Поликистозни яйчници или Поликистозен синдром на яйчниците Това е един от Менструални нарушения които страдат от 5 до 10 процента от жените и може да се появят още в юношеството.

Синдромът на поликистозни яйчници може да доведе до нередовни менструални периоди, прекомерен растеж на окосмяване по лицето или тялото, акне и косопад по главата, както и до наднормено тегло или затлъстяване.

В тези случаи има нередности в овулацията и нивата на андрогени, мъжки хормони, се повишават повече от обикновено при жените. Повишените нива на мъжките хормони могат да бъдат отговорни за прекомерния растеж на окосмяване по лицето, пробив на акне и по-тънка и слаба коса на главата.

Хормоналното разстройство също допринася за наднорменото тегло или затлъстяването.

Не винаги, но някои от тези жени, когато искат да забременеят, се нуждаят от медицинска помощ, когато имат проблеми с овулацията.

Повечето жени с тези яйчници могат да водят нормален живот без значителни усложнения и има лечения, които обръщат и нормализират ситуацията.

В Института по гинекология на Дра Гомес Ройг се лекуват тези видове проблеми. Нашите гинеколози и гинеколози в Барселона предлагат обяснения, съвети и лечения, които помагат за нормализиране на периодите, овулациите и други досадни симптоми на тези пациенти.

Причини за поликистоза на яйчниците

The Причини за поликистоза на яйчниците те могат да бъдат няколко и има различни теории за това. Основната причина се дължи на вариация в нормалните хормонални нива.

На мозъчно ниво, в жлеза, наречена хипофиза, нивата на хормон, наречен лутеинизиращ: LH, са малко по-високи, както и нивата на мъжки хормони, андрогени.

The лутеинизиращ хормон пречи на нормалната функция на яйчниците, както и на нормалния менструален цикъл.

Преобладаването на андрогенни хормони пречи на менструалния цикъл и е отговорен за признаците и симптомите на поликистозния синдром на яйчниците.

За да разберем по-добре как се случва, първо е необходимо да разберем как се регулира нормалният менструален цикъл.

Как се регулира менструалният цикъл

Да знам как се регулира менструалният цикъл, разберете, че първоначално зависи от мозъка. От това ниво, и по-специално от мозъчната хипофиза, яйчниците се влияят. Хормоните от яйчниците впоследствие влияят върху способността на матката да произвежда период. Тази хормонална последователност: мозък, яйчници и матка се повтаря ежемесечно.

The Хипофиза, Наричан още хипофизна жлеза, той произвежда два хормона:

  • Фоликулостимулиращ хормон: FSH
  • И лутеинизиращ хормон: LH.

След стимулация на мозъка яйчниците произвеждат два други хормона: прогестерон и естроген.

През първата половина на цикъла малките увеличения на FSH стимулират яйчника да развие фоликул, който съдържа яйцеклетка или яйцеклетка.

Фоликулът произвежда нарастващи нива на естроген, причинявайки лигавицата или вътрешна лигавица на матката увеличават се, растат и се сгъстяват. В същото време хипофизната жлеза отделя голямо количество LH. Този скок на LH в средата на женския цикъл причинява овулация: яйцеклетката напуска яйчника.

Зад овулация, ако яйцеклетката е оплодена от сперма на нивото на маточните тръби. Превръща се в яйцеклетка. Бременността ще започне, когато яйцеклетката пътува до матката и нейният удебелен вътрешен слой имплантира.

След овулацията яйчникът произвежда естрогени и прогестерон, които подготвят вътрешната обвивка на матката, наричана още ендометриум, за евентуално имплантиране на ембриони и последвалата бременност.

Как протича менструалният цикъл при поликистозните яйчници

The менструален цикъл при жените с поликистозен синдром на яйчниците се обуславя от съществуващите хормонални промени.

В тези случаи в яйчниците се натрупват множество малки фоликули, тоест малки кисти с диаметър от 4 до 9 mm във формата на корона и по периферията им. По тази причина се нарича този обект Поликистозен синдром на яйчниците.

Въпреки че има множество кисти, нито един от тези фоликули не може да нарасне до размера на 18-20 mm, необходими за задействане на овулацията. Тоест при този синдром обикновено не настъпва овулация.

синдром

В резултат на липсата на овулация нивата на естроген и прогестерон стават нерегулирани.

От друга страна, на ниво церебрална хипофиза фоликулостимулиращ хормон: FSH и лутеинизиращ хормон: LH също са небалансирани.

В допълнение, мъжките хормони, наречени андрогени, които обикновено са в малцинство, се увеличават при тези жени. Малкото андрогени, които съществуват, се произвеждат в яйчниците и надбъбречните жлези.

Примери за андрогенни хормони включват: тестостерон, андростендион, дехидроепиандростерон: DHEA и DHEA сулфат: DHEAS.

При жените с този синдром андрогените се увеличават значително. Това се дължи на високите нива на лутеинизиращ хормон: LH., Както и на по-високите нива на инсулин.

Симптоми на жени с Поликистозни яйчници Те ще се дължат до голяма степен на всички тези хормонални промени:

  • Повишена секреция на лутеинизиращ хормон: LH в хипофизната жлеза.
  • Нередовност в секрецията на естрогени и прогестерон от яйчниците с по-малка възможност за правилна овулация.
  • Повишена секреция на андроген от яйчниците и надбъбречните жлези.
  • По-високо ниво на инсулин.

Какво се случва при поликистозния синдром на яйчниците

Жени с него Поликистозен синдром на яйчниците може да има промени или симптоми, свързани с вариациите в нивата на хормоните, описани по-горе.

Класическите симптоми на този синдром включват:

  • Нередовни менструални периоди, малко по-редки или дори в които периодът може да изчезне, причинявайки така наречената вторична аменорея.
  • Тенденция към увеличаване на окосмяването по тялото, както и повишена загуба на коса на главата.
  • Предразположение към акне.
  • Не винаги, но в някои случаи се появява трудност при забременяване, свързана с появата на овулаторни цикли.

Признаците и симптомите обикновено се появяват около пубертета, въпреки че някои жени не ги развиват до края на тийнейджърската възраст или дори до зряла възраст.

Тези хормонални промени варират при различните жени и поради тях не всички жени с този проблем имат еднакви признаци или симптоми.

Някои имат леки афектации, а други по-тежки.

Симптомите също могат да се променят с течение на времето.

По-долу подробно описваме възможните проблеми, които могат да се появят:

Неправилна владетел

Периодът може да бъде нередовен, ако не настъпи овулация. Предвид този факт, вътрешна лигавица на матката, наречен ендометриум, той не се отделя и не нараства равномерно, както при нормален менструален цикъл.

Въпреки това, ендометриум натрупва се и може да се разлее неравномерно. Нередовното кървене може да бъде силно и продължително.

Жени с тези яйчниците те обикновено имат Менструални нарушения, с по-малко от шест до осем менструални цикъла годишно.

Освен това някои жени имат нормални цикли по време на пубертета, но ако се появи наднормено тегло циклите могат да станат нередовни с течение на времето.

Наднормено тегло или затлъстяване

The наддаване на тегло или затлъстяване може да се появи при жени с този тип яйчници.

Синдромът на поликистозните яйчници се свързва с постепенно наддаване на тегло и затлъстяване при приблизително 50% от жените.

Някои жени започват този проблем още в пубертета.

Растеж по тялото и акне

The растеж на окосмяване по тялото и акне може да бъде проблем при жени с поликистозни яйчници.

Растежът по окосмяването по тялото може да изглежда по-мъжествено.

Този тип факти са известни като хирзутизъм. Хирзутизмът може да се появи на горната устна, брадичката, шията, зоните на бакенбардите, гърдите, горната или долната част на корема, горната част на ръката и вътрешната част на бедрото.

От друга страна, акне също е по-често при тези жени. Акнето засяга причиняването на мазна кожа и запушване на космените фоликули.

The хормонално подобрение чрез лечение помага да се минимизират тези проблеми.

Стерилитет

Жените с поликистозни яйчници, които не овулират редовно, може да се нуждаят от повече време, за да забременеят.

Тази група жени може да е стерилна.

The стерилност Определя се като невъзможност за постигане на бременност спонтанно.

Поради това, препоръчително е да се консултирате с гинеколог след желание и опит за бременност и тя не се появява след 6 до 12 месеца опит.

Ако жената вече е диагностицирана, след 6 месеца тя може да се консултира.

Чрез подобряване на проблемите с овулацията бременността ще бъде по-лесна за постигане.

Сърдечно заболяване

The пълни жени и с повишена инсулинова резистентност, или с диабет, може да има повишен риск от коронарна болест на сърцето и следователно сърдечен риск.

Не е известно със сигурност дали жените с поликистозни яйчници имат повишен риск от сърдечни заболявания.

Известно е, че отслабване, както и лечението на диабет, намаляват този риск.

Ако имате холестерол и високо кръвно налягане, консултации и подходящо лечение също трябва да се предоставят за намаляване на риска от сърдечни заболявания.

Сънна апнея

The Сънна апнея той се определя като кратки периоди, в които дишането спира по време на сън. Когато не дишаме, можем да наречем този факт апнея.

Жените, които имат този проблем, по-късно изразяват умора и сънливост през деня. Не си почиват добре.

От друга страна е известно, че хората с нелекувана сънна апнея имат повишен риск от инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови проблеми. Както и високо кръвно налягане и повишен риск от сърдечни заболявания.

50 процента от жените с Поликистозен синдром на яйчниците може да има епизоди на сънна апнея.

Трябва да се направи консултация със специалист, тъй като има лечения, които подобряват проблема.

Депресия и безпокойство

Жени с мултицист в яйчниците са изложени на повишен риск от депресия и тревожност.

С течение на времето не всички жени се справят с менструални нарушения, склонността към затлъстяване, хирзутизъм и тези, произтичащи от хормонални промени със спокойствие.

Как се диагностицира синдром на поликистозните яйчници?

Този синдром се диагностицира само когато жена консултирайте се с гинеколога или гинеколог.

Чрез клиничната история и допълнителните изследвания специалистът ще може да достигне диагнозата.

Няма един тест за диагностициране на тези яйчници. Важно е да се вземат предвид симптомите и физическият преглед, извършен от гинеколога или гинеколога.

В същото време a кръвен тест и едно ултразвук те ще приключат с определянето на окончателната диагноза.

Групите, специалисти по тази тема, са определили, че жената трябва да има два от три от следните критерии, за да може да потвърди диагнозата синдром на поликистозните яйчници:

  • Нередовни менструални периоди, причинени от ановулация или нередовна овулация.
  • Повишени нива на андроген в кръвни тестове или чрез типичните признаци на това повишаване: прекомерен растеж на космите по тялото, акне или склонност към загуба на коса от мъжкия скалп.
  • Откриване на множество малки кисти на короната в двата яйчника в гинекологичен ултразвук 6 .

В същото време е важно да се направи диференциална диагноза. Освен изключването на други причини, които повишават нивата на мъжките хормони или андрогени: хиперплазия Вродени надбъбречни, андроген-секретиращи тумори. Трябва да се изключат и други причини за нередовни или нередовни периоди. Менструални нарушения като хиперпролактинемия.

Обикновено се прави кръвен тест, за да се завърши диагнозата. The хормонални нива който секретира хипофизната жлеза в мозъка, както и хормони от яйчниците и надбъбречните жлези.

Потвърждение на диагнозата

Ако диагнозата се потвърди, се извършва и изследване на кръвната захар и холестерола.

Всички диагностицирани жени трябва да бъдат консултирани и контролирани от специалиста.

The Синдром на Поликистозни яйчници не е злокачествено образувание, симптомите могат да изглеждат леки и лечението може да изглежда ненужно.

Когато обаче не се лекува, това може да увеличи риска от други здравословни проблеми или по-тежки признаци и симптоми при жените. Винаги се препоръчва добро наблюдение и лечение.

Какво друго може да се появи

При този тип синдром той може да бъде придружен и от:

  • Промени в метаболитната система: метаболитната система контролира обработката на въглехидрати, мазнини и протеини. Важните хормони, които регулират метаболитната система, включват инсулин. Всички заболявания, които включват промени в инсулина, също влияят на нивата на кръвната захар. Излишното производство на инсулин се нарича хиперинсулинемия. Когато се изискват повишени нива на инсулин, за да се поддържат нормални нива на глюкоза, се казва, че човек е устойчив на инсулин. Ако нивата на кръвната захар или глюкозата продължават да се повишават въпреки повишените нива на инсулин, човек се казва, че има диабет.
  • The инсулинова резистентност и хиперинсулинемия може да се появи както при жени с наднормено тегло, така и при жени с наднормено тегло със синдром на поликистозните яйчници.

Лечение на поликистозни яйчници

The Лечение на поликистозни яйчници включва стабилизиране или нормализиране на хормоналните промени, причиняващи симптомите на заболяването.

Сред възможните лечения изтъкваме:

Орални контрацептиви

The орални контрацептиви, с комбинацията от естрогени и прогестерон, те са най-използваното лечение за регулиране на менструалния цикъл при тези жени.

Освен това контрацептивите са ефективни и при лечението на хирзутизъм и акне. The кожен пластир и вагинален пръстен те също са добри варианти.

Някои жени избират вътрематочни устройства ВМС които съдържат вид прогестерон за минимизиране на маточното кървене и защита срещу рак на матката.

Въпреки това, за разлика от OC, пластири и пръстени, спиралата не е ефективна при лечение на акне или окосмяване по лицето.

Перорален прогестерон или спирала на прогестерон

Помага за регулиране на менструацията, но е по-малко ефективен в борбата с повишено окосмяване по тялото, хирзутизъм или акне.

Процедури за коса

Излишъкът от окосмяване по лицето или други части на тялото може да бъде отстранен чрез постоянна или серийна лазерна епилация.

Тази излишна коса се третира на етапи.

Да, след шест месеца на хормонално лечение, този проблем не е подобрен, добавя се второ лекарство, наречено Спиронолактон, антиандроген.

Ако тази втора стъпка не е ефективна, обикновено се използва по-дълготрайна епилация.

Отслабване

Загубата на тегло е един от най-ефективните подходи за управление на аномалии на инсулина, нередовни менструални периоди и други симптоми на поликистозни яйчници.

Метформин

The Метформин е лекарство, което подобрява ефективността на произведения от организма инсулин.

Той е разработен като лечение на диабет тип 2, но може да бъде препоръчан за жени с СПКЯ в избрани ситуации.

Лечение на безплодие

Ако тестовете установят, че липсата на овулация е причина за безплодие, има няколко възможности за лечение.

Тези лечения работят най-добре при жени, които не са със затлъстяване.

В Институт Дра Гомес Ройг, имаме медицински услуги, които включват Гинекология и грижи за хормонални нарушения. Нашите гинеколози и гинеколози в Барселона са експерти по тези проблеми.

Грижата за здравето на жените, чрез хуманни и професионални грижи, е наш приоритет.

Ако имате някакви въпроси или въпроси относно Поликистозен синдром на яйчниците не се колебайте да се свържете с нас, ние можем да ви помогнем.