Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

Препятствието във фалопиевата тръба обикновено предотвратява успешния път на яйцеклетката да срещне спермата или оплодената яйцеклетка до матката. Може да се направи операция, за да се опита да се коригира тази често срещана причина за безплодие. Конкретният вид операция зависи от местоположението и степента на запушване във фалопиевата тръба.

процедури

Някои тръбни процедури могат да се правят с микрохирургични техники, или по време на отворена коремна хирургия, или с лапароскопия през малък разрез. Хирургът трябва да има специална подготовка и познания по микрохирургични и/или лапароскопски техники. Ето общите аспекти на най-често срещаните тръбни процедури.

The тръбна реанастомоза (или тръбна репермеабилизация) често се използва за обръщане на тръбна лигация или за възстановяване на част от фалопиевата тръба, повредена от заболяване. Блокираната или болна част на тръбата се отстранява и след това двата здрави края на тръбата се съединяват. Тази процедура обикновено се прави чрез коремен разрез (лапаротомия), но някои специалисти могат да направят тази процедура чрез лапароскопия.

The салпингектомия, или отстраняване на част от фалопиевата тръба, се прави, за да се увеличи успехът на ин витро оплождането (IVF), когато е имало натрупване на течност в тръбата (хидросалпинг). Хидросалпингът намалява наполовина шансовете за успех на ин витро процедура. бележка под линия 1 Salpingectomy се предпочита пред salpingostomy за лечение на хидросалпинкс преди IVF лечение.

The салпингостомия Това се прави, когато краят на маточната тръба е блокиран от натрупване на течност (хидросалпинкс). Тази процедура създава нов отвор в частта на тръбата, най-близо до яйчника. Но е обичайно белезите да се формират отново след салпингостомия, като отново блокират тръбата.

The фимбриопластика Това може да се направи, когато частта от тръбата, която е най-близо до яйчника, е частично запушена или има белези, което предотвратява нормалното събиране на яйцеклетки. Тази процедура реконструира ресни краища (фимбрии) на маточната тръба.

За запушване на тръби до матката, предпочитаното лечение е наречена нехирургична процедура селективна тръбна канюлация. Използвайки флуороскопия или хистероскопия за насочване на инструментите, лекарят вкарва канюла през шийката на матката и матката, докато достигне фалопиевата тръба.

Какво да очаквате след операция

След отворена коремна хирургия обикновено има болничен престой от 2-3 дни. За предотвратяване на инфекцията могат да се дават антибиотици. Обикновено жената може да се върне на работа след 4-6 седмици, в зависимост от степента на операцията, естеството на работата си и цялостното си здраве и издръжливост.

След лапароскопска операция има кратък престой в болница. Връщането на жената към ежедневните дейности може да отнеме от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от вида на процедурата.

Защо се прави

Фалопиевата тръба може да се работи, ако:

  • Хистеросалпингограмата показва запушени фалопиеви тръби.
  • Блокираната фалопиева тръба има събиране на течност (хидросалпинкс).
  • Искате да обърнете тръбното лигиране.

Ефикасност

Успехът на една процедура върху фалопиевата тръба зависи отчасти от местоположението и степента на запушването, както и от наличието или отсъствието на други проблеми с плодовитостта.

  • Премахването на запушване в частта на тръбата, която е най-близо до матката (проксимална оклузия), е по-вероятно да бъде успешно. Тези препятствия често са функционални (като лигавица), а не структурни (като белези или друга пречка). До 60 от 100 жени с проксимална оклузия са съобщили за успешна бременност след операция на маточната тръба. бележка 2
  • Около 20 до 30 от 100 жени с запушване близо до края на фалопиевата тръба са имали успешна бременност след операция на маточната тръба. бележка 2
  • Количеството на фалопиевата тръба, което остава след операцията, е от решаващо значение за начина на работа на тръбата. Ако голяма част от тръбата трябва да бъде отстранена, за да се премахне препятствието, шансът за бременност след операцията е по-малък.

Успехът на обръщането на тръбната лигация се влияе от метода, използван за връзване на тръбите, от времето, изминало след лигацията на тръбите, и от свързаната с възрастта плодовитост на жената.

Други фактори, които влияят върху успеха на операцията, включват не само дали жената има белези (сраствания) в таза и дали има други състояния в тазовата област, но също така и нивото на умения и опит на хирурга.

Рискове

Рисковете от операция на фалопиевата тръба включват:

  • Тазови инфекции.
  • Образуване на белези (сраствания) в репродуктивните органи, което ги кара да се прилепват към коремната стена или други органи.
  • Повишен риск от тръбна (извънматочна) бременност след операцията.

Да мисля

Някои проблеми с фалопиевата тръба могат да бъдат лекувани с повече от един вид операция или процедура. Попитайте Вашия лекар за степента на успеваемост (раждане на здраво бебе), както и националните нива на успех за всяка процедура, която обмисляте.

Хистеросалпингографията може да се направи 3 до 6 месеца след операцията, за да се провери дали тръбите са отворени.

Ако не забременеете в рамките на 12 до 18 месеца след операцията, Вашият лекар може да направи лапароскопия, за да провери състоянието на Вашите фалопиеви тръби, или той или тя може да Ви насочи към лечение за ин витро оплождане (IVF).

Когато е успешна, маточната тръба може да позволи на жената да има повече от една бременност без непрекъснато лечение на плодовитостта или многократна употреба на IVF. бележка 2

Препратки

Библиографски цитати

  1. Американско общество за репродуктивна медицина и Общество на репродуктивните хирурзи (2008). Салпингектомия за хидросалпинкс преди ин витро оплождане. Плодовитост и стерилност, 90 (Suppl 3): S66 - S68.
  2. Bhattacharya S, et al. (2010). Женско безплодие, дата на търсене октомври 2009 г. Онлайн версия на Клинични доказателства за BMJ: http://www.clinicalevidence.com.

Кредити

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC - Акушерство и гинекология

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Медицински преглед: д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и Феми Олатунбосун MB, FRCSC - акушерство и гинекология

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .