Съдържание на темата

  • Преглед на лечението
  • Какво да очаквате след лечение
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на лечението

Няколко поведенчески метода се използват за лечение на уринарна инконтиненция: обучение на пикочния мехур, навик, биологична обратна връзка и упражнения за тазови мускули. Хората, които са инконтинентни поради физически или психически ограничения (функционална инконтиненция), могат да опитат програмирано уриниране и спешно уриниране.

уринарна

Обучение на пикочния мехур

Обучението на пикочния мехур (наричано още преквалификация на пикочния мехур) се използва за лечение на неотложна уринарна инконтиненция. Обучението на пикочния мехур се опитва да увеличи времето, което можете да изчакате, преди да се наложи да уринирате. Преподават ви структурата на долните пикочни пътища и причините за инконтиненцията.

Определено е време за уриниране и вие тренирате да се противопоставяте на първото желание за уриниране и задръжте, докато се посочи часът. Интервалът между планираните посещения в банята се увеличава, докато не успеете да удържите уринирането в продължение на няколко часа.

Биофидбек

Biofeedback е техника за учене за контролиране на телесна функция, която обикновено не е под съзнателен контрол, като температура на кожата, мускулно напрежение, сърдечна честота или кръвно налягане.

Хората с инконтиненция се обучават на методи за обратна обратна връзка за пикочния мехур и сфинктерите заедно с упражнения за тазово дъно. По време на обратната обратна връзка, вашият пикочен мехур, ректален сфинктер и коремно налягане и електрическа активност се записват и възпроизвеждат за вас. Разглеждайки информацията, вие се научавате да отпускате мускулите на пикочния мехур и корема и да контролирате мускулите на тазовото дъно въз основа на възпроизведената за вас информация.

Жените могат също да използват претеглена конус, поставена във влагалището като техника за биологична обратна връзка по време на тренировка на мускулите на тазовото дъно.

Изучаването на биологична обратна връзка изисква практика в лаборатория или друга среда с ръководството на обучен терапевт. Има и единици за биологична обратна връзка за дома.

Трениране на мускулите на тазовото дъно

Упражненията за тазово дъно (Кегел) могат да помогнат за укрепване на някои от мускулите, които контролират потока на урината. Тези упражнения се използват за лечение на неотложна инконтиненция или стрес инконтиненция. За да правите упражнения на Кегел:

  • Свийте същите мускули, които бихте използвали, за да спрете уринирането. Коремът и бедрата не трябва да се движат.
  • Дръжте ги свити за 3 секунди, след това се отпуснете за 3 секунди.
  • Започнете с 3 секунди, след това добавете 1 секунда всяка седмица, докато не успеете да ги свиете за 10 секунди.
  • Повторете упражнението 10 до 15 пъти на сесия. Правете три или повече сесии на ден.

Упражненията на Кегел могат да се правят у дома или извън дома. Те могат да се правят по всяко време на деня. Никой няма да разбере, че правите упражненията. Така че можете да ги правите често, независимо къде се намирате.

Упражненията на Кегел често се комбинират с техники за биологична обратна връзка, за да ви научат на правилни методи на упражнения и да се уверите, че упражнението работи. Упражненията за тазово дъно (Кегел) със или без техники за биологична обратна връзка изискват високо ниво на мотивация и чести повторения, за да бъдат ефективни.

Какво да очаквате след лечение

Тези методи често са успешни при намаляване или спиране на лека до умерена инконтиненция.

Защо се прави

Поведенческите методи могат да се използват за лечение на:

  • Спешна инконтиненция (с помощта на обучение за пикочен мехур).
  • Стрес и неотложна инконтиненция (използвайки упражнения за тазовото дъно).

Ефикасност

Обучение на пикочния мехур

  • Обучението на пикочния мехур не работи добре за всички. Но някои хора се възползват значително.
  • Много хора, които използват обучение за пикочен мехур, имат по-малко симптоми на инконтиненция. За някои хора инконтиненцията спира напълно.

Биофидбек

Няма много доказателства за биологична обратна връзка, комбинирана с други поведенчески терапии за уринарна инконтиненция. Необходими са повече изследвания.

Трениране на мускулите на тазовото дъно при мъжете

Бяха направени две проучвания при мъже, използващи тренировка на мускулите на тазовото дъно за подобряване на континенцията след операция на простатата. Резултатите не са еднакви, но изглежда има полза при мъжете, които упражняват мускулите на тазовото дъно. Едно проучване показа, че тренирането на мускулите на тазовото дъно е помогнало на мъжете да контролират изтичането на урина след радикална простатектомия за рак на простатата. бележка под линия 1 Но другото проучване не показа цялостна полза при мъже, които са опитвали тренировка на мускулите на тазовото дъно след операция на простатата. бележка 2

Друго проучване показа, че мъжете, които са упражнявали мускулите на тазовото дъно след операция на простатата, са имали значително подобрение в сравнение с мъжете, които не са правили упражненията. бележка 3

Трениране на мускулите на тазовото дъно при жените

Жените, които правят упражнения на Кегел, са по-склонни да подобрят и дори да излекуват инконтиненцията си. Тези жени имат по-малко проблеми с течове на ден и казват, че качеството им на живот е по-добро. бележка под линия 4 Жените, които правят тези упражнения по време и след бременност, могат да намалят шанса си за изтичане на урина след раждането. бележка 4

Жените, които са правили тези упражнения за уринарна инконтиненция (порив, стрес или смесена инконтиненция), са се подобрили. Упражненията изглежда работят най-добре за жени, които имат стрес инконтиненция и които продължават да спортуват. бележка 5

Рискове

Няма рискове, свързани с тези лечения.

Да мисля

Поведенческите методи като обучение на пикочния мехур изискват високо ниво на мотивация.

Упражненията за тазово дъно (Кегел) със или без техники за обратна обратна връзка изискват високо ниво на мотивация и чести повторения, за да бъдат ефективни.

Препратки

Библиографски цитати

  1. MacDonald R, et al. (2007). Трениране на мускулите на тазовото дъно за подобряване на уринарна инконтиненция след радикална простатектомия: Систематичен преглед на ефективността. BJU International, 100 (1): 76–81.
  2. Campbell SE, et al. (2012). Консервативно лечение при постпростатектомия уринарна инконтиненция. База данни на Cochrane за систематични прегледи (1).
  3. Goode PS, et al. (2011). Поведенческа терапия със или без биофидбек и електрическа стимулация на тазовото дъно за персистираща постпростатектомична инконтиненция. ДЖАМА, 305 (2): 151–159.
  4. Hay-Smith J, et al. (2008). Обучение на мускулите на тазовото дъно за профилактика и лечение на уринарна и фекална инконтиненция при антенатални и постнатални жени. База данни на Cochrane за систематични прегледи (4).
  5. Dumoulin C, Hay-Smith J (2010). Трениране на мускулите на тазовото дъно спрямо липса на лечение или неактивни контролни лечения за уринарна инконтиненция при жени. База данни на Cochrane за систематични прегледи (1).

Кредити

Текущо към: 29 юни 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Avery L. Seifert MD - Урология

Текущо към: 29 юни 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Ейвъри Л. Сейферт - урология

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .