Какво е това и защо произхожда?
Това е дупка в коремната стена на нивото на пъпа, следствие от непълно затваряне на дупката, през която преминава пъпната връв, поради което е по-често при недоносени деца.
Често ли е?
Това е един от най-честите вродени дефекти и може да засегне всяко пето новородено. Честотата е по-висока при някои етнически групи (африкански, андски). Може да бъде свързан и с други дефекти (генетични промени, метаболитни синдроми или дисморфия), въпреки че най-честият е, че се появява изолирано.
Как се диагностицира?
Лицата, полагащи грижи за тези деца, лесно възприемат издутина (черва, излизаща от коремната кухина, покрита с кожата) на нивото на пъпа, постоянно или когато детето се напряга (плаче, кашля, изхожда). В по-леките случаи само физическият преглед може да оцени дефекта. Не са необходими допълнителни тестове.
Какво прави клиниката?
Повечето нямат симптоми. Ако червата се заклещи в херниалния пръстен (затворена херния), възниква остра чревна непроходимост с висцерално засягане, което изисква спешна хирургична оценка. В този случай хернията боли и детето обикновено повръща. За щастие, затварянето на пъпна херния е много рядко събитие.
Кога трябва да лекувате?
Ако не създават проблеми, препоръчително е да се изчака 4-5 години, преди да се обмисли тяхното затваряне, тъй като много от тях се намаляват или затварят само с растеж.
Критериите за намеса се извличат от здравия разум, който съветва затваряне на пъпни дефекти при момичетата (пъпните хернии по време на бременност носят огромни усложнения), при наличие на значително затлъстяване, дефекти, по-големи от 2 сантиметра, в случай че хернията расте, когато епизодите на чревни прихващане или когато е свързано с козметични дефекти (кожа с форма на хобот на слон).
Как се лекуват?
Детските хирурзи са специалистите, натоварени с оценката и коригирането на тези дефекти чрез хернирафия, проста хирургична интервенция, която затваря дефекта, като се възползва от пъпа, за да скрие белега. Операцията се извършва амбулаторно, без прием и с отлични резултати.