Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Коментари
  • Заключения
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

урина

Представете случай на простатит с остра задръжка на урина като рядка начална проява на грануломатоза на Вегенер.

Представяме случая на 48-годишен мъж с 10-дневна история на простатит, който е представил задържане на урина, с частичен отговор на антибиотично лечение и с високи нива на цитоплазмени антитела срещу неутрофили с цитоплазмен модел и анатомичен изследване. -патология на простатната биопсия, съвместима с грануломатозата на Вегенер.

След началото на лечението с глюкокортикоиди и циклофосфамид се забелязва значително подобрение на симптомите до изчезването им. На 3 месеца започват белодробните и горните дихателни пътища, изискващи по-високи дози циклофосфамид за контрол на симптомите.

Грануломатозата на Вегенер е многосистемна единица, чието представяне като простатит със задържане на урина е рядко.

Представяме случай на простатит с остра задръжка на урина като рядка начална проява на грануломатоза на Вегенер.

Случаят е 48-годишен мъж със симптоми на простатит в продължение на десет дни. Пациентът представи задържане на урина, с частичен отговор на антибиотично лечение. Високите нива на цитоплазматични антинеутрофилни цитоплазмени антитела и простатна биопсия са съвместими с грануломатозата на Вегенер.

След започване на лечение с глюкокортикоиди и циклофосфамид се наблюдава значително подобрение до изчезване на симптомите. На 3 месеца започват белодробни и горни дихателни пътища, изискващи по-високи дози циклофосфамид за контрол на симптомите.

Грануломатозата на Вегенер е мултисистемна единица, чието представяне като простатит със задържане на урина е рядко.

Грануломатозата с полиангиит (GPA) 1, известна преди като грануломатоза на Вегенер, е клиникопатологична единица, описана от Ф. Вегенер през 1936 г., характеризираща се с грануломатозни лезии в множество органи и различна степен на дисеминиран васкулит на артерии и вени. Среден и малък габарит 2 . Етиопатогенезата на заболяването остава неизвестна, въпреки че се смята, че се развива анормален отговор на свръхчувствителност срещу екзогенен или ендогенен антиген, който вероятно се намира в горните дихателни пътища, синтезирайки антитела срещу протеиназа 3, налични в полиморфно-ядрените клетки. Тези антитела са свързани с гранулиран модел на цитоплазматично оцветяване в тези клетки чрез индиректна имунофлуоресценция или цитоплазмени антитела срещу неутрофили с цитоплазмен модел (c-ANCA) и могат да допринесат за патогенезата на заболяването. Той засяга мъжете и жените в съотношение 1: 1 и най-високата му честота се наблюдава през петото десетилетие от живота, с приблизително разпространение от 20 случая на милион годишно.

Горните дихателни пътища (92%) и белите дробове (85%), с лезии на некротизиращ грануломатозен васкулит и бъбреците (77%), под формата на гломерулонефрит, са най-често засегнатите целеви органи в този процес. Извънбъбречните урологични прояви са много нискочестотни прояви и почти винаги се развиват в рамките на напреднала мултисистемна болест. Представяме случай на простатит като първата проява на грануломатоза на Вегенер.

48-годишен пациент от мъжки пол, приет поради висока температура, синдром на изпразване, надпубисна болка и остра задръжка на урина. Тя съобщава за появата на симптоми 10 дни преди, без да представя други съпътстващи симптоми. В личната му история нямаше нищо забележително, освен бивш пушач от 15 цигари на ден. Физикалният преглед разкрива температура от 39 ° C, балон на пикочния мехур (евакуиране на 750 ml след супрапубисна цистостомия), безболезнена бъбречна перкусионна юмрука и нормални външни полови органи. Дигиталният ректален преглед беше много болезнен, като показа конгестивна простата степен II/IV, без колебателни области, подозрителни за абсцес.

Първоначалните допълнителни тестове разкриват левкоцитоза (14,4 × 10 3/μl, 70,2% неутрофили), с останалите параметри на хемограмата нормални, утайка от урина с левкоцитурия (410-420 левкоцити/поле), микрогематурия (20 -25 червени кръвни клетки/поле) и интензивна бактериурия. Останалите лабораторни тестове бяха нормални.

Рентгенографията на гръдния кош и КТ на гръдния кош бяха нормални. Чрез абдоминален ултразвук и КТ се визуализира простата с обем 56 кубика, без данни за абсцесификация. Гъвкавата цистоскопия потвърждава увеличаването на простатата.

Изискана е оценка от Ревматологичната служба на нашия център и поради подозрение за GPA е извършена биопсия на простатата, чиято патологична диагноза е некротизиращ епителиоиден грануломатозен васкулит (фиг. 1) тип Вегенер. Лечението беше установено с метилпреднизолон 40 mg/8 h iv и циклофосфамид 100 mg/24 h vo, увеличавайки се до 150 mg/24 h 5 дни по-късно, симптомите изчезваха и обемът на простатата беше намален до 34 cc. Надпубисната цистостомия се отстранява, когато се възстанови спонтанното уриниране, с остатък от поствоид под 50 куб. См. Аналитично, c-ANCAs са отрицателни.

Подробности за некротизиращ епителиоиден грануломатозен, заобиколен от палисадни клетки.