Болестта на Паркинсон е хронично и дегенеративно разстройство на една от частите на мозъка, която контролира двигателната система. По този начин, се проявява като прогресивна загуба на способността за координация на движенията, наред с други симптоми.

разстройства

Това заболяване засяга не само физически човека, но и психологически. Всъщност има няколко нарушения, които може да причини и които ще видим по-долу.

Първият е тревожно разстройство, включително тревожност, постоянна нервност, безпокойство, неспособност да се отпуснете, емоционална нестабилност, дифузна страх, затруднено дишане, учестен пулс или сърцебиене ....

Когато външен проблем или ситуация увеличава безпокойството, Паркинсоновите симптоми често са по-лоши, както тремор, така и ригидност-акинезия. Установено е също, че различни антипаркинсонови лекарства (селегилин, апоморфин, ропиринол и др.) Причиняват безпокойство и безпокойство.

Тревожни разстройства са по-чести, отколкото при други хронични заболявания и заболявания на напреднала възраст следователно те са свързани поне отчасти със специфичните дисбаланси на невротрансмитерите, характерни за E.P. Терапия.

От друга страна е тревожност и социална фобия. Пациентите с Паркинсон често показват интензивен дискомфорт от типа на тревожност, когато са в социален контекст, който те могат да станат силно страшни и следователно да ги избегнат контрафобично. Почти 70% от паркинсонианците те се срамуват от имиджа си публично (тремор, запушване, слюнка, дизартрия, дискинезии) и те са склонни да напускат къщата малко и да се оттеглят.

Паническа атака са относително редки при хора с Паркинсон. Симптомите му са остри пристъпи на крайна мъка с тахикардия, обилно изпотяване, задушаване, възбуда и липса на контрол, интензивен страх, неизбежно усещане за смърт или лудост.

Най-често е, че паническите атаки се причиняват фармакологично от прекомерна доза допамиметично лекарство в кръвта. Те могат да се появят и когато пациентът се страхува много от изключените фази и забележи, че се приближава към една от тях.

The хипохондрия включва симптоми като патологичния страх от възможността да страдате от болест, по-лоша от болестта на Паркинсон, да умрете скоро или дори убеждението, че вече сте имали споменато заболяване (рак на мозъка, СПИН, сърдечни заболявания) или страдате от рядко заболяване, неизвестно на научната медицина.

Във всички хипохондрии в ЕП, човек трябва оценяват три компонента: фобията (страх от страдание от болест), натрапчивият (ритуални проверки дали имате или не това заболяване) и параноикът (налудно убеждение, че вече е болен).

При болестта на Паркинсон също се появява често обсесивно-компулсивното разстройство. Понякога това е психологическа защита срещу личната несигурност и липса на контрол, която пациентите изпитват в собствения си живот.

И също на депресия. Най-типичната депресия е тази на "астеничен" оттенък, който включва симптоми като ниска психофизическа енергия, апатия, апатия, липса на удоволствие от занимания, песимистична безнадеждност към бъдещето и настоящо чувство на безпомощност с ниско самочувствие и т.н. .

Това е най-често срещаното емоционално разстройство: около 60% от пациентите на Паркинсон ще страдат от депресивни симптоми, които заслужават медицинска помощ и почти всички от тях показват частични депресивни признаци в даден момент (обезсърчение, черна визия за бъдещето и т.н.).

The нарушения на съня (по качество и количество) са много чести (в 70% от случаите) при Паркинсон и повече с напредването на болестта. Безсънието е най-важният проблем със съня (50%), било поради трудности при улавяне на първия сън (първоначално безсъние), за да се поддържа през цялата нощ (безсъние в планината или периодично), много често или поради ранното събуждане и невъзможност да заспи отново (последно безсъние).

Причините за безсънието са многобройни: поради самото невродегенеративно заболяване, поради заседнал начин на живот, невропатична болка, психологически проблеми (депресия, мъка, притеснения, страх от нощта и смърт) и лекарства (например селегилин може лесно да създаде безсъние).

От друга страна, двама от трима пациенти с Паркинсон показват някакъв вид сексуален проблем: мъжка сексуална импотентност, липса на сексуално желание, хиперсексуалност, преждевременна или забавена еякулация, женска диспареумия, параноична ревност ... Въпреки че това не компрометира живота на пациента, Това е един от основните източници на недоволство, ниско самочувствие и конфликт за двойката.

Причините са различни: понякога те са органични (периферна невропатия, вегетативна дисфункция, дисбаланс на невротрансмитера и др.); други времена те са психологически (депресия, телесен срам, лична несигурност, постурални трудности при полов акт, тревожно очакване на сексуален провал и др.); и накрая други времена те се лекуват (излишна доза L-dopa, използване на антихолинергици, антидепресанти, успокоителни и др.).

Малко над 10% от пациентите с Паркинсон развиват кортикална деменция от типа на Алцхаймер и двама от всеки трима пациенти ще развият фронто-субкортикална деменция "тип не на Алцхаймер" с течение на времето, което е най-типично за P.E. и което включва симптоми като брадипсихия, дис-изпълнителен синдром, бавно възстановяване на паметта, психична ригидност.

Деменцията засяга по-възрастни пациенти, стадий IV или V, с твърдо-акинетичен тип на Паркинсон или Паркинсон-Плюс, с по-късна възраст от началото на заболяването и леко засяга жените повече. Ако се открие деменция от типа на Алцхаймер, могат да се предписват антиколестеразни лекарства (ривастигмин, донепезил, такрин).

Процентът на самоубийствата при Паркинсон е нисък, което е изненадващо предвид високата честота на депресии в P.E. Откриват се обаче все повече и повече смъртни случаи вследствие на произшествия, особено на етапи II и III, на които падат подозрения за самоубийства с маски.

И накрая, някои автори вярват, че виждат в личността на пациентите с ПД най-представените черти като сериозност, честност, трудолюбие, отговорност, детайлност, социализация и приемане на норми и закони, здрав разум, сексуален консерватизъм, анхедония. Обсъждат се реалността на тези оценки, както и тяхната причинно-следствена посока: ако притежаването на такава личност предразполага по някакъв начин да страда по-късно от Паркинсон или ако неврологичните дисфункции на Паркинсон са изразени впоследствие в полза на поведението на тези характерни черти.

Скорошно проучване на авторите на тази статия установи изразени промени в характера при половината от пациентите с хода на заболяването, като най-честите черти: апатична, обсесивна или параноична личност. Членовете на семейството обикновено са по-наясно с тези промени в личността, отколкото самият пациент.