жените време

Можете ли да приемате пробиотици по време на бременност?

Напоследък се наблюдават промени в микробиотата на червата, а също и на влагалището свързани с разпространението на усложненията при бременност, както за майката, така и за новороденото.

Поради тази причина се увеличават проучванията, изследващи употребата на пробиотични продукти по време на бременност.

Пробиотиците възстановяват микробиотата и изглежда, че те биха могли да имат превантивна роля при тези състояния.

От друга страна е известно, че колонизацията на червата на новороденото от полезни бактерии е необходима за неговите защитни механизми, както местни, така и системни. Тази колонизация зависи от околната среда, нейната диета и майчината микробиота.

Промени в микробиотата по време на бременност и кърмене

Естествено, от от първи до трети триместър на бременността има промяна в състава на микроорганизмите във влагалището, които води до намаляване на лактобацилите преобладаващ.

При някои жени това може да доведе до свръхрастеж на анаеробни микроорганизми, свързани с бактериална вагиноза (BV), ситуация, която увеличава риска от:

  • разпространение и заразяване на полово предавани инфекции,
  • преждевременно раждане,
  • хориоамнионит, или
  • спонтанен аборт.

Но не всички промени са отрицателни; тези, които се появяват в баланса на микроорганизмите в червата на жените по време на бременност, са подобни на тези, които се появяват при метаболитен синдром, тъй като те допринасят за физиологичната резистентност към инсулин, която се появява по време на бременността, и изглеждат полезни за развитието на плода.

Новородените с майки с наднормено тегло обаче имат по-малко бифидобактерии сред чревните си микроорганизми, което ги предразполага към затлъстяване и алергии.

Плацентата също така запазва собствената си микробиота, по-стабилна, тясно свързана с тази на устната кухина на жените. Неговата промяна изглежда свързана с преждевременно раждане, по същия начин като болестта на пародонта на майката, която също е свързана с ниско тегло при раждане.

Чрез кърменето, майчините микроорганизми подпомагат колонизацията на червата на новороденото. Микробиотата на млякото зависи от тази на майчината кожа и тази на червата и изглежда влияе не само върху състава на новороденото черво, но и върху развитието на мозъка му.

Промяната на микробиотата на млечната жлеза също увеличава риска от мастит, независимо дали е субклиничен или с по-симптоматични и сериозни инфекции, които засягат развитието и продължителността на лактацията.

Пробиотични добавки по време на бременност

Въпреки че качеството на доказателствата е различно (във връзка с видовете интервенции и използваните продукти), беше показано как връзката на лактобацилите с ежедневното мляко в проучванията на популациите намалява риска от:

  • прееклампсия (хипертония по време на бременност), особено в най-тежката й форма;
  • преждевременно раждане,
  • екзема,
  • алергичен риноконюктивис (при жени и новородени),
  • некротизиращ ентероколит, смърт и сепсис (при новородени).

Вижда се също как допълването с пробиотици на жените по време на бременност постигат се някои от тези положителни резултати, особено при новородени (намаляване на: екзема, ентероколит, смърт и сепсис).

По-ниското разпространение на BV при жени, които използват пробиотици, трябва да се отрази в намаляването на нежеланите ефекти по време на бременност, произтичащи от това състояние. Въпреки че все още не е възможно да се демонстрира графикът и дозите, с които би се постигнал този положителен ефект, известно е, че добавянето с лактобацили по време на бременност не създава рискове и само по себе си допринася за подобряване на резултатите от майката и плода.

The консенсусните панели определят количеството микроорганизми, които пробиотичните продукти трябва да съдържат да бъдат ефективни, което при перорална употреба е 109 cfu/d, и те предлагат насоки от 1 таблетка на ден в продължение на поне 10-30 дни, с поддържане на 3-4 месеца за намаляване на рецидивите в случай на повтарящи се BV, и в случай на субклиничен мастит.