Хронификация във възход

Онкологичната практика се запълва с ветерани с контролирана болест

Марина Гарсия, пациент с хроничен лимфом и нейният лекар Антонио Солар

почти

Хроничен рак Това е начинът, по който онколозите наричат ​​този рак, който не е излекуван, който продължава като дамоклов меч върху пациентите, но с който е възможно да се живее с добро качество на живот за променлив брой години, но винаги с тенденция да расте.

The клинични изпитвания, проучванията на нови лекарства в които участват най-експертните болници, те следват една друга в непрекъснато ускорение. Това е един от ключовете за хронифициране: когато туморът, който се е опитал да елиминира, се възстановява или се появява отново в друга част на тялото, онколози да изтеглят непрекъснато нарастващия им арсенал.

Нови молекули, нови подходи, нови индикации за тестване. Това, което преди беше лотария, възможността за участие в процес, сега е разговорен език сред ветераните, които имат болест, контролирана от време на време, понякога не.

Едно две три. Повечето от пациентите с хронична онкология имат няколко епизода, различни моменти на рак, с които живеят изобщо не се чувствайте болни. Те не просто свикват, винаги се появява тревогата, огромна загриженост. Но те също така знаят, че почти винаги може да бъде тествано. Да видим.

Онколозите от болницата del Mar предложиха на трима от своите ветерани пациенти да обяснят своя опит на тези страници. Те са много различни в очакванията, в предишния опит, в последствията от заболяването. Но те имат общо Успявам да живея почти така, сякаш нищо не се е случило.

Те живеят сдвоени с техните лекари. Те знаят много за последиците от лечението, за договарянето на тяхната независимост, напълно уверени, но много информирани. Те не знаят колко дълго ще продължат. Очакваните проценти на оцеляване, които са им обяснени в консултацията, понякога са ги надхвърляли. Животът им се състои от внуци, приятели, пътувания, работа, разходки, домакински задължения и, разбира се, ЯМР, изследвания, редовни посещения при техния онколог.

"В чакалнята има все повече и повече повторители", казва белодробният онколог Edurne arriola. „Повечето лечения вече са индивидуализирани и целенасочени“, уверява експертът по гърди Мария Мартинес. „Половината от нашите фоликуларни лимфоми живеят повече от 17,7 години. Това е парадигмата на хроничния рак ”, казва хематологът Антонио Салар.

Eulogio Magino. Три лечения за рак на белия дроб от 2013 г. насам

"Знам какво имам, но не съм болен"

Напълнях ”, признава с известна загриженост 72-годишният Еулогио Магино. Целият му живот като реклама, с камион, с кола, "колко красива е улицата и да се занимава с хора".

Той живее от 2013 г. с диагноза, която доскоро беше синоним на близка смърт. Голям белодробен тумор, който не можеше да бъде опериран, тъй като белите му дробове бяха силно засегнати от тютюн. Това беше плоскоклетъчен карцином. Заради цигарите. Но той е направил три лечения всеки път, когато е пораснал отново, и сега отива в болница del Mar на всеки 15 дни за своите прегледи и имунотерапия. „Капачка, която преди е продължила 6 часа, а сега не минава час и половина. Когато искаме да отидем на градските фестивали, ние преговаряме ”. А Пилар, съпругата му, признава, че няма да излезе от това: на 15 август те винаги ще бъдат намерени на тържествата Embid de Molina, провинция Гуадалахара.

Историята на белите дробове, така свързана с тютюна, започва с проклето петно, което се вижда при прегледите на компании. "Но се разболях точно когато се пенсионираха на 60 години", спомня си той раздразнен. Защото много харесваше нейното.

Един ден той се давил повече от необходимото и му поставили диагноза. Той е претърпял химиотерапия, която е имала "добър отговор", обяснява белодробният онколог Edurne Arriola. През май 2015 г. туморът отново прогресира и започна друга химиотерапия. Стабилизира се и през април следващата година отново нараства. Тогава започна имунотерапията - лечение, одобрено само преди две години и използвано за първи път в морето с Eulogio - и продължава вече 20 месеца, „с намерение да продължи. Не съм болен. Наясно съм, че имам това и трябва да продължа ".

Животът му минава почти на всеки час с Пилар. Пазаруват заедно, ядат заедно, заедно са се погрижили за Клара, внучката им, която е започнала ясла. „Пенсионните центрове никога не са ми се обаждали. Те не ходят при мен ”, уточнява. Така че всяка сутрин „ходя със собствено темпо. Ако трябва да вървя бързо, липсва ми бял дроб “, обяснява той. Но никой не отнема час и половина от него, почти два. „Освен студа, влажността и вятъра. Вижте, климатикът в супермаркета ме притеснява ".

Херния също го притеснява. Нещата от 72-те години. „Мисля, че пасна по-добре на моето, защото знаех какво става. Уверен съм, но зависи от лекаря, който ви обяснява и как ”.

Justi Cerrato. Напреднал тумор на гърдата с метастази в продължение на 6 години

„Продължавам, сякаш нищо не ми се е случило“

Нейният тумор на гърдата, дебютирал с метастази, включва: етап 4, най-напредналият, HER2 подтип, като 20% от раковите заболявания на гърдата, и с костни метастази. Justi Cerrato, сега на 53 години, се е сблъскала с много по-сложен от обичайния сценарий за тумор на гърдата преди шест години. Никой не можеше да му каже това не е нищо, сега почти всички лекуват. Неговото беше по-сложно. Ето защо той е включен в онова, което онколозите класифицират като хроничен рак, несъмнено заплашителна реалност, с която да живеем.

Той имаше късмет, че се провежда клинично проучване с лекарство - което вече е одобрено - с анти HER2 молекула. „Отговорът беше грандиозен“, казва онкологът Мария Мартинес, експерт по тумори на гърдата и клинични проучвания.

Той е получавал това лечение в продължение на три години, тъй като няма опит с него, то се проучва и те не знаят колко дълго трябва да продължи. Тя го понася много добре и резултатът й позволява да се подложи на операция на гърдата след тези три години и също така да облъчи костта, където се е появила метастазата.

Сега не е останал тумор и той предпочита поддържащо хормонално лечение, „за да се предотврати рецидив, въпреки че те не знаят колко дълго ще трябва да продължа. Няма опит ”. Юсти искаше да си възвърне максималната нормалност и да не прекарва на всеки 21 дни преминаване през болница дел Мар и да следва строгия контрол на изследваното лечение. „Избрах тази опция измежду трите, които ми бяха предложени“.

„Докато се лекувах, спрях работата. Девет месеца. След това спрях отново, когато ми направиха мастектомията. След това за реконструкция. И за лъчетерапия. Четири жертви. Имах голям късмет, дадоха ми всички удобства на работа. Много добре ме разбраха. Не повръщах и не губех косата си, но през цялото време бях тук и не се чувствах на 100 процента. От друга страна, за мен беше добре да се съсредоточа върху себе си. Но вече исках да се върна към нормалния живот ".

По време на тази скоба той щеше да се разхожда, той беше повече с майка си, "която много ми помогна", той се радваше на семейния град извън сезона, "друг начин да го види, друг пейзаж". Но той искаше да се върне към активния живот. Сега той посещава онколога си на всеки шест месеца. Тя проучва възможността за поставяне на нова протеза, за да премахне настоящия си дискомфорт (имала е доста проблеми с реконструкцията на гръдния кош) и все още е свързана с болницата и лекарите. „Но работя както преди, пътувам, доколкото мога, ходя много, правя и пилатес. Продължавам, сякаш нищо не ми се е случило ".

Тя настоява, че се доверява на своите лекари и ако един ден те предложат промяна, тя със сигурност ще се съгласи.

„Най-трудното нещо, което мисля, беше първата новина. Не харесвам хора, които ме съжаляват. Това не помага ни най-малко. Но като ми каза, че ми е помогнало ”. Помнете тежестта на несигурността. Но той живее „стъпка по стъпка. Не се чувствам болен ".

Марина Гарсия. Фоликуларен лимфом в продължение на 20 години

"Това, от което се страхувам, е, че моята дума ще изтече"

През 1997 г. му беше поставена диагнозата онзи възел на шията, на който мехлемът, който бяха предписали, не направи нищо. Затова го нарекоха нискоинтензивен лимфом, уловен много рано. „Днес говорим за повече от сто различни подтипа“, напомня му хематологът Антонио Салар. Марина Гарсия, на 74 години - „Ще навърша 75 години на 21 януари“ -, има фоликуларен лимфом от 20 години. Нещо почти нормално.

„Знам, че моят не се лекува, но се лекува“, описва той с обширните си познания за болестта. И уверява, че това не му тежи. Първо я лекуваха с химиотерапия и имаха съответните последствия. „Когато играеше химиотерапията, се качвах нагоре по Рамбла, във Виланова и ла Гелтру, мареадита. Но с изключение на косопада, останалите се държаха добре ".

След няколко години лимфните възли се появиха отново и му дадоха нови лечения с по-малко странични ефекти и това отвори гамата от възможности за живота му. „От 2007 г. участвам в репетиции в болница„ Дел Мар “. На всеки три или четири години трябва да се сменям, защото тя се активира и сега ми дават различна комбинация.“ Моноклоналните антитела променят пейзажа първо, с по-малко странични ефекти и по този начин по-добро качество на живот.

Сега Марина използва и инхибитори на ензим, който участва в пролиферацията на лимфоцитите. Репетициите се случват. Всеки път се въртят по-фино. „Целенасочена терапия“, уточнява началникът на отделението по хематология в болница del Mar.

Между пристиганията и отиванията си на лекар, с прегледите си на всеки два или три месеца, Марина практикува специфичната си нормалност. „От 7.30 до 8.30, басейн. Всеки ден. Също така се опитвам да ходя всеки ден. След това ние приятели излязохме на кафе. След това се прибирам и приготвям храна за внуците. Винаги получавам две или три. Ако не, не ги виждам. След ядене ме оставят на мира ".

Тя живее сама, стана вдовица през 2013 г. и се издържа от един човек на всеки 15 дни. „Всичко ме прави високо. Наистина обичам да чистя и никой не го прави като мен, но съм много доволен от тази помощ. Това, от което се страхувам, е, че моята любов ще изтече. Но няма да обвинявам болестта си. С химиотерапия и всичко, не спирах да ходя да пия кафе всяка събота в Мюнхен, който вече е затворен ".

В дългия си живот с лимфом той признава, че преди години се е страхувал от рак. „Преди си мислех, че е по-добре да умра, отколкото да се изправя срещу него. Сега не се крия ".