храни

Включен в банката с въпроси на 15.02.2012 г. . Категории: Храносмилателна система, Детско здраве. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Въвеждане на зърнени храни при деца, хранени с изключително кърмене до 6 месеца. Първоначалният потребителски въпрос беше „Може ли глутенът да се въвежда директно в изключително кърмени деца до 6 месеца, без да се налага първо да се въвеждат безглутенови зърнени храни?“

The консенсусни документи (1-4), прегледани относно започването на допълнително хранене при кърмачета, се ограничават до предлагане на предложения за въвеждане на храни, главно въз основа на местните навици и предпочитания, без установяване на фиксирани насоки. В нито един от тези документи той не дава подробности за препоръчителния начин за въвеждане на зърнените култури или не споменава, че се препоръчва възможността за първо въвеждане на безглутенови зърнени култури вместо директната употреба на зърнени храни с глутен. От тези текстове обаче извличаме следните съображения, които могат да бъдат полезни при насочване на клиничната практика около този аспект:

  • При деца, хранени с кърмене, се препоръчва добавяне на нови храни от 6-месечна възраст (180 дни), докато кърменето се поддържа (1-4) (след тази възраст, само кърменето, вече не е достатъчно, за да се посрещнат енергията и хранителните вещества на детето изисквания; също, приблизително на тази възраст, бебето е достигнало достатъчно развитие, за да получи други храни).
  • По отношение на идеалното време за въвеждане на глутен, Испанската асоциация по педиатрия (3) счита, че след шест месеца няма очевидна причина да се забави въвеждането му в диетата на бебето. От своя страна, комитетът по хранене на Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене (4) установява, че изглежда разумно да се избягва както ранното въвеждане ((5), което показва по-малък риск от цьолиакия, колкото по-дълго е времето на лактация, така и когато глутенът е въведен при кърмачета, които все още се кърмят.

A разказ за разказ на Uptodate (6) относно въвеждането на твърди храни по време на детството показва, по отношение на зърнените култури, че зърнените култури за бебета, съставени от един вид този хранителен елемент, са добър вариант за започване на допълнително хранене предвид допълнителното снабдяване с енергия и желязо, което те осигуряват и че традиционно оризът се предлага на първо място, тъй като е най-малко алергичен и е лесно достъпен. По отношение на пшеницата се посочва, че нейното въвеждане не трябва да се отлага след 6-месечна възраст. А що се отнася до начина на предлагането им, се казва, че зърнените храни трябва да се предлагат първоначално в малки количества в края на лактацията или бутилката и че предлаганото количество трябва да се увеличава постепенно.

The Програма за грижи за деца и юноши на Министерството на здравеопазването на регион Мурсия (7) относно препоръчителните насоки за въвеждане на храни при кърмачета споменава, че зърнените култури обикновено са първата храна, която се въвежда (не преди 4 месеца или след 6 месеца) и че те ще бъдат предлага се под формата на предварително усвоени брашна (хидролизирани зърнени култури) и без глутен (ориз, царевица, тапиока, соя). Що се отнася до брашна с глутен (пшеница, овес, ечемик, ръж), това означава, че те ще бъдат въведени след 7-9 месеца. Както и в предишни доклади, също се препоръчва кърмените деца да започнат допълнително хранене от 6-месечна възраст.

Референции (7):

  1. Хранене на кърмачета и малки деца. Образец на глава за учебници, насочени към студенти по медицина и други здравни науки. Панамериканска здравна организация. Световна здравна организация, 2010. [http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789275330944_eng.pdf] [Консултация: 15.02.2012 г.]
  2. Ръководни принципи за допълващо хранене на кърменото дете. Здравен отдел за хранене, семейство и общност. Панамериканска здравна организация, 2003 г.
  3. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, ​​Turck D, van Goudoever J; Комисия по хранене на ESPGHAN:. Допълнително хранене: коментар на ESPGHAN комитета по хранене. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 януари; 46 (1): 99-110. [DOI 10.1097/01.mpg.0000304464.60788.bd] [Консултация: 15.02.2012 г.]
  4. Ръководство за кърмене. От теорията към практиката. Комитет по кърмене на Испанската асоциация по педиатрия, 2008 г.
  5. Akobeng AK, Ramanan AV, Buchan I, Heller RF. Ефект на кърменето върху риска от цьолиакия: систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания. Arch Dis Child. 2006 януари; 91 (1): 39-43. [DOI 10.1136/adc.2005.082016] [Консултация: 15.02.2012]
  6. Дуриея ТК. Представяне на твърди храни и добавки с витамини и минерали по време на ранна детска възраст. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Достъп на www.uptodate.com на 15.02.2012 г.).
  7. Програма за грижи за деца и юноши (P.A.N.A.). Главна дирекция "Обществено здраве". Служба за здравна превенция и защита. Министерство на здравеопазването на регион Мурсия, 2007. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=109845] [Консултация: 15.02.2012 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 5 препоръки
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta