Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

SCOPUS, BIREME, BN, CCPP, CIBCHACO (Аржентина), CINDOC, Excerpta Medica, IMBIOMED (Мексико), INDICE MÉDICO ESPAÑOL, Inguma (Euskaltzaindia), Latindex, NIWI, САЩ LC, САЩ: NLM (NLMUID 7505493) и САЩ A R.

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Hitz gakoak
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Hitz gakoak
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Лабурпена
  • Въведение
  • материали и методи
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

застой

Оценете оцеляването, лечението и прогностичните фактори при пациенти с рак на дебелото черво в белодробни метастази.

материали и методи

Проведохме описателно проучване на 1018 пациенти, оперирани от рак на дебелото черво в болница Txagorritxu от 1998 до 2008 г.

Осемдесет пациенти са развили белодробни метастази, от които 26 са го направили като едно място на рецидив. Осем пациенти са оперирани за белодробни метастази, като са постигнали средна преживяемост от 60 месеца и 5-годишна преживяемост над 40%. При оперираните средната преживяемост е била 12 месеца.

Хирургията за белодробни метастази постига излекуване и повишена преживяемост при значителен процент от пациентите с ниска заболеваемост и смъртност. Базовата ситуация на пациента и възможността за оптимална операция без високи рискове са факторите, които трябва да се вземат предвид при индикация за операция. Няма приети прогностични фактори за оцеляване, които сами по себе си да противопоказват операцията като стандартно лечение.

Да се ​​оцени оцеляването, лечението и прогностичните фактори при пациенти с белодробни метастази от колоректален рак.

материали и методи

Извършен е описателен преглед на 1018 пациенти, претърпели операция от рак на дебелото черво в болница Txagorritxu от 1998 до 2008 г.

Белодробни метастази от колоректален рак се развиват при 80 пациенти, но има и други места на рецидив при всички, с изключение на 26 от тези пациенти. Белодробна резекция е извършена при осем пациенти и средната обща преживяемост е 60 месеца. Вероятността за оцеляване след 5 години е повече от 40%. Оцеляването при пациенти без операция е 12 месеца.

Белодробната хирургия увеличи преживяемостта при значителен процент от пациентите с ниска заболеваемост и смъртност. Факторите, които трябва да се вземат предвид при индикация за операция, са клиничният статус на пациента и възможността за оптимална операция без висок риск. Няма установени прогностични фактори за оцеляване, които сами по себе си да противопоказват операцията като стандартно лечение.

Колон и ондестеко minbiziaren eraginez birika-metastasia garatzen duten pazienteen biziraupena, tramendua eta faktore pronostikoak baloratzea.

Materiala eta metodoa

Azterketa deskriptibo bat egin dugu kolon eta ondesteko minbizia dela-eta Txagorritxu Ospitalean kirurgi ebakuntza izan duten 1018 pazienterekin, 1998tik 2008ra.

80 pazientek biriketako metastasia garatu zuten; horietatik 26k berreritze modular (leku bakar horretan). Ebakuntza egin zitzaien birika-metastasiak jotako 8 pazienteri, eta batez besteko biziraupena 60 hilabetekoa izan zen; pazienteen% 40k baino gehiagok 5 urteko biziraupena izan zuten. Ebakuntzarik izan ez zuten pazienteetan, aldiz, batez besteko biziraupena 12 hilabetekoa izan zen.

Birika-metastasietako kirurgiak sendatu egiten du eta biziraupena luzatzen du pazienteen portzentaje handi batean, gaixotzeeta heriotza-tarifa apalekin. Bi dira kirurgia erabiltzean kontuan hartu beharreko faktoreak: pazientearen egoera basesla eta arrisku handirik gabeko kirurgia egoki baten aukera. Esan daiteke, horrenbestez, ez dagoela kirurgia Договор стандартен modura ez erabiltzea per se gomendatzen duen biziraupen-faktore pronostikorik.

Колоректалният рак (CRC) е важно заболяване, тъй като е най-често срещаната неоплазма в нашата среда и поради повишената честота, която изпитва. Приблизително 70% от (CRC) присъстват локално, което позволява лечение с лечебно намерение. Останалите 30% дебют в контекста на напреднала неопластична болест. От пациентите с локализирано заболяване, малко под половината ще имат рецидив на заболяването си след лечение. Най-често засегнатият орган е черният дроб, следван от белия дроб.

Честотата на белодробните метастази в RCC е 10-20% и в повечето случаи те изглеждат свързани с рецидив другаде. Само 10% от белодробните метастази няма да представят заболяване на друго място, така че накрая 2-4% от рецидивите при CRC ще се появят изключително в белия дроб 1 .

Въпреки че операцията е единственото лечебно лечение за тези пациенти, само малък процент от тях ще бъде субсидиарна за интервенция поради характеристики, свързани със самия пациент и с представянето на неопластичното заболяване. В допълнение, различни прогностични фактори могат да повлияят на постигнатите резултати 2-16 .

Представяме нашите перспективно събрани серии, за да детайлизираме характеристиките на пробата, лечението, проследяването, оцеляването и оценката на прогностичните фактори, за да определим тяхното влияние върху резултатите.

материали и методи

От януари 1998 г. до октомври 2008 г. сме интервенирали 1018 пациенти за CRC в нашето отделение по колопроктология на болница Txagorritxu във Витория. Всички пациенти бяха лекувани от една и съща група хирурзи, като се поддържаха едни и същи онкологични хирургични принципи и впоследствие бяха последвани по протоколен начин в нашия център.

Колоноскопията с биопсия беше предоперативният диагностичен метод за CRC в повечето случаи. За етапиращото проучване избраният тест беше абдоминопелвична компютърна томография (КТ), комбинираща тазова магнитно-резонансна томография (ЯМР) и ендоректален ултразвук при рак на ректума. При пациенти, които се нуждаят от спешна операция, клиничните критерии, подкрепени от рентгенологията, са определящите фактори за интервенцията. Във всички случаи е направена рентгенова снимка на гръдния кош при хирургичната оценка.

Както преди операцията на RCC, така и след като се знае окончателният патологичен резултат, случаите бяха разгледани в съвместна сесия с онкологичните и лъчетерапевтичните служби, за да се определят, въз основа на клиничните данни на пациента и постановката, терапевтичната и последваща стратегия, която трябва да се извършва.

При проследяването при консултации прегледът и анализът, включително чернодробната батерия и CEA, се извършват на всеки 4 месеца през първите 2 години и на всеки 6 месеца през следващите 3 години. Колоноскопиите на една година и на петата година, заедно с годишна КТ на корема и обикновена рентгенография на гръдния кош на всеки 6-12 месеца, завършиха рутинното проучване. Диагнозата на метастази в белия дроб е поставена с рентгенография на гръдния кош и КТ на белите дробове. Патологичното потвърждение чрез пункционна биопсия с радиологична подкрепа в периферни възли и бронхоскопия при по-редки централно разположени възли се извършва само при пациенти с индикация за потенциално лечебно лечение. Терапевтичните възможности включват хирургия, химиотерапия и симптоматично лечение, в зависимост от характеристиките на пациента и рецидивиращото неопластично заболяване. Извършената хирургическа интервенция е лумпектомия или сегментектомия.

Извършваме индивидуализирано събиране на данни за всички пациенти на компютърна основа. Това включва диагностичната методология, лечението на процеса, патологичната анатомия на хирургичния образец и последващото проследяване на пациента в амбулаторни клиники на болницата за минимален период от 5 години, при който характеристиките на рецидивите бяха събрани., неговото лечение и мониторинг. Представяме резултатите от нашата серия по отношение на белодробен метастатичен рецидив и връзката му с фактори като възраст и пол на пациента, първоначалното местоположение на CRC, характеристиките на метастазите и вида на използваното лечение.

Цялостната преживяемост се изчислява от датата на операцията за белодробни метастази до последния контакт или смъртта. Интервалът без заболяване е изчислен от датата на операцията RCC до датата на диагностициране на белодробни метастази.

Стойността на p ≤ 0,05 беше определена като граница на статистическата значимост. За статистическия анализ е използвана програмата SPSS (Статистически пакет за социални науки) за Windows (SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ).

От 1998 до 2008 г. сме оперирали 1018 пациенти за CRC. Най-честото местоположение е ректумът при 379 пациенти, сигмоидното дебело черво при 318, цекумът при 116 и останалите на други места (фиг. 1). По време на проследяването рецидиви са открити при 211 пациенти (20,7%). От тях 93 са чернодробни метастази, 80 белодробни (8%), 78 локорегионални и 11 ретроперитонеални рецидиви.