НОВ ПРЕГЛЕД НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Ефикасността на лекарствата, приемани от работниците на смени за поддържане на бдителност или предизвикване на сън, е под въпрос

Ефективността на лекарствата, приемани от работниците на смени за поддържане на бдителност или предизвикване на сън, в зависимост от времето, изобщо не е ясно, според преглед на изследвания по въпроса, съставен от платформата за преглед на Cochrane за доказателства в биомедицински изследвания.

нощният

Авторите на прегледа установиха, че са направени малко клинични проучвания, за да се провери дали лекарствата, отпускани с рецепта и лекарствата, отпускани без рецепта, са ефективни. Във всеки случай резултатите предполагат, че те имат само потенциални краткосрочни ефекти и това при някои хора те могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

Най-малко в по-развитите страни 10% от работната сила е включена в някакъв вид работа на смени, и европейската статистика предполага, че до три четвърти от населението работи в „нестандартни“ часове. Нарушенията на нормалния режим на сън и събуждане увеличават риска от инциденти и влияят негативно на здравето.

Мелатонинът помага на работниците да получат допълнителни 24 минути сън на ден или нощ

В идеалния случай избягвайте работа на смени, Но в някои професии това е невъзможно, като здравен персонал, полиция, пожарникари или военни, групи, които често взимат наркотици, за да коригират своите периоди на сън и събуждане.

Общо са наблюдавани 15 опити за тези вещества, в които са участвали общо 718 души. Девет от изследванията са фокусирани върху мелатонина, хормон, който помага на тестваните работници да получат още около 24 минути сън през деня или нощта в сравнение с плацебо. Това обаче не улесни по-бързото заспиване.

„В този случай може да се каже, че по някакъв начин мелатонинът действа, тъй като сънливостта е предимство в ситуации, когато липсата му е проблем, например след нощната смяна “, обяснява водещият автор на Sinc, Джуха Лиира, от Финландския институт по трудова медицина.

Това съединение се използва и за борба с дискомфорта от закъснението и има научни доказателства, които потвърждават това, но изследователят пояснява, че неговата работа не се занимава с области, различни от ефектите на тези лекарства върху работниците на смени, „нещо много често срещано в днешното общество“.

Друго от проучванията разглежда хипнотичното лекарство зопиклон. Първоначално трябваше да запази REM съня, но резултатите разкриват, че той не е по-ефективен от плацебо за подпомагане на работниците да спят през деня.

Останалите опити се фокусираха върху кофеина и два невростимуланта, модафинил и армодафинил, които обикновено се предписват срещу сънливост по време на нощната смяна. В случая на кофеин той е бил ефективен през този период, но когато работниците също са подремвали преди да се присъединят към работата си.

Вредни странични ефекти

Що се отнася до модафинила и армодафинила, те бяха наблюдавани да повишават бдителността и да намаляват сънливостта, но те също така причиняват главоболие, гадене и повишено кръвно налягане при значителен брой хора. Всъщност, поради тези странични ефекти и неговите ограничени ползи, нито едно от тези лекарства не е одобрено в Европа за служители, които сменят смените.

Няма добри доказателства, които да сочат към употребата на тези лекарства извън нещо временно

„За много от тези хора би било наистина полезно да имат хапче, което да им помогне да спят или да останете будни в точното време “, признава Лиира,„ но с това, което видяхме в нашия преглед, няма добри доказателства, които да сочат към употребата на тези лекарства извън нещо временно и дори страничните ефекти на някои могат да бъдат доста сериозни ".

Авторите признават това по-голямата част от данните, представени в прегледа, са от малки, некачествени проучвания. В допълнение, те са били извършвани в специфична среда, като екипи, които работят в санитарните полета или нефтени платформи, така че резултатите им може да не бъдат адаптирани към други групи.

„Изглежда, че е имало бум в опитите за мелатонин през 90-те и 2000-те години, особено в здравните центрове с дълги нощни дежурства, но те са били малки и местни проучвания“, казва Лийра, която смята, че трябва да бъдат по-широки анализи и с включени повече центрове, в допълнение към посочването на любопитното за "тази явна пропаст в разследването".

„Вероятно е анализът на ефектите на тези лекарства с добре проектирани опити да се разглежда като неетичен - добавя той - защото в всъщност работниците не трябва да се нуждаят от лекарства, за да се разбират с работата си.