Одобрение: 18 май 2016 г.

Резюме: Проведено е описателно проучване на напречното сечение, за да се оцени поведението на най-честите рискови фактори за атеросклероза при пациенти на възраст над 15 години, принадлежащи към Университетската поликлиника "Fermнn Valdйs Dominguez", Баракоа, Гуантанамо през 2013 г. Вселената на изследването се състои от 20 650 души, а извадката - от 16 844 пациенти, които отговарят на критериите за включване. Информацията е получена от индивидуални и семейни медицински досиета и статистически записи, които са записани на празен лист. Преобладаваха възрастовата група 65 и повече и от женски пол. Високото кръвно налягане и тютюнопушенето бяха най-важните рискови фактори. Доказана е връзката на три рискови фактора, времето на развитие от 6 до 10 години за НТ и от 1 до 6 години за заседнал начин на живот. За тази цел се правят заключения.

Ключови думи: атеросклероза, рискови фактори, затлъстяване, заседнал начин на живот, алкохолизъм, тютюнопушене.

Резюме: Проведено е описателно проучване на напречното сечение с цел оценка на поведението на факторите, най-чести рискове от атеросклероза при пациенти на възраст над 15 години, принадлежащи към Университетската поликлиника „Fermнn Valdйs Domnnguez“, Баракоа, Гуантанамо през 2013 г. изследователската група се състои от 20 650 души, а извадката е съставена от 16 844 пациенти, които отговарят на критериите за включване. Информацията е получена от отделните медицински истории, семейни и статистически записи, които са въплътени под формата на изпразване. Възрастова група 65 години и жени. Хипертонията и тютюнопушенето бяха най-важните рискови фактори. Асоциацията на три рискови фактора беше очевидна, еволюцията на времето от 6 до 10 години за хипертония и 1 до 6 години заседнал начин на живот. Издават се заключения в този смисъл.

Ключови думи: атеросклероза, рискови фактори, затлъстяване, заседнал начин на живот, алкохолизъм, тютюнопушене.

Атеросклерозата е водещата причина за смърт, заболеваемост при постъпване в болници, инвалидност и неработоспособност и загуба на качество на живот във всички онези страни, където инфекциите не заемат това преобладаващо място. Това е заболяване, което в продължение на много години преминава без очевидни клинични прояви и понякога първият му симптом е една от големите атеросклеротични кризи, като внезапна смърт, инфаркт на миокарда, инсулт или мозъчен кръвоизлив, руптура на атеросклеротична аневризма или друго сериозно състояние в зависимост от това.

Той е от многофакторен произход с голяма генетична и семейна зависимост и е податлив на влошаване в зависимост от начина на живот и влиянието на околната среда върху пациента. Независимо от нейната етиология и патогенеза, неговите патоморфологични, макроскопични и микроскопични прояви винаги са сходни. 1

Това е най-тревожната епидемия в света, тъй като нейните прояви, свързани с исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, имат много висок процент на заболеваемост и смъртност и са водещите причини за смърт в страни, където инфекциите не заемат преобладаващо място.

Тютюнопушенето се счита за независим рисков фактор за причиняване на атеросклеротична болест, посочва се, че приблизително 20% от смъртните случаи в Европейския съюз се дължат на тютюна и средната загуба на продължителност на живота поради тази причина е повече от 20 години. убиват повече от 430 000 души годишно 2, използването му в момента убива около 2 милиона души всяка година в индустриализираните страни (23% от всички смъртни случаи), изчислено е, че през 2025 г. 10 милиона души ще умират всяка година от това. 3

Има заболявания, тясно свързани с атеросклерозата и които действат директно в диапазона на нейната прогресия и тежест, които са известни като атеросклеротични рискови фактори, в тях дислипидемии, артериална хипертония, захарен диабет са известни и приети като основни. Тютюнопушене, затлъстяване, фибриногенни стойности, хомоцистеинови стойности, наред с други.

Патологичните проучвания показват, че след внезапна смърт при възрастни, младежи или деца, наличието и степента на атеросклеротични лезии е положително и силно корелирана с установените рискови фактори. 4

Това заболяване представлява в повечето случаи събитие, което започва безшумно и става хронично по начин, който обикновено е непознат за пациента и неговото семейство. Често се случва тази голяма атеросклеротична криза да изненада пациента на етапа от живота му, в който той е най-продуктивен и необходим за обществото, семейството и себе си. 5

Ранните признаци са тези симптоми, признаци, синдроми или заболявания, които универсалната литература приема като атерогенни рискови фактори или като доказана последица от атеросклероза. 6 От социална и икономическа гледна точка може да се счита за един от големите хищници на човешкото здраве, цената на смъртта или нейните последици е много висока. 7

Алкохолизмът, освен че е част от групата на болестите, признати от Световната здравна организация, е друг от атерогенните рискови фактори, който най-често се среща в медицинската практика. 8

В Куба Националният департамент по статистика (DNE) през 2007 г. отчита разпространение на два милиона и двеста хиляди души с артериална хипертония и честота над 60 000. Ако тази тенденция продължи, се смята, че до 2025 г. разпространението се приближава 50%, свързани със застаряването на населението. Артериалната хипертония представлява 9,4% от консултациите, проведени на основно ниво на грижа, с превантивен фокус върху рисковите фактори, главно липсата на физически упражнения, неадекватни нива на липиди в кръвта, висок прием на сол, пушене, алкохолизъм и затлъстяване, чрез начин на живот модификации. 9

Захарният диабет (СД) е сериозен здравословен проблем в световен мащаб поради високия процент на заболеваемост и смъртност. Той е от първостепенно значение, тъй като е едно от най-честите незаразни заболявания и поради тежестта на неговите хронични усложнения. През последните 25 години броят на хората с ДМ в света се е увеличил. Изчислено е, че през 2010 г. техният брой се е увеличил до 225-230 милиона, а до 2025 г. ще бъде 300 милиона пациенти. У нас ДМ е осмата водеща причина за смърт, с честота на разпространение от 3,44 на 100 жители, предимно при женския пол. 10

Поради всичко изброено по-горе беше проведено проучване на поведението на най-честите рискови фактори за атеросклероза в здравната зона на Turey, принадлежаща на Учебна поликлиника "Fermнn Valdez Domnnguez". Община Баракоа, провинция Гуантанамо.

Проведено е описателно проучване на напречното сечение при пациенти над 15-годишна възраст, принадлежащи към Университетската поликлиника "Fermнn Valdйs Dominguez", Баракоа, Гуантанамо, 2013 г.

Изследваната вселена се състои от 20 650 души, а извадката е съставена от 16 844 пациенти, които отговарят на критериите за включване.

Статистическите данни бяха събрани чрез посещения в медицински кабинети и статистическия отдел на институцията, преглед на индивидуални и семейни медицински досиета, идентифициране на рискови фактори, свързани с атеросклероза при диспансерни пациенти, като се вземат предвид етичните съображения, основани на неговите принципи

Таблица 1 показва възрастовата и полова група, в която е очевидно, че групата на възраст 25-59 години е била най-представителна с 10331 за 61,4%, последвана от групата на 65 и повече години с 2568 (15,2%), с лек превес над мъжете пол в повечето възрастови групи.

често

Празен работен лист

Таблица 2 показва, че артериалната хипертония е най-важният рисков фактор с 3543 (21,0%), с преобладаване на възрастовата група от 25 до 59 години във всички случаи.


Празен работен лист.

В таблица 3, когато се отнасят рисковите фактори към пола, артериалната хипертония заема първо място с 3543 (21,0%) с преобладаване на жени, следвани от стрес 946 (5,6%) и захарен диабет 718 (4,0), Не е така, пушенето, което е най-високо представено от мъже с 80,7% и алкохолизъм съответно с 90,2%.


Празен работен лист.

Според данните, показани в таблица 4, се наблюдава, че артериалната хипертония преобладава и има по-голяма конотация според годините на еволюция, последвана от тютюнопушене и стрес с леко намаляване и на двете патологии.

Таблица 4. Връзка на атеросклеротичните рискови фактори с времето на развитие


Празен работен лист.

Източник: Празен работен лист.

Атеросклерозата е анатомоклинична единица, която възниква като следствие от редица фактори: генетични, имунологични, хранителни, ензимни, хормонални, хемодинамични и психосоциални. Това е бавно и прогресивно заболяване с многофакторен произход на семейното влияние, което може да се влоши от начина на живот. Има рискови фактори, които го предразполагат и които могат да бъдат предотвратени чрез модифицирането или изкореняването им. единадесет

Хипертонията е важен рисков фактор, който се увеличава постепенно с възрастта и в това разследване беше установено, че от 16 844 случая, 3543 са с хипертония, с най-висока честота при пациенти на възраст 25-59 години, като женският пол е най-представителен. Като се има предвид, че тютюнопушенето е друг добре известен рисков фактор, той е свързан с развитието на коронарна аортна атеросклероза, увеличавайки риска поради количеството консумирани цигари, в нашето проучване това е изключително релевантен фактор, преобладаващ в групите на 25- 59 и 65 години и повече, като мъжкият пол е най-представителен, последван от стрес (5,6%), захарен диабет (4,2%), предимно при женския пол, алкохолизъм (2,7%) предимно мъжки пол, заседнал начин на живот (2,4 %), затлъстяване (1,9%), хиперхолестеролемия (0,7%), като преобладават двата пола.

Мъжкият секс е имал по-висока честота с взаимовръзката на три свързани рискови фактора за 32,2%, а времето за развитие от повече от 10 години е заето от пушенето с 24,8%. Други изследвания, проведени по въпросната тема, дават подобни резултати. 12

В проведеното проучване бяха направени следните заключения:

Преобладава възрастовата група от 25 до 59 години, следвана от тези на 65 години и повече, като мъжкият пол е най-представителният.

Хипертонията и тютюнопушенето бяха най-важните рискови фактори.

Свързването на три риска беше по-очевидно и времето за развитие на пациентите с хипертония беше 6 до 10 години, последвано от заседнал начин на живот от 1 до 5 години.

Fernбndez-Britto Rodrnguez, J.E., Barriuso Andino, A., Chiang, M.T., Pereira, A., Toros Xavier, H., Castillo Herrera, J.A. и др. Ранният атерогенен знак: многонационално проучване на 4934 деца и младежи и 1278 аутопсии. Rev Cub Inv Biomйd [Интернет]. 2005 г. (цитирано на 1 август 2014 г.); 24 (3): [прибл. 4 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002005000300002&lng=es

Ferrer Arrocha, M., Rodríguez Fernбndez, C., Gonzбlez Pedroso, M.T., Dнaz Dehesa, M.B., Nъсez Garcнa, M., Затлъстяване, хипертония и тютюнопушене: ранни атеросклеротични признаци при юноши от основната гимназия "Guido Fuentes". Rev Cubana Inv Biomйd [Интернет]. 2009 г. (цитирано на 1 август 2014 г.); 28 (2): [прибл. 2 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002009000200006&lng=es

Dнaz Martínez, Y., Domínnguez Lescay, E., Torres Companioni, M., Batista Fernбndez, A., Lois Dнaz, Y., тютюнопушене и атеросклероза. MEDICIEGO [Интернет]. 2012 г. (цитирано на 1 август 2014 г.); 18 (особено): [Прибл. 7 стр.]. Достъпно на: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol_18noespc_2012/rev/t-39.html

Cabal Giner, M de los A., Hernбndez Oviedo, G., Torres Dнaz, G., Guerra Marn, G., Промени в хранителния статус и кръвното налягане като ранни признаци на атеросклероза при юноши. Rev Cubana Med Gen Int [Интернет]. 2010 г. [цитирано на 1 август 2014 г.]; 26 (2): [прибл. 2 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252010000200005&lng=es

Torres Molina, A., Клинично-антропометрична характеристика и хранителен статус при ученици на възраст 6-11 години. Medisur [Интернет]. 2011 г. (цитирано на 6 август 2014 г.); 9 (3): [прибл. 3 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000300004&nrm=iso

Falkner, B., Gidding, S.S., Прехипертония при юноши. Хипертония Хипертония [Интернет]. 2008 г. [цитирано 2014 г. на 6 август]; 25 (6): [прибл. 4 стр.]. Достъпно на: http://www.elsevier.es/es-revista-hipertensin-riesgo-vascular-67-articulo-prehipertension-los-adolescentes-13130430?referer=buscador

Ferrer Arrocha, M., Nъсez Garcнa, M., Gуmez Nario, O., Mnguelez Nodarse, R., Pйrez Assef, H., Атерогенни рискови фактори при подрастващите в началното средно училище. Rev Cubana Ped [Интернет]. 2008 г. (цитирано на 8 август 2014 г.); 80 (2): [прибл. 2 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000200002&lng=es

Rodrnguez Blvarez, L., Алкохолизъм и последващи заболявания на атеросклероза при инструктори по карате. Rev Hab Cienc Mйd [Интернет]. 2008 г. (цитирано 2014 г. на 19 август]; 7 (1): [прибл. 14стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera Fernбndez, G., Safуn Vбzquez, M., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pйrez, E., Рискови фактори и последващи заболявания от атеросклероза при пациенти с хипертония. 2009. Rev Hab Cienc Mйd [Интернет]. 2010 [цитирано 2014 г. на 19 август]; 9 (4): [прибл. 10 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera, G., Concepciуn Quero, F., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pйrez, E., Рискови фактори и последващи заболявания от атеросклероза при пациенти с диабет. Rev Hab Cienc Mйd [Интернет]. 2010 г. [цитирано 2014 г. на 19 август]; 9 (3): [прибл. 9 стр.]. Достъпно на: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Morera Castro, Y.A., Gonzбles González, L.M., Garcнa Hernбndez, M., Lozada Garcнa, L., Атеросклеротични рискови фактори и общност. Rev Cubana Med Gen Int [Интернет]. 2003 г. [цитирано 2014 г. на 22 август]; 19 (2): [прибл. 2 стр.]. Достъпно на: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol19_2_03/mgi06203.htm

Ескобар Йендес Н.В. Липиди и атеросклероза. Сантяго де Куба: Редакция Oriente; 2004 г.