Момчетата и момичетата с наднормено тегло могат да имат патологии на 60 на 40 години

Децата и юношите с наднормено тегло или затлъстяване днес ще станат възрастни, които само на 35 или 40 години могат да страдат от сърдечно-съдови рискове и усложнения на човек на 60 или повече години. Сигналът току-що е пуснат от две проучвания, публикувани в списанието The New England Journal of Medicine и прогнозата не е добра. Както беше посочено, настоящите нива на детско и младежко затлъстяване ще имат сериозни последици както в социалното, така и в областта на общественото здраве и единствената рецепта за тяхното смекчаване е превенцията.

последици

„Истинското въздействие на детската епидемия от затлъстяване все още ще отнеме години напред“, предупреждава д-р Дейвид Лудвиг, професор по педиатрия в Харвардския университет (САЩ) в интервю, придружаващо публикуването на изследванията. Според Лудвиг все още сме в първата фаза на епидемията, започнала през 70-те години на миналия век, когато процентът на децата със затлъстяване и наднормено тегло започна да расте. Днес в САЩ всяко трето дете и юноша попада в тази класификация, но те са повече или по-малко здрави и могат да водят нормален живот. В Испания детското затлъстяване е намаляло от 5% на 16% само за 15 години, към което трябва да се добави и нарастващ процент на децата с наднормено тегло.

Следователно, според изследователите, сме изправени пред скрит проблем, който ще покаже най-лошото си лице, когато тези млади хора остареят. Сега навлизаме във втората фаза на епидемията, казва Лудвиг, тъй като много от тези млади хора развиват усложнения, свързани с наднорменото тегло, нетипично за тяхната възраст, като диабет тип 2 (традиционно известен като възрастен) и затлъстяване на черния дроб. Този последен пример е много важен, тъй като преди 1980 г. това състояние не се появява в педиатричната литература. Сега в САЩ всяко трето затлъстело дете страда от това.

Но според тези проучвания ще стане след няколко години, когато проблемът се прояви в цялата му величина. „Едно е човек да има наднормено тегло на 45, да развие диабет на 55 и да има бъбречен пристъп или недостатъчност на 65, а съвсем друго е да започне същия процес на 10-годишна възраст“, ​​казва Лудвиг, който също насочва програмата за оптимално тегло за живот в детската болница в Бостън. "Изправени сме пред възможността инфарктът да се превърне в детска болест", предупреждава той.

Едно от проучванията, ръководено от Кирстен Бибинс-Доминго, епидемиолог от Калифорнийския университет в Сан Франциско, прогнозира, че предвид настоящите нива на затлъстяване при юноши в САЩ, до 2035 г. ще има 16% повече атаки в сърцето и 19% повече смъртни случаи поради наднормено тегло. Въз основа на броя на тийнейджърите с наднормено тегло през 2000 г., изследователите изчисляват, че докато тези тийнейджъри навършат 35 години, 37% от мъжете и 44% от жените ще са със затлъстяване. В резултат на това сърдечно-съдовите рискове и състояния, които сега са типични за населението над 60-годишна възраст, могат да станат нормални на 40-годишна възраст.

„Тези цифри трябва да са сигнал за събуждане“, казва Бибинс-Доминго. „Това, което ни очаква, са повече хоспитализации, повече операции, по-малки загуби поради инвалидност, хронични лекарства и преждевременна смърт при хора в трудоспособна възраст, които не трябва да имат всички тези усложнения“, казва той.

За да се опита да спре или обърне тези мрачни прогнози, Бибинс-Доминго уверява, че превенцията е единственото решение. "Много по-лесно е да се предотврати затлъстяването, отколкото да се опитаме да обърнем ефектите му. Трябва да имаме предвид, че хранителните навици започват в много млада възраст. Трябва да насърчаваме здравословното хранене и да спортуваме повече. Това са двете ключови точки", добави. А за тези, които вече са с наднормено тегло, той съветва да сменят диетата си, да спортуват повече и да отидат на лекар.

Ако прогнозите на проучването бъдат потвърдени, признава Бибинс-Доминго, ситуацията ще бъде тревожна, тъй като ще разруши напредъка през последните десетилетия, който е намалил сърдечно-съдовите заболявания при възрастни. „Имаме по-добри лекарства и успяхме да накараме много хора да спрат да пушат и да контролират холестерола и кръвното си налягане, но младите хора изостават“, добавя той.

Авторите на изследването се чудят дали предсказуемото нарастване на сърдечно-съдовите заболявания може да бъде ограничено чрез лечение на високо кръвно налягане и висок холестерол, но отбелязват, че това не е възможно поради диабет. Затлъстелите хора са изложени на висок риск от развитие на диабет, а това също е важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. „За съжаление все още е много трудно да се намали рискът от затлъстяване да развие диабет“, оплаква се той.

Друго датско проучване, публикувано в същия брой на списанието, свързва индекса на телесна маса на децата с бъдещия им сърдечно-съдов риск. Колкото по-висок е процентът, толкова по-вероятно е да страдат от сърдечно-съдови заболявания от 25-годишна възраст. Тази връзка беше по-силна при момчетата, отколкото при момичетата.

Сякаш тези данни не са достатъчни, д-р Лудвиг отбелязва, че най-тревожното в цялата ситуация е, че същото затлъстяване на сегашното поколение млади хора може да ускори нивата на наднормено тегло през следващото чрез феномен, наречен перинатално програмиране. „Плодът, който се развива в утробата на майка със затлъстяване и диабет, е изложен на необичайни нива на кръвна захар и хормони, което може да създаде необратими промени в метаболизма на бебето и да увеличи риска от затлъстяване.“, Обяснете.

Източник: The New England Journal of Medicine

Бавна въглехидратна диета

Диетата, препоръчана от Детската болница в Бостън за отслабване на деца и юноши, се основава на нискогликемични храни, известни още като бавни въглехидрати, и ограничава въглехидратите, които се усвояват бързо и причиняват повишаване на нивата на захар в кръвта. от храните, които причиняват бързо повишаване на кръвната глюкоза, включват бял хляб, картофи, бял ориз и в крайна сметка продукти, направени с рафинирани зърнени храни. По тази причина д-р Дейвид Лудвиг препоръчва да се ядат храни, направени с пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и бобови растения, и не ограничава приема на мазнини, стига да са здравословни, като зехтин, ядки и авокадо.

За да се ограничат последиците от детското затлъстяване обаче, са необходими и други промени, в допълнение към диетичните. Лудвиг се оплаква, че в момента в Съединените щати няма ясна стратегия за справяне с детското затлъстяване. Според него това, което трябва да се направи, е да се регулира по-добре рекламите за бързо хранене, насочени към младата аудитория, да се подобри финансирането на училищата, така че те да могат да предлагат повече часове гимнастика и да предефинират програмата за субсидиране на фермерите, за да се избегнат продукти като фруктозен сироп, получен от царевица (вездесъщият царевичен сироп в САЩ) са дори по-евтини. Повечето сладки напитки и преработени продукти съдържат този фруктозен сироп, който е заместител на захарта, тъй като е много по-евтин за производство. Доказано е, че е вредно за вашето здраве.

Усложнения

- Психосоциална: ниско самочувствие, тревожност, депресия, хранителни разстройства, изолация.

- Психосоциални: мозъчен псевдотумор.

- Ендокринни: инсулинова резистентност, диабет тип 2, преждевременен пубертет, поликистозни яйчници (момичета), хипогонадизъм (момчета).

- Сърдечно-съдови: дислипидемия, хипертония, коагулопатия, хронично възпаление, ендотелна дисфункция.

- Белодробна: сънна апнея, астма, непоносимост към упражнения.

- Стомашно-чревни: гастроезофагеален рефлукс, стеатохепатит, камък в жлъчката, запек.

- Бъбречни: гломерулосклероза.

- Мускулно-скелетен: изместване на капиталната бедрена епифиза, фрактура на предмишницата, плоски стъпала.

* Тази статия се появи в печатното издание на 0007, 7 януари 2008 г.