Включен в списание Ocronos. Т. III. № 4 - август 2020 г. Начална страница: том III; nº4: 359

диспепсия

Основен автор (първи подписал): Ана Белен Вилалба Креспо

Дата на получаване: 20 юли 2020 г.

Дата на приемане: 11 август 2020 г.

Реф.: Охрони. 2020; 3 (4): 359

Автори: Ана Белен Вилалба Креспо, Патриша Алгара Гонсало и Мария Дел Росарио Кастеланос Фрайле

Ключови думи: Функционална диспепсия, функционални храносмилателни разстройства, гастрит, симптоми, лечение, алтернативна медицина

Обобщение

Функционалната диспепсия е много често срещано заболяване, не е сериозно, но представлява известна степен на хронифициране и трудност в диагностичния и лечебен подход.

Най-типичните симптоми на диспепсия са болка и/или дискомфорт, тежко храносмилане, подуване на корема или пълнота дори след леки и леки ястия.

Диспепсията не е същото като функционалната диспепсия. Диспепсията е набор от симптоми, които могат да имат различен произход, а функционалната диспепсия е тази, която се проявява при тези пациенти със симптоми на диспепсия, при които не откриваме органична лезия, която да я оправдае.

Въведение

Диспепсията се отнася до болка и/или дискомфорт, който се намира в горната част на корема, около средната линия над пъпа. Този дискомфорт се отнася до усещания като подуване на корема, подуване на корема, ранно засищане, тежко храносмилане, киселини, оригване или гадене. Не всички пациенти имат всички симптоми и те могат да бъдат непрекъснати, еднодневни или сезонни и могат или не могат да бъдат свързани с храната. Наличието на спорадични симптоми на диспепсия може да се появи при всеки след обилно или силно подправено хранене, когато приема определени лекарства или пие прекомерно количество алкохол, кафе или тютюн.

Диспепсията може да се класифицира на: органична диспепсия (където има причина, която я провокира и която може да се наблюдава чрез анализ или сканиране) и функционална диспепсия (когато няма очевидна причина). Когато така наречените предупредителни признаци се появят при пациент с диспепсия (значителна и неволна загуба на тегло, повтарящо се повръщане, анемия, дисфагия и/или наличие на маса в корема), шансовете това да е органична диспепсия.

Функционалната диспепсия е честа и доброкачествена прогностична патология (приблизително 55% от диспепсиите са функционални), при която постоянството и повторната поява на симптоми могат да попречат на ежедневните дейности на пациента и е свързано със загуба на качеството на живот на човека, който страда. Няма подходящо лечение предвид малкото възможности за постигане на неповтаряне на симптомите и ограничената незабавна ефикасност.

цели

Целта на тази статия е да накара населението да разбере концепцията за диспепсия и разликите между различните видове диспепсия, които съществуват. По същия начин тази статия предлага допълнение към обясненията и съветите, които лекарят може да предложи на страдащия от нея.

Методология

Извършен е библиографски преглед чрез систематично търсене на подходяща информация, за да се знае статутът на обекта, който ще се третира, за тази цел книги, интернет, виртуални библиотеки, в различни бази данни като PubMed, Cuidatge, SciELO, Cuiden Plus и Виртуалната здравна библиотека.

Резултати

Причините за функционалната диспепсия са неизвестни, въпреки че има редица фактори, които предразполагат към появата на диспептични симптоми:

За да се установи диагноза функционална диспепсия, трябва да бъдат изпълнени редица критерии:

  1. Симптомите на диспепсия трябва да се появяват непрекъснато или периодично в продължение на най-малко 3 месеца през последната година, като по този начин се изключват картини, възникнали в резултат на прекомерна диета или консумация на алкохол.
  2. Невъзможността да се демонстрират наранявания или органични заболявания, които обясняват симптомите, като язви, метаболитни заболявания, коремна хирургия ...
  3. Няма ясни доказателства, че симптомите на диспепсия се облекчават от движенията на червата или са свързани с промени в движенията на червата, за да се разграничи със синдрома на раздразненото черво.

За да се установи диагнозата съгласно критериите, споменати по-горе, ще е необходима добра медицинска история, която събира симптомите. Могат да се проведат редица тестове като дихателен тест или анализ за откриване на H. Pylori и дори гастроскопии. Извършването на ултразвук служи за изключване на други процеси, въпреки че не е полезно за диагностициране на диспепсия.

При установяване на лечение има лекарства, с които лечението може да започне дори без предварителни тестове в случаите, когато няма алармени симптоми, като антисекреторни агенти (ИПП). Също така лекарства като Н2 блокери подобряват симптомите. Те са ефективни при пациенти със симптоми, подобни на язва. При пациенти, при които симптомите предполагат нарушена подвижност, може да се започне лечение с прокинетични лекарства. Анксиолитичните и антидепресантните лекарства също се използват при пациенти с функционална диспепсия, които проявяват прояви на тревожност или депресия.

По отношение на диетата е полезно да се коригират нездравословни навици като излишък от алкохол в кафе, като се избягват тютюн и храни, които причиняват дискомфорт на пациента. Храненето бавно и дъвченето правилно, яденето на малки, чести ястия помага за постигането на целите.

Много е често растителните инфузии да се използват за насърчаване на храносмилателния процес, въпреки че те подобряват спорадичната диспепсия, но те не могат да се считат за лечение на функционална диспепсия, въпреки че има препарати, които подобряват симптомите по-добре от плацебо.

Практикуването на физически упражнения и практикуването на техники за релаксация ще спомогнат за намаляване на стреса при тези пациенти, при които то присъства.

Заключения

Функционалната диспепсия е често срещано заболяване, като приблизително 25% от възрастните страдат от нея. Това е рецидивиращо заболяване, но при което поне половината от пациентите, които страдат от него, се подобряват значително или дори остават без симптоми в рамките на 5-10 години от появата на симптомите.

Симптомите, които тя представя са: болка и/или дискомфорт, разположен между гръдната кост и пъпа. Те се появяват постоянно или периодично поне 3 месеца през последната година.

Въпреки че е леко заболяване, то води до значително намаляване на качеството на живот на голяма част от пациентите, които страдат от него.

Стресът или безпокойството са фактори, които влошават функционалната диспепсия.

Полезно е да се коригират нездравословни навици като прекомерна консумация на кафе или алкохол и тютюн.