Хистеросалпингографията (HSG), тестът на Cotte или утеросалпингографията са често срещан диагностичен метод при изследване на женския фертилитет. Използва се за оценка на вътрешността на матката и функционалността и структурата на фалопиевите тръби. За това се използват рентгенова технология и контрастно вещество.

цена

Това е основен тест, тъй като тръбите трябва да позволяват преминаването на сперматозоидите, за да може да се осъществи естественото оплождане. От друга страна е необходимо структурата на тръбите и матката да е подходяща за настъпване на бременност.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Какво открива този тест?

Както вече казахме, хистеросалпингографията ни позволява да наблюдаваме структурата на матката и тръбите, както и функционалността на последните. Следователно този тест може да открие промени в тръбите и матката:

  • Нарушения на тръбите като хидросалпинкс или салпингит, които могат да доведат до запушване или възпаление на тръбите.
  • Структурни изменения на матката като T-матка, didelphys, двурога, еднорога или затворена матка.
  • Ненормални маточни образувания като миома, ендометриоза или сраствания.

За да се открият определени патологии, хистеросалпингографията може да не е достатъчна, така че ще трябва да се използват други диагностични техники като хистероскопия.

Кога да се направи HSG

В проучването за плодовитост се извършва хормонален анализ и трансвагинален ултразвук преди хистеросалпингография. Ако резултатите от тези тестове са нормални или ако има някаква малка промяна, се извършва хистеросалпингография, за да се прецени дали би било възможно да се опита естествена бременност с контрол на цикъла (насочен полов акт) или изкуствено осеменяване.

В случай че предишните тестове показват нисък яйчников резерв, най-добрият вариант би бил ин витро оплождане, така че не би било необходимо да се прави хистеросалпингография.

Това доказателство е противопоказан в някои конкретни случаи поради риск от усложнения, като например, когато има метрорагия (кървене между менструациите), възпаление или възпаление на таза.

Също така не е посочено дали наскоро е погълнат контраст за радиологично изследване на храносмилателната система, тъй като това може да затрудни виждането на женската репродуктивна система.

В случай, че жената има генитална инфекция, ще е необходимо лечение с антибиотици преди и след теста.

Много е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за всякакви заболявания и алергии, особено към йонизирани контрастни вещества. Специалистът ще се нуждае от тази информация, за да определи дали тестът може да бъде направен.

HSG, лапароскопия или хистероскопия?

Лапароскопията е хирургична процедура, при която маточната кухина може да се визуализира чрез въвеждане на оптична система. Той има предимството да позволява да се диагностицира и разреши всеки проблем, който се открие по време на същия.

Хистероскопията също така използва оптична система, за да визуализира вътрешността на матката и мощността диагностика и лечение на патологии, но не изисква операция, тъй като камерата се вкарва през шийката на матката.

Използвайки хистеросалпингография, не е възможно да се диагностицират и елиминират анормални структури като полипи или миома, които се откриват и лекуват чрез лапароскопия или хистероскопия.

С тези две техники обаче не е възможно да се направи оценка на фалопиевите тръби, тъй като те са много тесни и не позволяват на камерата да влезе.

Следователно лекарят специалист трябва оценете конкретната ситуация на жената, за да се определи кой тест е най-подходящ. Винаги е възможно да се направи хистеросалпингография и ако е необходимо да се направи лапароскопия или хистероскопия по-късно.

Как да направите HSG

Тестът трябва да се направи между 8 и 10 ден от цикъла, след края на менструалното кървене и преди овулацията. Това е начин да се гарантира, че жената не е бременна по време на изследването, тъй като лъчението би било вредно за ембриона или плода. Ако жената има съмнения относно възможността за бременност, тя трябва да информира за това преди теста.

Жената трябва да отиде в радиологичен център, болница или амбулатория, в която има необходими инструменти За този тест: рентгенов апарат. Пациентът може да бъде помолен да донесе контрастното вещество, което ще се използва, като в този случай ще бъде посочен продуктът, който трябва да се купи.

Предишна подготовка

Вечер преди или няколко часа преди теста, жената трябва да вземе слабително или клизма за изпразване на червата. Това позволява да няма намеса и матката и тръбите могат да се видят ясно. Някои лекари могат също да предписват антибиотици за употреба преди или след теста.

Няма да се използва анестезия, така че не е необходимо да ходите на гладно за теста. Препоръчва се обаче да не приемате никаква храна поне 3 часа преди HSG.

Можете да вземете устно средство за облекчаване на болката, за да намалите дискомфорта, който може да се появи по време на теста.

Техническа процедура

За да се извърши хистеросалпингографията, жената се поставя на маса в гинекологично положение, поставяйки краката си в стремена. След като бъде намерен, във влагалището ще бъде поставен спекулум, за да може да се измие областта на шийката на матката с физиологичен разтвор.

След като това почистване приключи, катетър се поставя до шийката на матката, за да може да се инжектира a течен рентгенов контраст. Този контраст ще циркулира през шийката на матката, матката и тръбите. В същото време рентгеновият апарат, който трябва да бъде поставен над корема на пациента, прави няколко изображения.

По време на въвеждането на контраста жената може да изпита a лека болка коремни (от дразнене на перитонеума) или спазми, въпреки че има жени, на които им е много болезнено. Обикновено болката или дискомфортът ще изчезнат в края на теста, след като контрастът бъде спрян.

Като цяло тестът продължава около 20-30 минути, въпреки че преди някои промени може да се наложи да се направи забавено изображение, след почивка 30 минути.

Последваща грижа

Напълно нормално е една жена да има леко вагинално кървене или кафяво отделяне за няколко дни след изпита. В случай на задна коремна болка, колики или друг последващ дискомфорт, лекарят може да предпише Бускопан или друго лекарство.

Не е необходимо почивка, но не трябва да правите дейности, които изискват усилия през следващите 24 часа.

Важно е да се отбележи, че инструкциите могат да се различават леко в зависимост от съображенията на конкретния център и нуждите на пациента, така че винаги трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар.

Резултати

Резултатите от хистеросалпингографията трябва да бъдат интерпретирани от лекар, за да се прецени дали те са нормални или ненормални и какъв тип патология е налице в последния случай.

  • Нормален резултат или положителен тест на Cotte: наблюдава се, че контрастът запълва маточната кухина, което не представлява патологии, и двете фалопиеви тръби (могат да се разглеждат като тънки линии), за да се размият в коремната кухина. Показва, че тръбите са патентни.
  • Ненормален резултат или отрицателен тест на Cotte: може да възникне по различни причини. Възможно е контрастът да не премине в коремната кухина и следователно да има запушване на тръбите, да има някаква промяна във формата на фалопиевите тръби, да не се виждат тръбите или да има някаква промяна в матката.

В случай, че хистеросалпингографията открие някаква промяна, може да е необходим допълнителен тест за точна диагноза. След като патологията бъде диагностицирана, на пациента или двойката може да бъде предложено лечение на плодовитост, подходящо за конкретната им ситуация.

Цена

Този тест има приблизителна средна цена от между 100 и 150?. В зависимост от медицинския център, където се прави, това може да включва по-големи или по-малки разходи.

В случай на възможност за достъп до асистирана репродукция от испанското обществено здраве, тестовете за плодовитост на жените могат да бъдат направени и от социалната сигурност. Следователно, хистеросалпингографията ще бъде безплатна, както и останалите тестове и последващото лечение.

Бременност след хистеросалпингография

Когато жената има лека обструкция на тръбите, хистеросалпингографията може да помогне отпушете тръбите на фалопиевата тръба благодарение на преминаването на течен контраст. Поради тази причина има жени, които след HSG забременяват лесно, същия месец или малко след това.

Ако резултатът от хистеросалпингографията е нормален или ако има проблем само в една от тръбите, естествена бременност или от изкуствено осеменяване, тъй като оплождането може да се случи в незасегнатата фалопиева тръба.

Ако обаче двете епруветки са запушени или имат промени в морфологията си, оплождането в епруветките не може да се осъществи, така че ин витро оплождане за постигане на бременност.

Би било необходимо да се оценят резултатите от останалите тестове на мъжкото и женското изследване на плодовитостта, за да се вземе решението с цялата информация.

Въпроси от потребители

Къде се прави? Прави ли се в лаборатория?

Ако имам ретровертна матка, може ли да е по-трудно да го направя?

Какво може да се вземе преди хистеросалпингограма за болка?

Хистеросалпингограмата ми беше нормална, какво сега?

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Автори и сътрудници

Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.