Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
От Jeyashree Sundaram, MBA
Болестта на Боуен, наричана още плоскоклетъчен карцином in situ (SCC), е примитивен клас рак на кожата. Това се случва поради анормален растеж, делене и увеличаване на клетките, присъстващи в епидермиса на кожата (външния слой на кожата). Те не се разпространяват, но ако не се лекува, болестта на Боуен има шанс да се превърне в SCC, често срещан рак на кожата, който е лечим.
Болестта на Боуен се появява като червени неравномерни участъци от кожата, вариращи от няколко милиметра до няколко сантиметра. Прилича на плака или папула върху кожата. Плаката може да се счупи и понякога да доведе до извличане на въздух. Въпреки че няма ясна картина за причините за това заболяване, то определено не е резултат от алергия и не се наследява и предава. Болестта на Боуен е по-често при хора на възраст над 50 - 60 години, а жените са изложени на висок риск.
Основни причини
В повечето случаи болестта на Боуен попада в категорията на първичните лезии. Рискът от болест на Боуен обикновено възниква поради по-голямото излагане на кожата на ултравиолетово лъчение. Хората със светла кожа и тези, които прекарват дълги периоди на открито, са изложени на по-голям риск от тези с висока пигментация на меланин. Пациентите, използващи имуносупресори, също показват склонност към състоянието.
Основните предполагаеми причини за болестта на Боуен са изброени по-долу:
Човешки папилома вирус
Установено е, че полово предаваният човешки папиломен вирус (HPV) е една от причините за болестта на Боуен. Пациентите, които имат HPV инфекция на кожата, са силно податливи на заболяването. HPV е семейство от над 150 асоциирани вируса, от които HPV 16, 18, 34 и 48 са канцерогени. По-специално, HPV 16 най-често се свързва с болестта на Боуен и също така е причина за рак на маточната шийка. Други причини за HPV Болестта на Боуен в други части на тялото. Понякога вирусът се отделя върху ноктите на пръстите и между пръстите. Не всички хора с болест на Боуен имат HPV.
Лекарства за потискане на имунитета
Злокачествеността на кожата е много често при имунокомпрометирани пациенти. Получателите на процедурата за трансплантация на органи са изложени на висок риск от развитие на SCC in situ като прием на имуносупресивни лекарства, за да се избегне отхвърлянето на органи. Пациентите с автоимунни заболявания, хронична левкемия и имуноразрушаващи инфекции също са решени да бъдат засегнати от болестта на Боуен.
Поглъщане на арсен
Металният арсен е широко разпространен в околната среда, особено чрез вода. Той се използва широко в производството на стъкло, сплави, инсектициди, фунгициди и оцветители и се използва в прахообразна форма в селското стопанство за растеж на прах и вино. Консумацията на храна и вода, замърсени с арсен, води до отравяне с арсен и хроничното излагане на това може да доведе до кожни злокачествени заболявания като болест на Боуен и базално-клетъчен карцином. Болестта на Боуен може да се развие при индивиди след 10 години излагане на арсен, докато други видове рак на кожата могат да се проявят след период на бездействие от 20-30 години.
Йонизиращо лъчение
През 20-ти век йонизиращото лъчение също е обявено за индуциращ агент на болестта на Боуен. Днес това е често срещано при хора, свързани с рентгенологията, които не използват правилно защитни ръкавици или рампи. Също така се установява, че рискът от болест на Боуен е много висок при пациенти с рекорд за лечение с лъчетерапия, например пациенти с рак.
Прекомерно излагане на слънчева светлина
Няколко научни изследвания показват доказателства за болестта на Боуен в резултат на прекомерно излагане на слънчева светлина. Доказано е, че подрастващата мъжка кожа (особено тези, които се занимават с външни работи) е по-склонна към този тип плоскоклетъчен карцином in situ в сравнение с женските, което може да бъде коригирано чрез различен начин на живот и спазване на здравословни овлажняващи навици.
Хроничното излагане на ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето, което може да бъде свързано с работата, е основно отговорно за развитието на SCC in situ. При излагане UV лъчението включва механизми като дезактивиране на p53, който потиска гените, които от своя страна причиняват агресивно развитие на кожни злокачествени заболявания като болестта на Боуен.
Вторични причини
Някои други причини за болестта на Боуен могат да бъдат предишен файл с увреждане на кожата, възпаление в която и да е част от кожата или стареене на кожата.
- Повредената преди това кожа, която е склонна към многократно увреждане или продължително образуване на белези, може да предизвика риск от болест на Боуен.
- Условия като кожни възпаления в редки случаи могат да бъдат свързани с началото на болестта на Боуен. Това състояние обикновено се нарича екзема.
- И накрая, застаряващата кожа, където меланинът и други защитни слоеве, присъстващи в епидермиса, са значително намалени, може да бъде склонна към повишени рискове за развитие на болестта на Боуен.
Хората, които се проявяват със симптоми на болестта на Боуен, ще имат по-добра прогноза. Това заболяване се повлиява силно от лечението и развива фин имунитет срещу производството на ракови клетки. Освен това има много по-малък шанс да бъдете засегнати (3-5%) след прогресивно лечение.