хронична

Според Световната здравна организация (СЗО) диарията се състои в елиминиране на течни или полутечни изпражнения повече от три пъти за 24 часа. При децата това състояние е по-трудно да се определи, тъй като може да има бебета с няколко течни изпражнения на ден, без да е необходимо това да представлява патология, като хронична диария.

В повечето случаи, диарията се определя като внезапна промяна в ритъма на червата по отношение на обичайните модели на всеки индивид. По принцип можем да говорим за два вида: хронична и остра диария, със значителни разлики по отношение на нейната причина и лечение.

Хронична диария

Класификацията между остра или хронична диария е направена въз основа на нейната времева зависимост. Първият е най-честият и трае по-малко от две седмици. От друга страна, хрониката е този, който продължава повече от 14 дни и е с многофакторен произход

Последното се счита за често срещан проблем, както в консултациите за първична помощ, така и в специализираната област. Както вече знаем, това заболяване се определя като всяка значителна промяна в характеристиките на изпражненията.

Струва си да се изясни, че тези промени се оценяват по отношение на предишните навици на червата на пациента: в обема, в честотата на изпражненията или в намаляването на консистенцията му.

Причини

За разлика от острата диария - която ще обясним по-късно - хроничната диария винаги е неподходяща и вредна за организма. Обикновено, предполага съществуването на промяна в транспорта на вода в червата.

Следователно намаляването на водата с едва 1% може да бъде основната причина за този тип диария. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания обяснява това хроничната диария може да се дължи на инфекции, алергии или непоносимост към храни, проблеми с храносмилателния тракт или постоянна употреба на лекарства.

Хронична диария обикновено са проява на някакво функционално заболяване. По този начин, в рамките на най-честите причини, можем да намерим и подчертаем:

  • Рак на дебелото черво.
  • Язвен колит.
  • болест на Крон.
  • Диабет.
  • Наркотици.
  • Болест на Адисон.

Лечение

Лечението на хронична диария ще бъде етиологично; т.е. ще третира причиняващата причина. Например, ако се дължи на целиакия, трябва да се спазва безглутенова диета; междувременно, ако това е някаква форма на инфекциозен ентероколит, лечението ще включва прилагането на антибиотици. Емпирично лечение се използва в три ситуации:

  • Първоначално или временно лечение до диагностициране.
  • Когато различните диагностични тестове не позволяват окончателна диагноза.
  • В случаите, когато може да се получи точна диагноза, но няма специфично лечение или то не е ефективно.

Остра диария

От своя страна острата инфекциозна диария е синдром, характеризиращ се с възпаление или дисфункция на червата, произведени от микроорганизъм или неговите токсини. Както вече споменахме, продължава по-малко от 14 дни и се определя от извършването на 3 или повече движения на червата дневно.

Тези изпражнения са по-малко постоянни от нормалното и са придружени от други симптоми, като: гадене, повръщане, коремна болка, което поражда спешна нужда да отидете до тоалетната и треска.

Остра инфекциозна диария представлява първата или втората причина за смърт в повечето развиващи се страни, по данни на Световната здравна организация (СЗО).

Среща се главно при деца, като следствие от състояния на дехидратация. За разлика от хрониката, този тип се състои от защитен метод за организма. Поради тази причина може да се каже, че не е вредно, тъй като целта му е да ни „излекува“ от тази инфекция.

Причини

Основната причина за остра диария е инфекцията. Обикновено се придобива главно по фекално-орален път, чрез замърсена храна или вода. През повечето време тези епизоди са самоограничени; това означава, че те се справят сами, без да е необходимо лечение.

Основните микроорганизми, които причиняват инфекциозна диария варират в зависимост от възрастта и здравословното състояние на пациента. Сред най-често срещаните откриваме:

  • Ротавирус (При деца).
  • Аденовирус.
  • Aeromonas.
  • Campylobacter sp.
  • Ешерихия коли.
  • Salmonella sp.
  • Giardia.

Лечение

Основните принципи на лечение са: предотвратява или коригира дехидратацията, подобрява симптомите и контролира инфекцията. Заместването на течности е общото лечение за всички епизоди на диария; неговата форма на приложение може да бъде орална или интравенозна чрез серуми.

В допълнение, използването на пробиотици, които увеличават полезните бактерии в червата и по този начин помагат за елиминирането на инфекциозни агенти. Всичко това, заедно с a строга и скучна диета представляват основната линия на лечение в случаи на остра диария.

От друга страна, антидиаричните лекарства като лоперамид са склонни да намаляват броя на движенията на червата и да ограничават загубите на вода и електролити. Тези лекарства упражняват своето действие чрез намаляване на подвижността и забавяне на чревния транзит.

По същия начин те имат минимално действие за намаляване на чревната секреция. Въпреки това, употребата му е противопоказана в някои случаи поради риска от концентрация на инфекциозни агенти в червата.

В краен случай, трябва да се отбележи, че антибиотичното лечение е противоречиво. Повечето от случаите на остра инфекциозна диария ще бъдат леки и самоограничени във времето, така че те не се нуждаят от тези лекарства.

  • Фернандо Фернандес Банярес, Мария Естеве Комас. Хронична диария. Услуга на храносмилателната система. Болница Mutua Terrassa, Тераса (Барселона). Достъпно онлайн: https://docplayer.es/3686447-Diarrea-cronica-introduccion-definicion-diarrea-cronica-malabsorcion-sintomas-gastrointestinales-frecuentes.html
  • Riechmann, E., Barrio, J., & López, M. J. (2009). Остра диария. https://doi.org/10.1002/14651858
  • Лилиана Калдас Ариас. (2010). Остра диария. Списание за здраве. https://doi.org/10.4067/S0716-10182014000500010
  • Spoto, S. (2003). Хронична диария. Терапевтична клиника. https://doi.org/10.1378/chest.128.3.1310
  • Световна здравна организация. Диария. https://www.who.int/topics/diarrhoea/es/
  • Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Симптоми и причини за диария. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/diarrhea/sintomas-causas
  • Фернандо Фернандес Банярес, Мария Естеве Комас, отдел по храносмилателни болести. Болница Mutua Terrassa Terrassa (Барселона). Хронична диария. https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/07_Diarrea_cronica.pdf
  • Световна здравна организация. Диарични заболявания https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.