Поради резултатите, получени в последните проучвания, които показват, че използването на хормонални контрацептиви в различни презентации (хапчета, пластири или пръстени) увеличава риска от тромбоза, Испанската фондация за сърце (FEC) също предупреждава жените, които ги използват, че тютюнът увеличава този риск дори още, благоприятстващи появата на сериозни сърдечно-съдови събития, като инфаркти.

които

Най-новото е ново проучване от Университета в Копенхаген, публикувано в British Medical Journal (BMJ), което проследява 9,4 милиона жени на възраст между 15 и 49 години. Както беше установено, жените, които използват контрацептивен метод с хормони, имат по-висок риск от тромбоза в сравнение с не-употребяващите. В това датско проучване тя е била 8 пъти по-висока при трансдермални пластири, 6,5 пъти по-висока при вагинални пръстени и 3 пъти по-висока при хапчета. Трябва да се отбележи, че тези съсиреци или тромби могат да преминат през кръвния поток към сърцето и да причинят остър миокарден инфаркт без предупреждение.

Друго проучване, също публикувано в BMJ, проведено от базата данни за обща практика в Обединеното кралство, при жени на възраст между 15 и 44 години, открива, че епизодите на венозна тромбоза са по-чести при жени, които приемат контрацептиви с дроспиренон, аналог на естествения прогестерон в хапчета от трето поколение, в сравнение с хапчета, които използват контрацептиви, които съдържат левоноргестрел, по-стар тип синтетичен прогестерон.

„Тези проучвания показват, че употребата на хормонални контрацептиви не е без странични ефекти, особено по отношение на сърдечно-съдовата безопасност. Поради това жените трябва да бъдат информирани за своите потенциални рискове, особено в групата на жените с повишен риск от тромбоза. Ярък пример е информацията за взаимодействието между тютюна и контрацептивите. Трябва да е ясно при всички жени пушачи, че тютюнът увеличава риска от тромбоза от хормонални контрацептиви. И тя трябва да бъде индивидуализирана при предписване на хормонална контрацепция, защото здравият 24-годишен пушач не е същото като 40-годишната затлъстела жена и активен пушач “, подчертава д-р Алмудена Кастро, президент на секцията за превантивна Кардиология и рехабилитация на Испанското кардиологично дружество (SEC).

Контрацептивите благоприятстват образуването на тромби поради ефекта им върху коагулацията и тези тромби се образуват както на венозно, така и на артериално ниво. Те също имат ефект върху липидите в кръвта, повишавайки концентрацията на холестерол и триглицериди.

В момента дроспиренон и левоноргестрел са два от най-често използваните компоненти в хормоналните контрацептиви, но не са единствените. Арсеналът от възможни контрацептиви се разшири значително и някои второ и трето поколение са свързани с по-нисък сърдечно-съдов риск.

„Предложението на тези продукти се подобри, но това не означава, че се подобри напълно от гледна точка на сърдечно-съдовото здраве. Съществуват противозачатъчни средства, като мини-хапчето, които съдържат само прогестаген, които изглежда дават по-малък риск от тромбоза. Но този риск не е нулев, въпреки че е доста намален, като не носи естроген сред неговите компоненти “, предупреждава лекарят.

Индивидуализирайте метода на контрацепция според сърдечно-съдовия риск

„Профилът на жена, която има по-висок сърдечно-съдов риск, свързан с хормонална контрацепция, обикновено съответства на този на жена, която пуши и която може да има и други сърдечно-съдови рискови фактори или коагулационни заболявания. В тази популация отговорът на тези лекарства е променлив и не може да се предскаже кои жени ще преживеят един от тези епизоди. Първият признак на неговите ефекти понякога е инфаркт на миокарда “, съобщава д-р Кастро.

Поради тази причина FEC препоръчва да се индивидуализира препоръката за използването на тези хормонални контрацептивни методи много добре и предварително да се провери, с подробна медицинска история, какъв е рискът за всяка жена. Трябва да се знае дали жената е пушачка, ако тя има хиперхолестеролемия, има диабет, има някакъв вид сърдечно заболяване, тромбофилия или заболяване, което благоприятства образуването на тромби, както и фамилна или лична история на тромботични събития. В случай на този риск трябва да се препоръча друг вид контрацептиви.