Време за четене: 2 '15 юли 2020 - 11:39 Актуализирано 11:42

липоматози

Повечето гръбначни липоматози са причинени от употребата на кортикостероиди, от тежко затлъстяване и от хормонални проблеми, според Франсиско Виларехо, ръководител на Неврохирургичната служба в болница La Luz в Мадрид.

Спиналната липоматоза е заболяване, което е идентифицирано през 1975 г., но не му се отдава значение чак след 2000 г., когато се установява, че 55% от гръбначната липоматоза са причинени от употребата на кортикостероиди, 25% от затлъстяването, 17% от неизвестните причини и 3 процента от синдрома на Кушинг. Освен това беше потвърдено, че употребата на преднизон (кортикостероидно лекарство) с доза 30-100 милиграма и продължителност на лечението между 5 и 11 години може да причини заболяването.

Установени са случаи и с използването на протеазни инхибитори при лечението на СПИН. В този смисъл лекарят е обяснил, че окончателната диагноза се постига с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и/или КТ, когато мастният слой е по-голям от 7 милиметра, еквивалентно на 40 процента от площта на гръбначния канал .

„Наскоро беше представено проучване в Брюксел на 2528 пациенти с липоматоза, 1095 мъже и 1433 жени на средна възраст 47 години“, каза Виларехо, за да докладва, че симптомите са същите като при дегенеративна стеноза на лумбалния канал, т.е. накуцване при походка, болки в кръста и долните крайници и загуба на сила в тези крайници.

По същия начин, ако липоматозата е висока лумбална, може да възникне компресия на нервите на конската опашка и медуларния конус, причинявайки нарушения на сфинктера. „Лечението може да бъде консервативно в началото с аналгетици, противовъзпалителни средства и рехабилитация, но ако клиничната картина е прогресивна и симптомите не отшумяват, трябва да се обмисли хирургично лечение“, подчерта д-р Виларехо.

Според експерта хирургичното лечение се състои от декомпресивни ламинектомии и отстраняване на липоматоза, главно на нивото на гръбначния стълб, където се появяват симптоми. Ако беше много обширна, можеше да се обмисли нуждата от лумбални фиксации.

„Ако липоматозата е много локализирана, можем да извършим малки интервенции като премахване на жълтата лигатура и поставяне на малки протези като интерспинозни дистанционни елементи“, каза експертът. Като цяло прогнозата е много добра, тъй като е доброкачествена лезия и пациентите могат да се върнат към обичайната си работа за 3 или 4 дни.