-9. doi: 10.1038/s41433-019-0691-9

[24] Дейвид Д. Гумин, Джеймс Б. Моури, Даниел А. Спайкър, Даниел Е. Брукс, Майкъл К. Бюлер, Лора Дж. Ривърс, Хеба А. Хашем и Марк Л. Райън (2019): Годишен отчет за 2018 г. Националната система за данни за отровите (NPDS) на Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията: 36-ти годишен доклад, Клинична токсикология, DOI: 10.1080/15563650.2019.1677022