Изследването определя сърдечно-съдови и метаболитни състояния преди операцията и търси ново начало на заболяването само след хистеректомия. EFE/Архив

хистеректомията

Жените, които са претърпели хистеректомия без отстраняване на яйчниците, имат значително повишен риск от различни сърдечно-съдови заболявания и метаболитни състояния, включително затлъстяване, се казва в доклада на Mayo Clinic, публикуван днес.

„Това проучване предполага, че хистеректомията (премахване на утробата) има рискове, особено за жените, които са я претърпели преди 35-годишна възраст“, ​​казва гинекологът Шанън Лафлин-Томазо, един от нейните автори.

Гинекологът добави, че докладът, който съдържа "най-добрата информация" до момента, показва "дългосрочен риск от заболяване" за жени, претърпели хистеректомия, дори ако те задържат и двата яйчника.

В този смисъл специалистът подчерта, че жените „все повече осъзнават, че премахването на яйчниците крие риск за здравето“.

В Съединените щати всяка година се извършват над 400 000 хистеректомии със или без едновременна двустранна оофоректомия, повечето от които се дължат на доброкачествено заболяване, подробно описва проучването на клиниката Mayo, базирана в Рочестър (Минесота).

Уточнява, че тези жени, които са претърпели хистеректомия без отстраняване на яйчниците, са имали 14% по-висок риск от липидни аномалии, 13% по-висок риск от високо кръвно налягане, 18% по-голяма вероятност от затлъстяване и 33% по-висок риск от коронарна болест на артериалните заболявания.

Освен това жените под 35-годишна възраст имат 4,6 пъти по-голям риск от застойна сърдечна недостатъчност и 2,5 пъти по-голяма заплаха от коронарна артериална болест.

Лафлин-Томазо обясни, че хистеректомията е втората най-често срещана гинекологична хирургия и в повечето случаи се прави по доброкачествени причини, тъй като повечето "лекари смятат, че има минимален дългосрочен риск".

Той обаче подчерта, че резултатите от проучването насърчават лекарите и пациентите да обмислят нехирургични процедури за миома, ендометриоза и пролапс, което представлява спускане на един или повече органи от тазовата кухина навън.

Лафлин-Томазо каза пред Efe, че има "много алтернативи" на хистеректомия за лечение на анормални маточни кръвоизливи, миома и тазова болка.

Например той поясни, че има хормонални и нехормонални опции, които могат да намалят обилното менструално кървене и да контролират нередовната менструация.

Той отбеляза, че аблация на ендометриума или отстраняване на ендометриума (лигавицата на матката) е хирургичен вариант, който намалява обилното менструално кървене при жени, които са завършили раждането.

От друга страна, той посочи фокусирана ултразвукова аблация, емболизация на маточната артерия и лапароскопска радиочестотна аблация като възможности за лечение на миома, в допълнение към контрола на обилно менструално кървене.

По отношение на тазовата болка експертът каза, че тя може да бъде "по-сложна", тъй като има много причини, включително миалгии в тазовото дъно, дисменорея и ендометриоза.

В този смисъл той подчерта, че е важно „да се получи индивидуално лечение за причината за болката“.

Резултатите от изследването, което анализира базата данни на Rochester Epidemiology Project за пациенти от окръг Олмстед (Минесота), бяха публикувани днес в списанието на Северноамериканското общество за менопауза.

Изследователите са идентифицирали 2094 жители на Олмстед, които са претърпели щадяща яйчниците хистеректомия за доброкачествено заболяване между 1 януари 1980 г. и 31 декември 2002 г.

Към датата на тяхната хистеректомия жените са навършили 18 години. Всяка жена е била на същата възраст като жена, пребиваваща в същия окръг на една и съща дата и която не е имала хистеректомия или отстраняване на яйчниците си.

Изследването определя сърдечно-съдовите и метаболитните състояния преди операцията и търси ново начало на заболяването само след хистеректомия.

След анализ авторите установиха, че са необходими допълнителни проучвания, за да се изяснят преките ефекти на хистеректомията върху функцията на яйчниците и последващите клинични резултати.

„От клинична гледна точка трябва да се обмислят консервативни лечения на матката при обилно менструално кървене и лейомиоми (миома)“, каза той.

Авторите подчертават, че клиницистите трябва да обмислят хормонално лечение за онези жени, които трябва да се подложат на хистеректомия.