Добре дошли в нашия блог! Всяка седмица ще се съсредоточим върху набор от сестрински протоколи, които се използват най-често в SERGAS.

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА: Ендоскопска полипектомия.

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

ендоскопска

Приблизително 2 до 9% от полипите, отстранени ендоскопски, представляват карциноматозна дегенерация, когато се изследват хистопатологично.В тези случаи има редица критерии, които ни позволяват да потвърдим дали отстраняването може да се счита за лечебно:

  • Интрамукозен карцином (in situ). Премахването е достатъчно.
  • Инвазивен карцином, което надхвърля лигавицата на мускулатурата. Ендоскопското лечение се счита за достатъчно, ако туморът е добре диференциран, не нахлува във вените или лимфната система и има разстояние най-малко 2 mm до ръба на резекцията. В тези случаи възможността за отдалечени метастази в лимфните възли е по-малка от 2% до 0,3 перкулирана и 1,5% приседнала, така че рискът от хирургична резекция не е оправдан.

  • Кръвоизливът се появява в 1 до 3% от случаите. Рискът ви се увеличава с големи полипи, такива с дебела педикула, тези, разположени в дясното дебело черво, и при възрастни хора.
  • Перфорация на дебелото черво се наблюдава при по-малко от 1% от случаите на поликетомия.



ПРОТОКОЛ ЗА ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА.

  1. Конкретно информирано съгласие.
  2. Изследване на хемостаза (тромбоцити) и коагулация (PT и APTT). (Указания за антитромбоцитна/коагулантна хирургия)
  3. Хепаринизиран венозен път с голям калибър (16-18G).
  4. Подготовка на червата за колоноскопия.
  • Останете на БЪРЗО от 16:00 ч. Предния ден.
  • Ще започнете с подготовката за колоноскопия.

  • Кръвното налягане и сърдечната честота (HR) се проверяват на всеки 2 часа през първите 4 часа.
  • TA и HR проверки на всеки 4 часа през следващите 8 часа.
  • Впоследствие TA и HR контроли на смяна.
  • Рекорден брой и вид на изпражненията.
  • ПРЕДСТАВЕТЕ в леглото 4 часа.
  • АБСОЛЮТНА ДИЕТА до времето за лека закуска (с изключение на лекарства). В която ще започнете с обичайната диета.
  • В случай на болка и освен ако не е противопоказано, приложете 1 ампула NOLOTIL i.v. в 100 cc глюкоза 5% или физиологичен разтвор 0,9%, за да се влива за 15-20 минути. Ако постоянна болка, хипотония (SAT> 100), тахикардия (HR> 100) и/или, мелена, ретрорагия, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.


СВЪРЗАНИ НОВИНИ: