Ева Мартинес Арредондо

раждането вода

Сряда, 23 август 2017 г. - 18:00

26 538 публикувани новини

The Раждане във водата е алтернатива за облекчаване на болката и несъвместимо с използването на други процедури като епидурална аналгезия. "Същността на раждането във вода е именно неговата природа като естествено раждане, освен това епидуралната система не може да се прилага във вода", обяснява Кристина Перес, акушерка и ръководител на Акушерска служба в Hospital de Sanitas CIMA, в Барселона. Какви жени могат да изберат тази опция? Силвия Матеос, координатор на програмата за уважавано раждане в Университетската болница Torrejón de Ardoz, Мадрид, обяснява, че тази доставка е показана за всички, които са имали бременност без усложнения или основни патологии и със спонтанно раждане.

От друга страна, има ситуации или поради индикации за майката или плода, при които е противопоказан раждане във вода. Според Матеос и Перес този маршрут е изключен, когато:

  • Има цезарово сечение отпред или пациентът е изложен на висок риск от кървене след раждането.
  • Бременността не е имала предишен медицински контрол.
  • Става въпрос за a индуциран труд или близнак.
  • Майка подарява преди бременност заболявания като диабет, руптура на матката или сърдечно заболяване. Нито тази техника може да се извърши, ако по време на бременност страдате от гестационен диабет с инсулин, прееклампсия, треска или анемия или настъпва забавяне на растежа на плода.
  • Има фетална патология или малформация диагностициран. Доставката на вода също е изключена, когато меконий, първото изхождане на бебето, се изхвърля преди раждането.

Перес припомня, че този списък не е затворен и предупреждава: „Като цяло жените с медицински или акушерски патологии не са кандидати за използване на естествената стая за раждане, въпреки че трябва да бъдат лекувани и анализирайте всеки пациент независимо".

Предимства на раждането във вода

Според тази акушерка от Hospital de Sanitas CIMA има изследвания, които подкрепят ползите, свързани с тази процедура. „Ако изходим от основата, че плодът се развива във водна среда, фактът, че пристигането му в света се случва в подобна среда, вече е предимство, защото има по-устойчив преход", споменава.

За специалиста в университетската болница Torrejón основните предимства са: по-голямо удовлетворение на майката, по-кратка продължителност на дилатация, възможност за заявяване на епидурална (тъй като пациентът може да излезе от водата по всяко време) и ползите за сърдечно-съдовото здраве. По тази последна точка Матеос коментира, че подобрява венозното връщане, намалява кръвното налягане и мобилизира екстраваскуларната течност. „По принцип в перинаталните резултати по отношение на новороденото не са открити значителни разлики“, казва той.

Недостатъци на раждането във вода

Основният недостатък на тази техника е не получаване на правилното ниво на аналгезия, Следователно, както споменахме, има възможност да излезете от водата и да поискате епидурална. Според Перес също ще е необходимо да отидете в родилната зала извън ваната, ако възникнат усложнения като майчина треска, кървене, меконий, проблеми с пъпната връв, ако това е паркирано раждане (когато разширението е по-малко от 0,5 сантиметра на час) или има нередности при феталната аускултация като тахикардия или брадикардия.

Доставка у дома или в болницата?

И двамата съветват отидете в болницата за да се справи с описаните възможни усложнения. "Ние не сме за домашно раждане, с изключение на местата, където трансферът в болницата е гарантиран и има болничен център за препоръки на по-малко от 15 минути," подчертава Матеос. „Ако имате акредитиран и опитен специалист, не би трябвало да има проблем, ако се прави у дома, но не можем да забравим, че всяка доставка е обект на усложнения, така че болничната среда е плюс за сигурност“, казва Перес.

От друга страна, има центрове, които използват ваната само за фазата на дилатация поради липса на научни данни за ползите и рисковете от изхвърляне във вода, както заяви Mateos. „Ръководството за NICE го оставя на преценката на жената, но без доказателства за полза, докато Американското дружество по акушерство и гинекология смята, че това трябва да бъде експериментална процедура“, казва този експерт. „Дали болницата включва доставка на вода в портфолиото си от услуги може да се дължи на много фактори: липса на съоръжения, липса на персонал, специално обучен за този вид доставка, или просто защото Акушерската служба разбира, че ражданията във вода не осигуряват никакви полза ”, добавя Перес. Според неговия опит все повече пациенти се интересуват от естествено раждане и в рамките на това раждането във вода се очертава като едно от най-търсените.

Инструменти и необходим персонал

Болница с този тип услуги трябва да има следното здравни елементи и професионалисти:

  • Акушерка или акушерка, която да помага на майката през целия процес.
  • Удобна асептична вана с подходяща поддръжка.
  • Външен монитор за периодична аускултация (на всеки 15 минути, в продължение на 1 минута след свиване), който може да бъде потопен във вода.
  • Дълги стерилни ръкавици, които покриват ръцете.
  • Аксесоарни елементи като осветление или музика могат да отпуснат майката.