хранене

Включен в банката с въпроси на 12.01.2016 г. . Категории: Хирургия, Сестрински грижи. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Ефекти на балансираната диета за подобряване на следоперативния период при пациенти, оперирани за фрактура на бедрената кост

Другият SR с мета-анализ за управление на HR при възрастни хора (2) включва 81 RCT и актуализира препоръките за следоперативни грижи за тези хора, наред с други на EN: всички пациенти трябва да имат хранителна оценка, така че протеинови и енергийни добавки могат да се предоставят при необходимост. Използването на протеинови и енергийни храни може да намали "неблагоприятния резултат" (комбиниран резултат от смъртността и оцелелите с медицински усложнения), но няма пряк ефект върху смъртността. Въпреки че използването на хранителни добавки за подобряване на хранителния прием може да доведе до леко намаляване на смъртността (степен на препоръка Б)

Uptodate SE за управление на HR при възрастни (7) препоръчва, сред действията за предотвратяване на делириум по време на следоперативния период при хора на възраст над 65 години, претърпели хирургическа интервенция: осигурете адекватно хранене (в допълнение към балансираните течности и електролити, управление на болката, ранна мобилизация, стимулиране на околната среда и др. ). Отбелязвайки, че пероралните хранителни добавки могат да бъдат от полза за намаляване на леки следоперативни усложнения при пациенти с МВ, запазване на протеиновите резерви в организма и намаляване на общата продължителност на престоя. Въпреки че това се основава на SR, който намери само слаби доказателства, базирани на опити с методологически недостатъци. Uptodate документ за информация на пациента в следоперативния период на HR (8) отбелязва, че Вашият лекар вероятно ще препоръча, наред с други неща, да ядете здравословна диета, която включва получаване на достатъчно калций, витамин D и протеини.

Референции (8):

  1. Beaupre LA, Jones CA, Saunders LD, Johnston DW, Buckingham J, Majumdar SR. Най-добри практики за пациенти в напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става. Систематичен преглед на доказателствата. J Gen Intern Med. 2005 ноември; 20 (11): 1019-25. [DOI 10.1111/j.1525-1497.2005.00219.x] [Консултация: 01.12.2016]
  2. Mak JC, Cameron ID, март LM; Национален съвет за здравни и медицински изследвания. Насочени на доказателства насоки за лечение на фрактури на тазобедрената става при възрастни хора: актуализация. Med J Aust. 2010 г., 4 януари; 192 (1): 37-41. [http://www.mja.com.au/journal/2010/192/1/evidence-based-guidelines-management-hip-fractures-older-persons-update] [Консултация: 01.12.2016]
  3. Goisser S, Schrader E, Singler K, Bertsch T, Gefeller O, Biber R, Bail HJ, Sieber CC, Volkert D. Ниският следоперативен хранителен прием е свързан с по-лош функционален ход при гериатрични пациенти до 6 месеца след фрактура на тазобедрената става. Br J Nutr. 2015 юни 28; 113 (12): 1940-50. [DOI 10.1017/S0007114515001282] [Консултация: 01.12.2016]
  4. Bell JJ, Bauer JD, Capra S, Pulle RC. Мултидисциплинарни, мултимодални хранителни грижи при пациенти с остра фрактура на тазобедрената става - резултати от прагматична интервенция. Clin Nutr. 2014 декември; 33 (6): 1101-7. [DOI 10.1016/j.clnu.2013.12.003] [Консултация: 01/12/2016]
  5. Чилов М.Н., Камерън И.Д., март Л.М .; Австралийски национален съвет за здравни и медицински изследвания. Насочени на доказателства насоки за фиксиране на счупени бедрата: актуализация Med J Aust. 2003 3 ноември; 179 (9): 489-93. [http://www.mja.com.au/system/files/issues/179_09_031103/chi10026_fm.pdf] [Консултация: 01.12.2016 г.]
  6. Национален център за насоки (NGC). Резюме на насоките: Насоки за клинична практика на Американската академия по ортопедични хирурзи за лечение на фрактури на тазобедрената става при възрастни хора. В: Национален център за насоки (NGC) [Уеб сайт]. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (AHRQ); 2014 септември 05. [цитирано 2016 ноември 30]. Налично: https://www.guideline.gov
  7. R Шон Морисън. Медицинска консултация за пациенти с фрактура на тазобедрената става. Последната актуализация на тази тема: 24 август 2016 г. В: Uptodate, Kenneth E Schmader (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  8. Джули Корлис и др. Обучение на пациента: Фрактура на тазобедрената става (Основите). В: Uptodate, Kathryn A Martin (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 2 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Информационен/помощен материал за пациентите: 1 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta