В рамките на методите за контрацепция можем да направим няколко класификации, според нуждите на всяка двойка. Когато прибягвате до едното или другото, е важно да сте наясно дали ще искате потомство в бъдеще или не. Само в последния случай ще се извърши стерилизация (или окончателен метод).

семейно

Ако има съмнения ...

Сред двойките, които искат деца в бъдеще или които не са сигурни какви ще са техните желания в бъдеще, могат да се използват няколко обратими метода на контрацепция, тоест след като бъдат оттеглени, те позволяват да се възстанови плодовитостта. Най-широко използван е презервативът. Сред хормоналните методи откриваме противозачатъчните хапчета, пластира, вагиналния пръстен или субдермалния имплант. Вътрематочното устройство е друг обратим метод за контрацепция, тъй като както медната спирала, така и тази с хормони след отстраняване възстановяват нормалната плодовитост.

Окончателните методи

Преди да направите стерилизация (или окончателен метод), трябва да сте абсолютно убедени, че не искате деца в бъдеще. Окончателната стерилизация винаги е хирургичен метод, който се състои от секцията или запечатването на епруветките, които носят сперматозоиди или яйцеклетки. В момента има три възможности:

Превръзка на тръбата

Превръзката на тръбите се състои от разреза или запечатването на фалопиевите тръби по такъв начин, че да се предотврати пристигането на сперматозоиди в яйцеклетката. Необходима е обща анестезия и най-често срещаната в момента е да се извърши лапароскопски, т.е. коремната кухина за правилна визуализация на вътрешните органи, поставяйки малка камера през разрез под пъпа и един или два форцепса през две дупки малко над пубиса.

С тези инструменти могат да се поставят малки скоби, които свиват фалопиевата тръба или извършват малко изгаряне и последващо сечение на тръбите, което също ги прави безполезни. Интервенцията трае приблизително между 15 и 30 минути и обикновено изисква 12-24 часа прием в болница плюс 5-7 дни домашно възстановяване. Понякога се извършва по време на цезарово сечение, като се възползва от хирургическата интервенция или по-рядко в следродилен период.

Този метод има предимството, че е незабавен, а не хормонален, така че не причинява нарушения на цикъла и е почти 100% ефективен.

Недостатъците са необходимата обща анестезия и престой в болница, последващо възстановяване, което, въпреки че обикновено не е сложно, се препоръчва.

В случай, че по-късно жената реши да има дете, тя може да се подложи на ин витро оплождане, но от самото начало това не трябва да се прави при жени, които се съмняват в по-късно майчинство.

Вазектомия

Вазектомията се състои от обтурация на семепровода, които са тръбите, които пренасят сперматозоиди към семенните мехурчета, за да бъдат изхвърлени по време на еякулацията. Интервенцията се извършва под местна упойка, като се прави малък разрез в кожата на скротума и каутеризиране и изрязване на семепроводи. Продължителността на интервенцията е приблизително 15 минути и пациентът се изпраща у дома, без да се изисква прием в болницата. Препоръчва се няколко дни след това да се използва стегнато бельо или каишка, за да се избегне дискомфорт. Предимството на тази техника пред лигавирането на тръбите е простотата на техниката и използването на локална анестезия вместо обща, без да е необходим прием в болница.

Контрацептивният ефект не е незабавен и е необходим последващ контрол, за да се потвърди изчезването на спермата в еякулата.

Ако мъжът реши да възстанови плодовитостта, в някои случаи е възможна повторна операция, но не винаги се постига, в зависимост главно от времето, изминало от стерилизацията.

Изречете

Устройството Essure е пружина, съставена от титан и стомана, с дължина около 4 см, която се поставя във фалопиевите тръби, за да ги направи безполезни. Поставянето се извършва чрез хистероскопия, с малка камера, която се вкарва през влагалището и шийката на матката. Във всяка тръба се вкарва пружина и тя се разширява. Това е амбулаторна интервенция и пациентът може да се върне у дома същия ден като поставянето.Това устройство не е ефективно незабавно, тъй като изисква появата на реакция на фиброза, която ще блокира преминаването на сперматозоидите през епруветките. След около три месеца монтаж се проверява дали пружините са правилно разположени.

Това е абсолютно необратим метод, тъй като пружините не могат да бъдат премахнати и биха били рисков фактор в случай на бременност.

  • Три варианта: лигатура на тръбите, апарат Essure и вазектомия.
  • Са: хирургични методи, които режат или запечатват епруветките, които носят сперматозоиди или яйцеклетки.
  • Ясно: Преди да извършите окончателна стерилизация, трябва да сте абсолютно убедени, че не искате (повече) деца в бъдеще.

Д-р Инес Бомби

Специалист по гинекология и акушерство

Предварителен медицински консултант