скъпоценен камък

8 август 2017 г. 6 минути четене

Индексът на телесна маса е измерване на популацията, което ни дава обща представа за състоянието на затлъстяването на популацията. ИТМ, както всички добри обобщения, е много правилен и функционален, когато става въпрос за популации, но прилагането му за индивиди поражда проблеми с класификацията и има сериозни ограничения като диагностичен инструмент

индекса

Резюме на публикацията:

  • ИТМ е популационна мярка, прилагана за индивиди, губи голяма част от своята значимост.
  • За хората с нормално тегло или с наднормено тегло не е полезно да се предсказва здравословното им състояние.
  • В комбинация с измерването на телесните мазнини и най-вече с обиколката на корема е много по-валидно.

Индексът на телесната маса е страхотен пример с реални последици от това защо обобщенията, колкото и полезни и основани на доказателства да са, са безполезни, когато се опитваме да ги приложим към индивиди.

ИТМ е стойността, получена чрез разделяне на телесната маса (в килограми) на квадрата на височината (в метри). Тя е измислена от Адолф Кутелет, астроном, математик, статистик и социолог. Той го нарече Quetelet Index (въпреки че по-късно Ancel Keys през 1972 г. спаси този индекс и промени името на текущия и по-интуитивен „Индекс на телесна маса“).

Интересът на Quetelet беше изчислението на вероятностите, приложено към изследването на физическите характеристики и социалните способности на хората. Пионер на социалните науки, когато Quetelet анализира човешки същества, той ги изучава заедно. Средно. Важното беше населението.

Създателят на IMC е социолог, което ни дава представа какъв инструмент е бил. ИТМ е популационен инструмент, предназначен да изследва човешките същества в световен мащаб.

Ancel Keys го разбира по този начин и в публикацията си от 1972 г. в Journal of Chronic Diseases той е много конкретен в аргументацията, че ИТМ е подходящ инструмент за изследване на популацията, но неподходящ за индивидуални оценки. Това, което се случва, е, че това е толкова прост инструмент и ние, хората, обичаме толкова прости инструменти, че скоро беше приет от здравните системи по целия свят.

Pim. Пам. Разделяне на нищо и пациентът вече е категоризиран в удобна маса:

- Вижте, виждате ли тук? Това казва, че сте дебели, защото вашият ИТМ е 25.
- Но това, което имам, е мускул ! Как тази диаграма показва дали моят ИТМ е висок от мазнини или мускули!?!

Не знае. И това е един от проблемите. ИТМ не отчита състава на вашето тегло, за това се нуждаете от устройства, които измерват телесните мазнини, но разбира се, те са скъпи и не са във всички консултации. С ИТМ метър и скала са достатъчни, за да класифицират хората. Също така при медицинско посещение лекарят е пред вас и може да види дали високият ИТМ се дължи на коремни мазнини или на мускулите, които сте сложили във фитнеса, така че тази грешка може да бъде коригирана.

Проблемът е, когато например здравните застрахователи използват ИТМ, за да увеличат вашата застрахователна премия. Защото, разбира се, ако имате висок ИТМ, вие сте „дебели“.

Проблем е и когато трябва да знаете дневните калории, които трябва да консумирате. В тези случаи ИТМ се изчислява просто чрез извършване на операцията (тегло/височина на квадрат), без да се взема предвид действителният ви състав. Например, когато става въпрос за познаване на дневните ви калории, типичните диетични калкулатори обикновено не вземат предвид повече от теглото и височината, така че те ще дадат един и същ брой калории на двама души с еднаква височина и еднакво тегло, независимо от колко мускул има всеки. (Ако искате да знаете колко калории трябва да консумирате, потърсете калкулатор, който включва коремната обиколка и/или процента телесни мазнини в неговите операции)

На тази графика можем да видим връзката между ИТМ и процента на телесните мазнини при мъжете. Горният ляв квадрант показва всички случаи, в които имате хора с излишни телесни мазнини, но техният ИТМ не счита, че имат излишни мазнини.

В долния десен квадрант всички лица, които имат висок ИТМ, което би означавало наднормено тегло и следователно излишни телесни мазнини, но когато се измерва процентът им на мазнини, се оказва, че нямат излишък.

Като цяло ИТМ сам по себе си дава коригирани здравни резултати за хората със затлъстяване (ИТМ над 30/35 в зависимост от държавата), но не е много полезно да се прогнозира здравословното състояние на нормалното (между 18,5 и 24,9) или наднорменото тегло (25,0– 29.9). Въпреки това, в комбинация с измерването на обиколката на талията, това дава по-правилна представа за здравословното състояние на човека.

Коремната мастна тъкан е добър предиктор за рисковете, свързани със затлъстяването, като риск от страдание от сърдечно-съдови заболявания или диабет тип 2, така че там, където ИТМ не отива, измервателната лента отива към корема. Мазнини по бедрата и гърдите при жените, не.