Публикувано на: 25.01.2016
Редактиран от:
Подаграта обикновено се проявява в долните крайници. Причинява се от хиперурикемия или излишък на пикочна киселина в кръвта.
Подаграта, известна още като подагрозен артрит, е болест, известна още от библейските времена. Според специалисти по ревматология, той се произвежда чрез отлагане в ставите на микрокристали на пикочна киселина и засяга тези пациенти, които имат хиперурикемия, т.е. излишък на пикочна киселина в кръвта (концентрация по-голяма от 7 mg/dl, точката на разтворимост на пикочна киселина при телесна температура).
Струва си да се спомене, че пикочната киселина е продукт на разграждането на пурините, компонент, присъстващ в ядрото на клетките. Всяка патология, която предизвиква дефицит в бъбречното елиминиране на пикочната киселина или излишък от нейното производство, може да доведе до отлагането й под формата на микрокристали в ставите. Това, което причинява този процес, е възпалителен стимул на нивото на ставната синовиална мембрана, предизвикващ артрит.
Причини за подагра
Причината за подагра е хиперурикемия, въпреки че не всички хора, които страдат от нея, ще развият подагра. Има две основни причини за появата на хиперурикемия: съществуването на дефицит при елиминиране на пикочната киселина на бъбречно ниво или излишък от нейното производство. Най-честата причина (90% от случаите) е елиминационният дефицит и той обикновено има генетичен компонент. Въпреки това, някои фактори могат да допринесат за появата на подагра:
диета, богата на пурини (храни като червено месо, морски дарове и колбаси) консумация на алкохол (намалява елиминирането на пикочната киселина) съпътстващи заболявания, които променят ендогенния метаболизъм (бъбречна недостатъчност, псориазис, кръвни дискразии, които включват промени в броя на белите кръвни клетки и червените и др.) някои лекарства
Подагра симптоми и лечения
Характерно е, че подаграта се проявява с епизоди на:
силна болка в ставите (артрит) с подуване зачервяване повишена локална температура повишена чувствителност към допир
В допълнение, той обикновено се представя като единичен артрит (моноартрит) в ставите на долните крайници (главно палеца на крака или глезена).
Понякога в меките тъкани могат да се образуват натрупвания на пикочна киселина под формата на твърди възли („тофи“), които понякога могат да се отварят и да разливат съдържанието си навън.
Днес съществуват много ефективни лечения за намаляване на хиперурикемията, които позволяват разтваряне на кристали на пикочна киселина, така че да не се появят артритни обостряния или отлагания в меките тъкани.
Кой е засегнат от подагра?
Подаграта обикновено засяга възрастни пациенти. Има обаче редки наследствени заболявания, включени в групата на вродените грешки в метаболизма, които могат да причинят подагра в детска възраст. Пример е синдромът на Lesch-Nyhan, произведен от дефицита на ензим (хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза), който регулира метаболизма на пурините. Този синдром, в допълнение към детската подагра, е свързан с неврологични разстройства и когнитивни дисфункции.