почистете

Включен в банката с въпроси на 19.05.2014 . Категории: Сестрински грижи, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Почистете кожата с алкохол преди глюкомер, променя стойностите на кръвната захар?

Има подобен въпрос, направен през 2005 г. и включен във Въпросната банка на служба Preevid, чиято връзка е отразена по-долу.
Извършено е ново търсене за актуализиране на доказателствата и са открити 1 разказ и 2 рандомизирани клинични проучвания, които оценяват променливите, които могат да повлияят на резултатите от капилярния гликемичен самоконтрол, по-специално почистването на върха на пръста с алкохол или физиологичен разтвор, преди пункцията и отбележете, че няма статистически значими разлики между гликемичните стойности след дезинфекция с алкохол и тези, получени след прочистване с физиологичен разтвор. Въпреки това, 1 ръководство за клинична практика (CPG) и 1 ръководство за процедурата показват, че пръстът трябва да се почиства със сапун и вода или физиологичен разтвор преди пункция на ланцета.

Прегледът на разказа (1) изследва променливите, които могат да повлияят на резултатите от самоконтрола на капилярната кръвна глюкоза. Една от споменатите променливи е обичайната интервенция, която се извършва преди пункцията с ланцета: почистване на зоната, често с алкохол. В тази връзка прегледът показва, че един от включените RCT (2), включително 34 пациенти, показва, че дезинфекцията на кожата с дезинфектанти на алкохолна основа не променя резултатите от пробите. Въпреки това, в зависимост от повърхността, алкохолните дезинфектанти за ръце може да не са подходящи за почистване на кожата преди тестване с глюкомери.

Другото клинично изпитване (3) проверява възможните разлики в резултатите от капилярната кръвна глюкоза след употребата на алкохол 70є и физиологичен разтвор при 431 души, разпределени на случаен принцип в две групи. Група А: 1-ва кръвна глюкоза с използване на алкохол в показалеца, 2-ра кръвна глюкоза с използване на физиологичен разтвор в безименния пръст; Група Б: 1Є гликемия с използване на физиологичен разтвор в индекс, 2Є гликемия с използване на алкохол в пръстена). Няма статистически значими разлики между стойностите на капилярната глюкоза в кръвта, получени след дезинфекция с алкохол 70є, и стойностите, получени след прочистване с физиологичен разтвор. Авторите посочват, че консултираните източници, които показват, че алкохолът е източник на грешка при определяне на капилярна глюкоза в кръвта, изглежда се основават на експертни мнения, а не на обективни научни доказателства, поради което те предлагат използването на антисептици, при условие че характеристиките са по-рано се спазват известните характеристики на антисептика и неговите стандарти за приложение.

GPC (4) за лечение на диабет тип 1 при деца и юноши, по отношение на техниките за изследване на кръвната захар и неговата правилна техника препоръчва:

  • Следвайте инструкциите на производителя.
  • Измийте и подсушете ръцете си (за да намалите риска от инфекция и да измиете евентуалната глюкоза от пръстите си).
  • Калибрирайте измервателния уред по номера на партидата на тест лентите.
  • Използвайте периодично контролни разтвори с известни концентрации на глюкоза, за да оцените точността на измервателния уред.
  • Извършете теста в рамките на определени граници на температура и влажност.
  • Използвайте достатъчно кръв за лентата.
  • Съхранявайте правилно тест лентите и ги използвайте преди датата на изтичане.

Ръководството за процедурите (5) в „Първична помощ“, относно техниката на използване на глюкомера, той показва, че страната на върха на пръста трябва да се почиства с физиологичен разтвор, като се отбелязва, че не трябва да се използват алкохол или йодирани разтвори.

Референции (5):

  1. Campos Palomo AD, Campos Palomo LD. Кърмене и променливи в капилярния гликемичен самоконтрол. Обобщение на научните доказателства. Преподаване на медицински сестри 2013; 101: 41-44 [http://www.index-f.com/edocente/101pdf/101-041.pdf] [Консултация: 19.05.2014]
  2. Mahoney JJ., Elison JM., Gaser D., Price D. Ефектът на незабавния дезинфектант за ръце върху резултатите от мониторинга на кръвната захар. Journal of Diabetes Science & Technology.2011; 5 (6): 1444-8 [DOI 10.1177/193229681100500616] [Консултация: 19.05.2014]
  3. Martínez-Jiménez I, Parrón Carreño T. Капилярна глюкоза в кръвта. Алкохол или физиологичен серум при почистване на кожата? Evidentia. 2007 май-юни; 4 (15). (Прегледано на: http://www.index-f.com на 16 май 2014 г.)
  4. Насоки за клинична практика: Диабет тип 1 при деца и юноши. Изготвено от австралийската педиатрична ендокринна група за Министерството на здравеопазването и стареенето. Одобрена от НХМРК НА 9 март 2005 г.
  5. Технологично ръководство в първичната медицинска помощ. Здравна служба Castilla la Mancha (SESCAM). 2003 [http://www.agefec.org/Almacen/Manuales%20y%20guias/MANUAL%20DE%20TECNOLOGIA%20DE%20AP.pdf] [Консултация: 19.05.2014]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 2 референции
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 1 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Надстройте до

Повече информация

  • Колко дълго лентите за тест за кръвна захар могат да бъдат отворени в нашите куфарчета/консултации? [16.01.2017]
  • Повторна употреба на игли за инжектиране на инсулин. [17.11.2015]
  • В глюкомер за измерване на капилярна глюкоза в кръвта може ли глюкозата да се измерва с венозна кръв? [16.06.2014]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta