лежащо

Включен в банката с въпроси на 17.06.2005 г. . Категории: Сестрински грижи, Дерматология, Гериатрия. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Необходимост от прием на протеини при лежащо болни пациенти с язви под налягане и назогастрална катетеризация за пълноценно хранене. Налични са констатирани данни, които показват подобрения в язви под налягане?

A систематичен преглед от библиотеката Cochrane на 1 август 2003 г., с включени 8 рандомизирани клинични проучвания (RCT) - въпреки че повечето от тях са с малка проба и с лошо методологично качество - оценява ефекта на парентералното и ентералното хранене, включително хранене в сонда, върху профилактиката и лечението на язви под налягане (UPP), при лежащи пациенти със или без язви под налягане. Някои експерименталисти съобщават, че лабораторните показатели за недохранване са се подобрили по време на лечението, но клиничните ефекти на протеините (също калории, добавки на цинк и витамини) върху честотата на нови язви или заздравяване на съществуващи такива са несигурни.

Авторите на прегледа заключават, че не е възможно да се направят твърди заключения относно ефекта на ентералното и парентералното хранене за профилактика и лечение на язви под налягане. Препоръчват се по-нататъшни опити с по-високо методологично качество.

В друг систематичен преглед от февруари 2002 г. 2 от 31 RCT и квази рандомизирани, с 2464 участници, целта е да се анализира ефективността на хранителните добавки с протеиново и енергийно съдържание, които обикновено се предписват на възрастните хора. Той заключава, че е доказано, че недохранването влияе на забавеното зарастване на рани.

A Ръководство за клинична практикана Отдела за първична помощ на Каталунския здравен институт, публикуван през 2003 г. 3 потвърждава, че е наблюдавано, че диетите с повишени протеини подобряват заздравяването на PUs при пациенти в домашни грижи. Тези пациенти имат по-високи хранителни нужди от нормалното, така че трябва да се гарантира, че диетата на пациента съдържа необходимите храни, за да се избегне появата на PUs и да гарантира минимален прием на хранителни вещества: 1,2-1 протеини, 5 Kg/ден. По същия начин е необходимо да се идентифицират състоянията на лошо хранене (определяне на протеинемия), за да се коригират.

Ръководство за клинична практика на болница Universitario „Princesa de Espaсa“ в Jaén 4, одобрено и счетено за професионален интерес от Националната група за изследване и консултиране на язви под налягане и хронични рани, също така препоръчва диетата на пациента с UPP трябва да гарантира минимален прием на протеин от 1,25 - 1,5 gr/Kg тегло/ден. В случай, че обичайната диета на пациента не отговаря на тези нужди, трябва да се използват хранителни добавки, формулирани специално за пациенти с хронични рани, тъй като нуждите на човек с UPP се увеличават поради нуждите, присъщи на лечебния процес.

Референции (4):

  1. Langer G, Schloemer G, Knerr A, Kuss O, Behrens J. Хранителни интервенции за предотвратяване и лечение на язви под налягане (Cochrane Review). В: The Cochrane Library Plus, 2005 Брой 2. Оксфорд: Актуализиране на софтуер ООД Достъпно на: http://www.update-software.com. (Преведено от The Cochrane Library, 2005, брой 2. Чичестър, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD003216] [Консултация: 15.12.2010]
  2. Milne AC, Potter J, Avenell A. Енергийни и протеинови добавки за възрастни хора с риск от недохранване (Cochrane Review). В: The Cochrane Library Plus, 2005 Брой 2. Оксфорд: Актуализиране на софтуер ООД Достъпно на: http://www.update-software.com. (Преведено от The Cochrane Library, 2005, брой 2. Чичестър, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd.). [http://www.fisterra.com/guias2/cochrane/AB003288-ES.htm] [Консултация: 15.12.2010 г.]
  3. Отдел за първична помощ. Каталунски здравен институт.
  4. García Fernández FP, Pancorbo Hidalgo PL, Laguna Parra JM. Ръководство за грижа за пациенти с язви под налягане или тези, изложени на риск от тяхното развитие. Университетска болница „Принцеса на Испания“. Андалуска здравна служба. Хунта де Андалусия. 2001. Jaén.

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta