Какво е?

  • Какво е синдром на поликистозните яйчници?
  • Кой е засегнат?
  • Какви са причините за СПКЯ?
  • Какви са вашите симптоми?
  • Какви усложнения може да причини?
  • Как се диагностицира СПКЯ?
  • Кое е най-подходящото лечение?

Какво е синдром на поликистозните яйчници?

Появата на множество кисти в яйчника се нарича синдром на поликистозните яйчници или СПКЯ. Това е последица от хормонални и метаболитни промени, причинени от промяна в овулацията, при която яйчниците или женските надбъбречни жлези произвеждат повече мъжки хормони от нормалното (хиперандрогенемия). Тази хормонална промяна може да доведе до нередовни периоди или липса на овулация (ановулация), затлъстяване, нежелан растеж на косата (хирзутизъм) и понякога затруднения при постигане на бременност. Обикновено започва през юношеството и може да бъде лека или тежка.

яйчников

Синдромът на поликистозни яйчници не е същото като наличието на поликистозни яйчници. Последните (OP) са гинекологично разстройство, което може или не може да бъде придружено от симптоми, докато СПКЯ е хормонално състояние, характеризиращо се с три характеристики: затлъстяване (жени с наднормено тегло), ановулация (липса на овулация и следователно, на редовни периоди, с тенденция към забавяне) и хиперандрогенизъм (повишаване на мъжките хормони).

Кой е засегнат?

Синдромът на поликистозните яйчници се счита за една от най-честите промени сред жените, тъй като засяга 10% от тях в репродуктивна възраст. Обикновено се диагностицира през десетилетието от 20 до 30 години, въпреки че засяга и юноши и понякога може дори да показва признаци на етапи преди пубертета.

Изглежда, че често засяга жени, чиято майка или сестра вече имат СПКЯ. По същия начин състояния като диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и наднормено тегло или затлъстяване са често срещани при хора с този синдром.

Какви са причините за СПКЯ?

При нормален хормонален цикъл хипофизната жлеза изпраща хормоните LH (лутеинизиращ) и FSH (фоликулостимулиращ) към яйчниците. Увеличението на LH е сигналът, който казва на яйчниците да овулират или освободят яйцеклетка и задейства производството на естроген и прогестерон, женските полови хормони. От друга страна, яйчниците в нормално състояние също произвеждат малко тестостерон, мъжкия полов хормон.

От друга страна, когато жената страда от СПКЯ, нейните нива на LH вече са повишени, така че увеличението не настъпва и яйчниците не получават необходимия сигнал за освобождаване на яйцеклетката. Вместо това неиздадените яйцеклетки често остават в яйчниците, заобиколени от малко количество течност. Някои млади жени с СПКЯ имат много кисти, докато други имат малко. Във всеки случай те не са вредни и не е необходимо да се премахват.

Също така високите нива на инсулин могат да накарат яйчниците да произвеждат повече тестостерон.

Какви са вашите симптоми?

Симптомите на синдрома на поликистозните яйчници често започват да се появяват след началото на менструалния цикъл. Признаците могат да бъдат много разнообразни и да варират при всяка жена. Някои от най-често срещаните са:

  • Менструални нередности. Те могат да се проявят като аменорея (липса на менструация); олигоменорея (дълги цикли, над 35 дни); полименорея (кратки цикли, по-малко от 24 дни); или хиперменорея (много обилни периоди).
  • Хирзутизъм. Излишната коса по лицето или други области на тялото, известни като хормонално зависими (горна устна, шия, корем, предмишница ..., които са характерни за мъжете)
  • Няма овулация (безплодие).
  • Повишеното производство на андрогени генерира акне, хирзутизъм и алопеция (косопад).
  • Тъмни кожни петна. Те се появяват на тила, под мишниците или слабините. Високите нива на инсулин често са отговорни за тези петна, известни като acanthosis nigricans.
  • Също така присъстват многобройни пациенти артериална хипертония, дислипидемии (изменение на нивата на холестерола в кръвта) и наднормено тегло/затлъстяване.

Основните критерии, които трябва да съществуват, за да се определи пациентът като носител на СПКЯ, са ановулация и менструални нарушения, причинени от хиперандрогения. Не трябва да присъстват всички прояви.

Какви усложнения може да причини?

Според испанската асоциация на синдрома на поликистозните яйчници някои чести усложнения на СПКЯ са:

  • Трудности при постигане на бременност по естествен път. Обикновено е необходимо лечение, за да се постигне това, а понякога и да се прибегне до асистирана репродукция.
  • Предишни аборти. Жените с СПКЯ имат честота между 30% и 40% от ранните аборти през първия триместър, а също и по-висока честота на повторни аборти.
  • Депресия, тревожност, нарушено самочувствие. Те засягат особено подрастващите момичета със синдрома.

В допълнение, в дългосрочен план синдромът на поликистозните яйчници увеличава шансовете да страдате от високо кръвно налягане, преждевременна артериосклероза, сърдечно-съдови заболявания, рак на гърдата, рак на ендометриума и захарен диабет тип II. Всъщност жените с СПКЯ често имат по-високи нива на инсулин.

Как се диагностицира СПКЯ?

За да се диагностицира синдром на поликистозните яйчници, е необходимо да се извърши освен физически преглед кръвни изследвания на пациента, за да се проверят нивата на хормоните (естрогени, LH, FLH, тестостерон ...). Необходимо е също така да се потвърди, че няма други промени и затова се провежда глюкозен тест за проверка на нивото на захарта в кръвта, тестове за проверка на нивата на липидите и пролактина, тестове за функцията на щитовидната жлеза и, ако се вземат предвид необходимо, тест за бременност.

Понякога се извършва и вагинална ехография или тазова лапароскопия. Във всеки случай, за да потвърди диагнозата, Испанската асоциация на синдрома на поликистозните яйчници посочва, че трябва да се появят поне два от следните симптоми:

  • Нередовни или отсъстващи цикли.
  • Клиничен и/или биохимичен хиперандрогенизъм.
  • Повишен тестостерон в кръвта или признаци на вирилизация като алопеция, разпределение на телесните мазнини около корема или хирзутизъм.
  • Кисти в яйчниците.

Кое е най-подходящото лечение?

Синдромът на поликистозните яйчници е хронично заболяване, което няма лечение, но чиито симптоми могат да бъдат облекчени или елиминирани с различни лечения, които са тясно свързани с навиците на начина на живот: спазване на балансирана диета и редовни физически упражнения с цел отслабване; помощта на хормонални и антиандрогенни лечения за намаляване на някои от симптомите на този синдром; прием на сенсибилизиращи инсулина лекарства при пациенти с високи нива на инсулин; или започнете каквото и да е лечение на плодовитостта при жени, които имат затруднения при забременяване.

Всички тези мерки са подробно описани в раздела Cinfaconsejos.

Съвети на Cinfa

10 съвета за живот със синдром на поликистозните яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници е хронично заболяване, което няма лечение, но воденето на здравословен начин на живот и грижата за вашата диета, наред с други препоръки, може да помогне за смекчаване или премахване на симптомите: