ВЪВЕДЕНИЕ

Високото кръвно налягане е основен здравословен проблем в нашето общество, който причинява значителни щети, както на нивото на сърцето, ретината, така и на бъбреците. Той е един от компонентите на метаболитния синдром и е пряко свързан със заседналия начин на живот и затлъстяването, които са основни проблеми в нашето общество. Хипертонията се предотвратява чрез модифициране на здравословния начин на живот. За здравословен начин на живот говорим, когато говорим за балансирана и правилна диета, ежедневна физическа активност, при отказване от тютюнопушене и отслабване при хора със затлъстяване или с наднормено тегло.

АВТОР/И

Ванеса Галардо Мунис, Андреа Гарсия Флорес, Техници в помощната болница за болнични грижи Университет Централна де Астурия (HUCA).

РЕЗЮМЕ

Говорим за правилно или нормално кръвно налягане, когато систоличното кръвно налягане (SBP) е 120 милиметра живак и диастоличното кръвно налягане (DBP) от 80 милиметра живак, като се вземат предвид тези количества, ще говорим за хипертония, когато систолното е 140 милиметра живак или повече и диастоличен 90 милиметра живак, което би означавало сериозен здравословен проблем, който не бива да се пренебрегва.

За да се обозначи човек като хипертоник, ще е необходимо да се правят различни измервания на кръвното налягане (BP) по различно време на деня и след това с получените данни ще се класифицира вида на хипертонията.

Рисковите фактори са определящи за адекватната превенция и/или повишение и ранното задържане ще ни помогне много. Защото благодарение на навиците в начина на живот, съчетани с антихипертензивни лекарства, те могат да доведат до стабилен живот и също така да избегнат бъдещи проблеми и техните страховити последици.

Днес хипертонията няма лечение, но може да се лекува, ако този проблем не се лекува, могат да възникнат различни проблеми като сърцето, мозъка, кръвоносните съдове или бъбреците.

Добрите навици и балансираната и правилна диета могат да помогнат за овладяването на проблема. Препоръчително е да ограничите или намалите солта, червеното месо, сладките напитки и масла (палма и кокос). Трябва да увеличите консумацията на определени храни като плодове, зеленчуци, бобови растения, нискомаслени млечни продукти, пълнозърнести храни ...

Най-добрият начин да задържите високото кръвно налягане би бил:

- Измервайте редовно кръвното налягане.

- Поддържайте правилното тегло.

- Избягвайте стреса.

- Правете физическа активност.

- изоставете заседналия начин на живот.

артериална

- Консумирайте плодове и зеленчуци ежедневно.

- Намалете солта.

- Откажете се от токсичните навици.

МЕТОДОЛОГИЯ

Извършен е емпиричен преглед и са използвани цифрови книги; Приложен е езиков филтър, работи само на испански и в рамките на период от 2005-2016. От общо 118 препратки бяха избрани 5 за проучване на целите:

- Определете артериалната хипертония и видовете.

- Идентифицирайте диагнозата и рисковите фактори.

- Промоция и превенция.

СЪДЪРЖАНИЕ

Високо кръвно налягане. Понятия и видове.

Хипертонията ще бъде тази, която е между стойностите от 140 mmHg или повече (SBP) и 90 mmHg (DBP) или повече. Тези цифри са приложими само при възрастни, пример е, че при деца от 3 до 6 години бихме говорили за цифри от 100 или повече и за още 60, като тези цифри варират според възрастта. Ако разгледаме напрежението за 24 часа, най-ниската цифра съответства на дълбокия сън, който е около 3 сутринта, и от този момент той започва да се покачва и достига високо ниво, което би било между 11 часа сутринта. и 12 часа сутринта Тези стойности ще се запазят приблизително до 18 часа. и след това спускането щеше да дойде отново, докато достигне най-ниската точка на напрежение (което обикновено колебае между 3-4 часа сутринта). При повечето хора кръвното налягане пада с 10-20% през нощта.

Ще класифицираме хипертонията в степен 1,2 или 3, като степен 1 ​​е, която е между стойностите 140-90, а като степен 3 по-високите стойности 180-110. Тази класификация се отнася и за изолирана систолна хипертония; Тази хипертония е, при която систоличното ниво е повишено до 130 mmHg или повече, но диастоличното остава под 80 mmHg и това е по-често сред възрастните жени. Като се има предвид, че кръвното налягане е непрекъсната променлива и че колкото по-висок е сърдечно-съдовият риск, беше решено пациентите с артериална хипертония между 120/80 mmHg и 129/84 mmHg да се считат за нормално напрежение; докато тези със стойности между 130/85 и 139/89 mmHg се считат за нормални/високи. Ще разгледаме перфектни стойности за тези под 120/80 mmHg и ще посочим, че както нормалните, така и високите нормални стойности са, защото има опасност.

Високото кръвно налягане обикновено се класифицира като:

- Първично, основно или идиопатично, когато кръвното налягане е постоянно по-високо от нормалното, без очевидно известна причина. Тя представлява 85 до 90% от всички случаи на хипертония. Хипертонията се определя като Вторична, когато кръвното налягане е по-високо в резултат на установима причина, често коригируема.

- Резистентната към лечение хипертония представлява повишаване на кръвното налягане, което остава над целевите стойности, което трябва да бъде последвано от институцията за нефармакологично и фармакологично лечение, включително дози от три или повече лекарства, едно от които е диуретик. Тези пациенти трябва да бъдат насочени към специалист или център за хипертония, тъй като този тип хипертония често се свързва със субклинично увреждане на органите и има повишен сърдечно-съдов риск.

- Хипертония с бяло палто: наричана още офис изолирана хипертония, това е състоянието, при което кръвното налягане, измерено в здравните центрове, винаги е в хипертоничния диапазон, докато средните или домашните стойности са нормални. Непрекъснатостта му е около 10%. Неговият риск не е ясно установен, но изглежда е свързан с по-функционални и/или структурни сърдечни, бъбречни и метаболитни аномалии, отколкото пълното нормално напрежение.

- Скрита или маскирана хипертония: Наричана още Изолирана амбулаторна хипертония, тя е в противоречие с хипертонията на бялото палто, пациентите имат нормални стойности на кръвното налягане (BP) в здравния център, докато средните граници на амбулаторно проследяване на кръвното налягане (MATA) или домашни стойности са в хипертоничната обхват. Открива се при 1 на 8 субекта с нормални стойности в здравния център. Сърдечно-съдовият риск при тези пациенти изглежда подобен на този при диагностицираните пациенти с хипертония. Трябва да се внимава да не се диагностицират тези субекти, като се използват измервания на MATA или домашен BP.

- Изолирана систолна хипертония: Систоличното налягане е постоянно> 140 mm Hg с диастолично кръвно налягане> 90 mm Hg Тъй като SBP има тенденция да се повишава с възрастта, систолната хипертония преобладава с възрастта и над 60 години представлява често срещана форма на хипертония. Натрупаха се силни доказателства за значението на SBP като основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания,

Рискови фактори за високо кръвно налягане

Всеки индивид може да развие високо кръвно налягане. Въпреки това, възрастта, расата или етническата принадлежност, наднорменото тегло, полът, навиците на живот и фамилната анамнеза са всички фактори, които могат да увеличат риска от това заболяване.

- Възраст: Кръвното налягане има тенденция да се увеличава с възрастта. Около 65% от хората на 60 и повече години имат високо кръвно налягане.

- Стрес: Стресът е реакцията на тялото на интензивни стимули, той стимулира нервната система и освобождава хормоните на стреса, епинефрин, норепинефрин и кортизол, от кората и мозъчния мозък на надбъбречната жлеза. Има ситуации на „положителен“ стрес, еустрис или „негативен“ стрес. В ситуация на отрицателен стрес реакциите на тялото са претоварени, кръвното налягане се повишава, дишането се ускорява, сърцето бие по-бързо и мускулите се напрягат. След като нивото на стрес спадне, тялото може да се отпусне отново. В случай на хронична реакция на стрес, това може да повлияе на кръвното налягане.

- Раса: Високото кръвно налягане е по-често при възрастни с цвят на цвят, отколкото при възрастни с бял или латиноамерикански произход. В сравнение с тези етнически групи, тези с цвят: Склонни да имат високо кръвно налягане в по-млада възраст, склонни да имат по-високи стойности на кръвното налягане средно, има по-малка вероятност да постигнат целите на кръвното налягане с лечение.

- Наднормено тегло: Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат хипертония. Термините "наднормено тегло" и "затлъстяване" се използват за означаване на телесно тегло, което е по-голямо от това, което е установено като здравословно за дадена височина.

- Пол: Преди 55-годишна възраст мъжете са по-склонни да имат високо кръвно налягане, отколкото жените. Жените след 55 години са по-склонни от мъжете да имат високо кръвно налягане.

- Навици в начина на живот: Нездравословните навици в начина на живот могат да увеличат риска от високо кръвно налягане. Те включват: Прекомерен прием на сол и алкохол, нисък прием на калий, липса на физическа активност, стрес и тютюнопушене.

- Фамилна анамнеза: Наличието на фамилна анамнеза за високо кръвно налягане значително увеличава риска от високо кръвно налягане. Някои хора имат висока чувствителност към натрий и сол, което може да увеличи риска от развитие на хипертония. Тази чувствителност може да бъде наследена. Генетичните причини са причината семейната анамнеза да е рисков фактор за високо кръвно налягане.

Диета.

Промяната в диетата ви е доказан начин за подобряване на високото кръвно налягане. Тези нови навици могат да ви помогнат да отслабнете и да намалите шансовете си за сърдечни заболявания и инсулт.

Следвайки някои диетични насоки, се постига значително подобрение на хипертонията, като се консумират храни с естествено ниско съдържание на мазнини, като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, постни протеини: соя, риба, пиле без кожа, много постно месо и млечни продукти, обезмаслени.

- Готови/хидрогенирани храни, пържени, сладки и наситени мазнини: яйчни жълтъци, твърди сирена, пълномаслено мляко, сметана, сладолед, масло и мазни меса.

Профилактика и насърчаване на артериална хипертония

Високото кръвно налягане не може да бъде излекувано, най-добрият начин за насърчаване на превенцията на високото кръвно налягане е да се следват съветите за превенция, има поредица от навици в начина на живот, които заедно с антихипертензивните лекарства могат да станат стабилни и по този начин да се избегнат нежеланите му последствия като инфаркти или инсулти.

Следвайки някои образователни насоки за превенция, ще бъде възможно да се открие и да се установи ранна диагноза на хипертония.

-На всеки възрастен над 40 години трябва редовно да се проверява кръвното налягане. Още повече, ако има наследствени фактори.

-Много пациенти с хипертония са нормализирали кръвното си налягане при достигане на теглото си.

-Избягвайте затлъстяването.

-Избягвайте стреса се научете да се справяте със стреса. В случай, че страдате от хипертония, основната почивка и релаксация трябва да получат достатъчно сън, да се наслаждават на ваканции, почивка, свободно време, да избягват притеснения и конфликти.

-Избягвайте заседналия живот, умерената физическа активност, за хората с хипертония е много важно да практикуват редовно спорт по две причини. Първата е, че упражненията ви помагат да поддържате теглото си, а втората причина е, че сърдечно-съдовата адаптация се подобрява с редовни упражнения за съпротива и има намаляване на кръвното налягане в състояние на стрес и почивка. Поради тази причина е важно да спортувате с умерена устойчивост за около 45 минути на ден, те активират сърцето и кръвоносната система. Бойните изкуства и спортовете с големи усилия са неподходящи, тъй като могат да причинят претоварване поради скокове в кръвното налягане.

- Предпочитайте приема на храни, богати на фибри, зеленчуци, бобови растения, плодове.

- Намалете нивото на сол в храната. Избягвайте солените храни, минимизирайте животинските мазнини.

- Без токсични навици: откажете се от тютюна и околната среда, замърсена от неговия дим, умерена консумация на алкохол, не пийте повече от 2 чаши вино на ден, не приемайте вълнуващи напитки като кафе, чай.

- Следвайте медицинските предписания, посочени от лекаря и специалиста, не прекъсвайте лечението без тяхно знание. Наблюдавайте възможните нежелани реакции, свързани с лекарството, и ги обсъдете с Вашия лекар.

- Поддържайте холестерола, диабета и пикочната киселина на оптимални нива, тъй като това са фактори, които спомагат за увеличаване на артериалната хипертония.

ДИСКУСИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Хипертонията е систолично кръвно налягане (SBP) от 140 mm Hg или по-високо, или диастоличното кръвно налягане (DBP) от 90 mm Hg или по-високо, или и двете цифри включително, е много сериозно заболяване. За да диагностицирате хипертония, трябва да правите различни измервания на кръвното налягане и по различно време на деня има 4 вида хипертония:

Първичен, огнеупорен за лечение, хипертония с бяло палто, окултна, систолна.

Всеки може да развие високо кръвно налягане. Обаче рисковите фактори влияят още няколко. Немодифицируемите като възраст, раса, пол, лична и семейна история, те са неподвижни, ако са свързани с модифицируеми фактори, наднормено тегло, стрес, токсични навици. Шансовете за развитие на хипертония нарастват експоненциално.

Правете диетични промени, яжте храни с естествено ниско съдържание на мазнини, като пълнозърнести храни, постно месо и избягвайте предварително приготвени храни, пържени храни, сладкиши и наситени мазнини: яйчни жълтъци, твърди сирена, пълномаслено мляко, сметана, сладолед, масло и тлъсти меса. Доказано е, че помага за подобряване на броя на хипертонията.

Здравословните навици в начина на живот, правилното използване на лекарства и редовното медицинско обслужване могат да предотвратят високото кръвно налягане и неговите усложнения, това заболяване не се контролира, то е много опасно, защото е свързано със сърдечни заболявания, инсулт и бъбречна недостатъчност.

Библиография

1. Мартинес министър, D. R. Carlos Dotres, Pérez González, D. R. Raúl, Santín Peña, D. R. L. Manue и Macías Castro, D. R. Ignacio. (2015b, 2 май). Национална програма за профилактика, диагностика, оценка и контрол на артериалната хипертония