Антиретровирусното лечение на пациенти, заразени с вируса на СПИН, радикално подобри здравните очаквания на засегнатите. Въпреки това, като страничен ефект от продължителното лечение, често се появява липодистрофия, промяна в мастните натрупвания в тялото, придружена от значителни метаболитни нарушения, което води до висок риск от сърдечно-съдови заболявания и диабет. Смекчаването на тези ефекти, които се влошават с годините на лечение, е голямо здравословно предизвикателство, което за съжаление все още не е разрешено.

метаболизма

От Центъра за биомедицински изследвания в мрежовата физиопатология на затлъстяването и храненето (CIBERobn) и в сътрудничество с Изследователската мрежа за СПИН на здравния институт Карлос III, ние открихме нов път на изследване на промените и възможните терапевтични приложения на FGF21 (нов хормон, който понижава нивата на глюкозата, активира кафявите мазнини и насърчава елиминирането на мазнините) не само за борба със затлъстяването, но и за облекчаване на ефектите от липодистрофия.

Тази нова линия на изследвания ни позволи да проверим, че пациентите с наднормено тегло и пациентите с ХИВ, въпреки че имат значителни разлики в мастната си тъкан, споделят общи метаболитни промени, като сърдечно-съдов риск, необичайно повишаване на липидите в кръвта и склонността към диабет тип 2. е защото наличието на нормални количества мастна тъкан е от съществено значение за поддържане на здравето и избягване на явлението, наречено "липотоксичност". Наситеността на мастните натрупвания, в случай на затлъстяване или трудността за натрупване на липиди, в случай на липодистрофия, причинява преминаване на мазнини в кръвта, причинявайки прогресивно развитие на сърдечни заболявания. Кръвните липиди в крайна сметка нахлуват в мускулните клетки и дори в панкреаса, предизвиквайки диабет тип II.

Изненадващо, както при затлъстели хора, така и при серопозитивни пациенти с липодистрофия, наблюдаваме необичайно увеличение на FGF21. Сякаш тялото се е опитало, без успех, да повиши нивата на този хормон, за да насърчи окисляването на излишните мазнини в кръвта и да намали нивата на глюкозата. Същото се случва при модели на мишки със затлъстяване или липодистрофия, при които знаем обаче, че ако допълнително увеличим нивата им на FGF21, като го инжектираме, метаболитният им статус се подобрява.

Бъдещите изследвания ще се опитат да установят дали подобна стратегия може да бъде полезна за подобряване на метаболизма при ХИВ-инфектирани пациенти с липодистрофия. Също така ще установим дали хормонът FGF21 може да се използва като биологичен четец на метаболитния статус на човек и най-вече, ако диетите по поръчка могат да бъдат създадени, за да благоприятстват действието на собствения си FGF21 и по този начин да подобрят метаболитния си статус и намаляват нивата на липидите в кръвта.

Д-р Francesc Villarroya CIBERobn, Университет в Барселона, и д-р Пере Доминго, болница Санта Кре и Сант Пау, Барселона, Изследователска мрежа за СПИН, здравен институт Карлос III.