Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

диабет

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Salas-Salvadó J, Bulló M, Estruch R, Ros E, Covas MI, Ibarrola-Jurado N, et al. Профилактика на диабета със средиземноморски диети. Анализ на подгрупа на рандомизирано проучване. Ann Intern Med.2014; 160: 1–10.

Въведение: Доказано е, че интервенциите в начина на живот намаляват честотата на диабет тип 2 (DM2) при лица преди диабет. При хора без DM2 и висок сърдечно-съдов риск (CVR) няма доказателства и по-малко със средиземноморска диета (MedDiet), допълнена с растителни мазнини.

Методи: Целта на настоящата работа е да се оцени ефикасността на MedDiet при първична профилактика на DM2 в рамките на ПРЕДВАРИТЕЛНОТО проучване (ПРЕВЕНЦИЯ с МЕДИЦЕЙСКА ДИЕТА), от октомври 2003 г. до декември 2010 г., с проследяване от 4,1 години. Следователно това беше субанализа на PREDIMED, проспективно рандомизирано клинично изпитване, проведено в центровете за първична медицинска помощ (PCC) в Испания, върху 3541 лица на възраст между 55 и 80 години с висока CVR. Тези индивиди бяха рандомизирани и стратифицирани по възраст и пол, за да получат една от трите диети. MedDiet, допълнен с необработен зехтин, MedDiet с ядки или контролна или нискомаслена диета. Интервенцията се извършва без калорични ограничения, без промяна на физическата активност или въздействие върху загубата на тегло. По време на проследяването нови случаи на DM2 бяха определени като честота.

Резултати: По време на проследяването 80 случая на DM2 започнаха в MedDiet с необработен зехтин, 92 в MedDiet с ядки и 101 с контролна или нискомаслена диета, което означаваше честота от 16.0, 18, 7 и 23,6 случая на 1000 души и година съответно.

Коригираният многовариатен анализ показва съотношения на риск (HR) от 0,60 (95% CI: 0,43-0,85) за MedDiet, допълнено с необработен зехтин, и 0,82 (95% CI: 0, 61-1,10) за MedDiet с ядки в сравнение с контролната или нискомаслена диета.

Заключения: MedDiet, допълнен с необработен зехтин или с ядки без калорични ограничения, при лица с висока CVR, намалява риска от започване с DM2.

Първите резултати от PREDIMED бяха публикувани преди 4 години (2010). В това, както и в това, това е рандомизирано и многоцентрово клинично изпитване, проведено върху хора между 55-80 години, които имат висока CVR като характеристика. В този, съответстващ на един от 11-те центъра, възложени на проекта PREDIMED, бяха анализирани данните на 418 души, рандомизирани в 3 групи, посочени по-рано в резюмето, между октомври 2003 г. и юни 2008 г. Всички те имаха характеристики, без да страдат от DM2 и има поне 3 CVRF или анамнеза за преждевременно ССЗ, но не е претърпял сърдечно-съдово събитие. Методологията беше една и съща и за двете проучвания, тъй като едното е под-анализ на другото, по такъв начин, че на хората с MedDiet със зехтин се дава по един литър седмично, а на MedDiet с ядките 30 g на ден. Тези, които са на диета с ниско съдържание на мазнини, са получили съвети за намаляване на липидите в храната.

Подобно на този 1, средното проследяване беше 4 години и през този период от време 54 души започнаха с DM2, което за различните групи приемаше честота от 24,6 (95% CI: 13,5-40, 8) в MedDiet с зехтин, 26,8 (95% CI: 15,3-43,0) в MedDiet с ядки и 46,6 (95% CI: 30,1-68, 5) на 1000 души годишно, в диетичната група с ниско съдържание на мазнини. HR в това проучване са 0.49 (95% CI: 0.25-0.97) в MedDiet със зехтин и 0.48 (95% CI: 0.24-0.96) в MedDiet с ядки, в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини. Това означава, че честотата на DM2 е с 51% по-ниска с MedDiet, допълнена със зехтин и 52% от MedDiet с ядки, отколкото контролната диета.

След тези резултати са последвали различни анализи във връзка с други обезпечения, но също и важни аспекти. Такава е връзката на MedDiet, допълнена с растителни мазнини върху CVRF, тази за предотвратяване на сърдечно-съдови събития (AVC), мозъчно-съдови инциденти или резултатите върху познанието .

Настоящият анализ, съответстващ на всички центрове на проекта PREDIMED, са крайните резултати от изследването, в случая многоцентрови, със същия среден период на проследяване (4,1 години) и един и същ изследователски протокол. В тази група обаче бяха наети 7 447, които след отхвърляне на тези с DM2 оставиха 3541 души. Всички те следваха индивидуална и групова програма с диетолог на MedDiet. Придържането се оценява с ad hoc въпросник. Беше им проведено ежегодно проучване и бяха измерени клиничните и антропометричните променливи. От 3,541 пациенти 273 са започнали като DM2 през 4-те години на проследяване, HRs са 0.69 (95% CI: 0.51-0.92) в MedDiet, допълнено със зехтин и 0.81 (95% CI%: 0.61-1.08) в MedDiet и ядки. Ако и двете MedDiet бяха обединени, HR за намаляване на риска при стартиране като DM2 беше 0,70 (95% CI: 0,54-0,92), т.е. намаление от 30%.

Незначително намаляване на първоначалните данни, но това продължава да поддържа MedDiet с растителни мазнини и без калорични ограничения при намаляване на риска да започне като DM2 при хора с висока CVR. Критиката, отправена към изследването, не е самата MedDiet, а външната валидност на изследването, тъй като неговата методология (диетолог) едва ли е приложима в нашата работна среда.