| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Болнично хранене
версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611
Nutr. Хосп. Т. 30, бр. 4, Мадрид, октомври, 2014 г.
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.4.7650В
ОРИГИНАЛ/Затлъстяване
Пред и следоперативно придържане към средиземноморска диета и нейният ефект върху загуба на тегло и сърдечно-съдови рискови фактори след гастректомия на ръкавите
1 Хирургическа служба. Единица за затлъстяване. Обща университетска болница в Елче (Аликанте-Испания).
2 Ендокринологична служба. Единица за затлъстяване. Обща университетска болница в Елче (Аликанте-Испания).
3 Отделение по патология и хирургия. Университетът на Мигел Херндес (Аликанте-Испания).
4 Служба по психиатрия. Единица за затлъстяване. Обща университетска болница в Елче (Аликанте-Испания).
5 Единица за затлъстяване. Обща университетска болница в Елче (Аликанте-Испания).
OBELCHE включва: Мария Ремедиос Алпера; Антонио Аройо; Мария Диес; Елена Миранда; Хосе Луис Мюз; Ана Мурсия; Хосе Мария Рико; Хавиер Сола-Вера; Луис Фернандо Венс и Лореа Зубиага. Испания
Ключови думи: Средиземноморска диета, оценка KIDMED; отслабване; липиден профил.
Въведение
Спазването на правилната диета е от съществено значение за общото благосъстояние и за предотвратяване появата на бъдещи заболявания. Широко доказано е, че доброто спазване на средиземноморската диета е свързано с по-високи нива на физическо и психологическо здраве, по-дълголетие и по-малко развитие на наднормено тегло или затлъстяване 1-3. Работа за преглед, оценяваща различните видове диети, постави средиземноморската диета на първо място в класацията на моделната диета за намаляване на сърдечно-съдовия риск 4 .
Традиционната средиземноморска диета се характеризира с висок прием на плодове, зеленчуци и зърнени храни, умерен прием на риба и нисък прием на месо и сладкиши; зехтинът е основният източник на липиди в диетата 5 .
За съжаление, дори в средиземноморските страни, спазването на средиземноморската диета намалява всеки ден. Това, добавено към все по-заседналия начин на живот, доведе до увеличаване на разпространението на наднормено тегло и дори болезнено затлъстяване, появяващо се дори при деца и юноши .
Изследването е проведено в Отделението за затлъстяване на Общоуниверситетската болница в Елче (Аликанте). Проведено е проспективно обсервационно проучване на всички пациенти, подложени на вертикална гастректомия между октомври 2010 г. и май 2012 г.
Предоперативна оценка
KIDMED тест
Направена е надлъжна резекция на стомаха от ъгъла на His до incisura angularis с помощта на ендостаплер (Echelon Flex, Ethicon ®, USA), като се използва 40 Fr калибрираща сонда, въведена през устата и поставена по дължината на стомашната по-малка кривина. Инвагинация на телбодната линия беше извършена с непрекъснат полипропиленов шев 3/0, преди да се отстрани калибриращата сонда.
Проследяване
Препоръчва се да се правят поне един час умерени физически упражнения на ден (ходене, плуване.).
Ремисия на съпътстващите заболявания
Статистически анализ
Използвана е програмата SPSS версия 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Илинойс). Резултатите бяха определени като средно + стандартно отклонение или брой случаи и проценти. Тестът на Student за сдвоени данни и тестът на Friedman бяха използвани за сравнение на пред- и следоперативните данни. Тестът на Спирман беше използван за оценка на корелацията на резултата от теста KIDMED с други количествени променливи. Тестът на Крускал-Уолис е използван за сравняване на средните стойности между трите групи придържане към средиземноморска диета, според резултата на KIDMED. Тези р стойности се считат за статистически значими
В проучването бяха включени общо 50 пациенти, 44 жени (88%) и 6 мъже (12%) със средна възраст 42,7 + 10,3 години. Предоперативните съпътстващи заболявания, които пациентите са представили, са дислипидемия при 50% от пациентите (40% хиперхолестеролемия и 10% хипертриглицеридемия), захарен диабет тип 2 (DM2) при 28%, артериална хипертония при 30%, остеоартрит при 24% и обструктивна сънна апнея синдром (OSAS) при 16%.
Преди и следоперативен резултат от теста KIDMED
Средната предоперативна оценка е 4,5 (диапазон 1-8) и средната следоперативна оценка е 7 (диапазон 4-10), със средно увеличение от 2,5 точки (95% CI (1-4); p
Преди операцията 30% от пациентите са имали ниско придържане към средиземноморската диета, 64% са имали умерено придържане и само 6% са имали добро спазване, докато една година след интервенцията само 2% са имали ниско придържане, 58% умерено придържане и 40 % добра адхезия (p = 0,02).
По отношение на ремисията на съпътстващите заболявания, всички пациенти с DM2, с изключение на 2, са представили ремисия на заболяването (единият пациент е имал добро придържане, а другият - умерено придържане (NS: не е значимо). И в двата случая са преустановили лечението с инсулин и са получили лечение с метформин Ремисия на артериална хипертония е получена при всички пациенти, независимо от спазването на средиземноморската диета (НС). Всички пациенти с хипертриглицеридемия нормализират стойностите си във всички групи (НС). Въпреки факта, че всички пациенти с хиперхолестеролемия продължават да приемат предишно лечение със статини, се наблюдава по-добър контрол при пациенти с добро придържане към средиземноморската диета, със средни стойности на общия холестерол и LDL-холестерол в нормалните граници, докато пациентите с останалите групи остават с високи средни стойности въпреки медикаментозно лечение.
Заключения
Библиография
1. Costarelli V, Koretsi E, Georgitsogianni E. Качество на живот на гръцките юноши, свързано със здравето: ролята на средиземноморската диета. Qual Life Res 2013; 22: 951-956. [Връзки]
2. Mamplekou E, Bountziouka V, Psaltopoulou T, et al. Градската среда, физическото бездействие и нездравословните хранителни навици корелират с депресията сред възрастните хора, живеещи в островите на Източното Средиземноморие: изследването MEDIS (средиземноморски острови в напреднала възраст). J Nutr Health Aging 2010; 14: 449-455. [Връзки]
3. Sofi F, Cesari F, Abbate R, et al. Спазване на средиземноморската диета и здравния статус: Мета-анализ. BMJ 2008; 337: a1344. [Връзки]
4. Mind A, de Koning L, Shannos HS, et al. Систематичен преглед на доказателствата, подкрепящи причинно-следствената връзка между диетичните фактори и коронарната болест на сърцето. Arch Intern med 2009; 169: 659-669. [Връзки]
5. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, et al. Средиземноморска диетична пирамида: културен модел за здравословно хранене. Am j Clin Nutr 1995; 61: 1402S-1406S. [Връзки]
6. Lydakis C, Stefanaki E, Stefanaki S, et al. Съотношение на кръвното налягане, затлъстяването и придържането към средиземноморската диета с показатели на артериална скованост при деца. Eur J Pediatr 2012; 171: 1373-1382. [Връзки]
7. Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, et al. Храна, рут и средиземноморска диета в Испания. Разработване на KIDMED, средиземноморски индекс за качество на диетата при деца и юноши. Обществено здраве Nutr 2004; 7: 931-935. [Връзки]
8. Ключове A, Aravanis C, Blackburn HW. Епидемиологични проучвания, свързани с коронарна болест на сърцето: характеристики на мъжете на възраст 40-59 години в седем страни. Acta Med Scand 1966; 460: 1-392. [Връзки]
9. Trichopulou A, Costacou T, Bamia C, et al. Спазване на средиземноморска диета и оцеляване при гръцко население. N Engl J Med 2003: 348: 2599-2608. [Връзки]
10. Mu® oz MA, Fito M, Marrugat J, et al. Придържането към средиземноморската диета е свързано с по-добър психически и физически Elath. Br J Nutr 2009; 101: 1821-1827. [Връзки]
11. Henriquez Sanchez P, Ruano C, de Ilara J, et al. Придържане към средиземноморската диета и качеството на живот в проекта SUN. Eur J Clin Nutr 2011; 66: 360-368. [Връзки]
12. Estruch R, Ros E, Salas-SalvadGi J, et al. Първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания със средиземноморска диета. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290. [Връзки]
13. Benaiges D, Goday A, Ramon JM, et al. Лапароскопската гастректомия на ръкавите и лапароскопският стомашен байпас са еднакво ефективни за намаляване на сърдечно-съдовия риск при пациенти със силно затлъстяване през една година проследяване. Surg Obes Relat Dis. 2011; 7: 575-580. [Връзки]
16. Di Daniele N, Petramala L, Di Renzo L, et al. Промени в телесния състав и кардиометаболитни ползи от балансираната италианска средиземноморска диета при пациенти със затлъстяване с метаболитен синдром. Акта Диабетол. 2013; 50: 409-416. [Връзки]
18. Дамасцено Н.Р., Сала-Вила А и др. Средиземноморската диета, допълнена с ядки, намалява обиколката на талията и измества лифропротеиновите субфракции към по-малко атерогенен модел при лица с висок сърдечно-съдов риск. Атеросклероза. 2013; 230: 347-353. [Връзки]
19. Siri-Tarino PW. Ефекти от диетата върху липопротеиновия холестерол с висока плътност. Curr Atheroscler Rep.2011; 13: 453-460. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Хайме Руис-Товар.
Коразон де Мария, 64, 7 или J.
28002 - Мадрид (Испания).
Имейл: [email protected]
Получено: 31-V-2014.
Приет: 23-VII-2014.