От друга страна, повишената екскреция с урината на метилирани серотонинови съединения като Буфотенин (BU) и О-метил буфотенин (OMBU), както и триптамин: NN-диметилтриптамин (NNDMT) са описани в снимки, свързани с психиатрични прояви, особено при тези които компрометират сетивното възприятие (Ciprian Ollivier et al. 19888a). Доколкото обаче сме изследвали, не сме открили в литературата, предишни доклади, които изследват промени в трансметилирането при хранителни разстройства.
И накрая, описанието на промените в хормоналните реакции на различните невроендукринни оси е обширно, повечето от които се коригират с възстановяването на режима на хранене и последващото нормализиране на телесното тегло.
Изследванията върху глицидния метаболизъм при дезориентирани пациенти показват патологични криви от различни видове. Няколко автори показват хипергликемични криви с нормални или повишени изходни нива на глюкоза в кръвта (Borghi A. и Serio M. 1985). По-голяма група съобщава за хипогликемични криви с повишена инсулинова чувствителност (Casper et al. 1977; Landsberg and Young, 1984).
В надлъжно проучване на 8-годишно проследяване, Каспър направи безупречна дискриминация на различните видове промени в метаболизма на въглехидратите, като заключи, че патологичното му отклонение ще се дължи на диета, липсваща с дисбаланс на захари и протеини и прекомерно физическо упражнение. (Casper et al. 1988). И двете ситуации увеличават освобождаването на GH и предизвикват вторичен хиперинсулинизъм. Нека си спомним, че всички автори описват повишени серумни нива на GH както при аноректици, така и при bulnics. (Marks et al. 1965; Brauman and Gregoire 1975; Vigersky and Loriaux 1977).
Публикациите за неврофизиологични изменения показват патологични електроенцефалограми в някои случаи, интересно е наблюдението на Bhanji S и Mattingly D (1988) за увеличаването на неговата честота при дългогодишни анорексии.
Материали и методи
Изследваната популация включва 29 случая на хранителни разстройства съгласно критериите DSM-III-R (11 булимични, 15 аноректични и 3 булимактични). Всички пациенти са жени и възрастта им варира от 14 до 33 години и 31 субекта са включени като контролна група от същата възрастова група, без психиатрична патология, диагностицирана от DSM-III-R.
И двете групи се съгласиха с целта на изследването. Те също така измиват наркотици от поне 10 дни.
Предложена беше стандартизирана диета, която се спазваше в съответствие със съответствието на всяка патология, преди да се вземат проби за биохимични определяния.
Те преминаха клинично-психиатрична оценка, извършена от двама специализирани лекари независимо. Те също бяха оценени неврологично, психологически и биохимично.
Те са били администрирани:
-Инвентаризация на депресията на Бек, за да се квалифицират и количествено определят депресивните симптоми.
-HOD тест, като семиологичен тест, който позволява да се открият и количествено определят чрез неговия перцептивен резултат фини промени в сензорното възприятие и който има корелация 0,96 с теста на Минесота.
-Психометрични и проективни тестове за оценка за дискриминация на личностните профили.
Следващите допълнителни проучвания бяха проведени едновременно:
-ЕЕГ
-Определяне на ЕИП в урината (метод на газова хроматография, описан от Spatz H. 1971).
-MOPEG (модифицирано цитиране по метода на Бигелоу).
-Буфотенин, О-метил-буфотенин и NN-диметилтриптамин (метод, описан от Spatz 1967).
Урината се събира при същите условия от всички пациенти и се съхранява в хладилник по време на събирането.
-Гликемична крива (ензимен метод) за оценка на кривата на толерантност с определяне на изходно ниво, на 60 и 120 минути, след приложение на 1,75 g/kg глюкоза през устата.
Статистическият анализ беше оценен чрез вложен дисперсионен анализ (ANOVA), в някои случаи поради разпръскването на стойности с логаритна/нормална трансформация, последвано от теста на Тюки за множество сравнения. В случаите, в които този анализ не може да бъде извършен, е извършен студентски тест.
Резултатите от тестовете за поведение бяха анализирани от теста за непараметрични многократни сравнения на U Mann-Whitney и резултатите изразяват медианата и процентилите с най-ниска и най-висока стойност.
Резултати
1. Клинично-психиатричната оценка потвърди първичната диагноза на хранително разстройство (анорексия, булимия или и двете), определяйки съпътстващите депресивни симптоми в 70% от случаите.
- Клинични аспекти; ISSN
- Основни аспекти в диетата на целиакия - Гула Сана
- Хранителни аспекти при превенцията и лечението на кръвното налягане
- Метаболитни аспекти от общ интерес за хипокалоричните диети - Доктор дел Вале
- Ендоскопски аспекти на чревната лимфангиектазия и кратък преглед на литературата -