Рискът е още по-висок, ако бременната жена стане с наднормено тегло, което не е имала или стане затлъстела

Жените вече имат още една причина, различна от козметичната, да се опитат да се върнат към нормалното си тегло след раждането. Натрупването на тегло между първата и втората бременност увеличава риска от усложнения по време на бременност, според проучване, публикувано на 30 септември в списанието The Lancet. Най-изненадващото при проучването е, че няма значение дали жената е с наднормено тегло или не: достатъчно е жена с нормално тегло да сложи няколко килограма, за да увеличи шансовете си за усложнения. И ако бременната жена премине от нормално тегло към наднормено тегло или затлъстяване, шансовете растат нагоре.

теглото

Изследването анализира промяната в индекса на телесна маса (ИТМ) - което се получава чрез разделяне на теглото в килограми на ръст, в метри, на квадрат - между първата и втората бременност на 150 000 шведски жени, както и честотата на усложненията, които са претърпели по време на втората й бременност. "Бяхме изненадани да видим, че колкото повече натрупаното тегло между началото на двете бременности, толкова повече се увеличава рискът от страдания от усложнения", каза за този вестник Едуардо Виламор, доцент по хранене в Харвардския университет по обществено здраве. в САЩ и един от авторите на изследването.

„Ако жена, която е висока 165 сантиметра и тежи 63 килограма

[нейният ИТМ от 23 я поставя в групата с нормално тегло] тя качва около три килограма - единица от ИТМ - между първата и втората бременност, тя има 30% повече шансове да страда от гестационен диабет ", каза Виламор, който координира изследването заедно с изследователи от Karolinska Institutet в Стокхолм, Швеция. Но ако тази жена наддаде шест килограма през този период и стане част от групата на хората с наднормено тегло, рискът се увеличава със 100%. Шансовете за усложнения растат до 200 %, ако бременната жена затлъстее. "Това, което ни изненада най-много, беше да забележим, че въпреки че жената е качила само няколко килограма и поддържа тегло, считано за нормално, рискът също се е увеличил", добави Виламор. Между двете бременности в групата на изследваните жени са изминали най-много две години и са качили средно около два килограма.

Професорът от Харвард обясни, че най-честите наблюдавани усложнения са цезарово сечение; прееклампсия, разстройство, състоящо се от повишаване на кръвното налягане, комбинирано с високо елиминиране на протеини в урината, както и хипертония и диабет. Имаше и случаи на мъртво раждане и бебета, които се раждаха твърде големи за гестационната си възраст. В случай на мъртвородени, рискът се е увеличил с 63%, ако жените са придобили три единици или повече от ИТМ, което в случая на жена с височина 165 сантиметра и 63 килограма тегло би било равно на около девет килограма или повече.

"Всички тези данни са много стабилни и предполагат, че връзката между теглото и повишения риск е причинно-следствена, но към днешна дата все още не можем да гарантираме, че връзката е причинно-следствена", каза Виламор. „Освен това резултатите не се промениха след коригиране на цифрите за други променливи като пушене, възраст и социално-икономически статус“, добави той.

Основното ограничение на проучването е, че то не уточнява защо и в каква ситуация тези жени са наддали. „Тази асоциация възниква ли, защото жената е напълняла точно преди да забременее за втори път или защото не е свалила част от килограмите, които е натрупала по време на първата бременност?“, Пита Арън Кауги от Департамента по акушерство, гинекология и репродуктивни науки от Калифорнийския университет, Сан Франциско, в коментар, придружаващ статията.

Кауги изтъква, че трябва да се има предвид, че майките, които кърмят бебетата си, са склонни да губят по-лесно теглото си, натрупани по време на бременност, и че жените, които кърмят по-дълго, са по-малко склонни да развият диабет. "Но въпреки че не знаем кои са факторите, свързани с напълняването между бременностите, изглежда всичко показва, че е вярно, че всяка скромна промяна в индекса на телесна маса е свързана с увеличаване на усложненията", казва Каухи. "Освен това авторите на изследването също установиха, че жените, загубили повече от една единица ИТМ, са имали по-малко случаи на прееклампсия и по-малко деца, родени твърде големи.".

По думите на Виламор посланието, което е извлечено от проучването, е много ясно: „Жените с нормално тегло трябва да избягват напълняване между бременностите; а тези, които вече са с наднормено тегло или са с наднормено тегло и планират да забременеят, вероятно биха спечелили от загубата тегло ".

* Тази статия се появи в печатното издание на 0009, 9 октомври 2006 г.