Общата университетска болница Нуестра Сеньора дел Прадо де Талавера де ла Рейна (Толедо), зависима от Здравна служба на Кастилия-Ла Манча (SESCAM), добави към портфолиото си от услуги нов техника за лечение на хемороиди чрез радиочестота, наречена „Rafaelo“, с които са оперирани 20 пациенти от старта му.

рафаело

Предимствата на тази процедура са по-малко хирургическа агресия, малка или никаква следоперативна болка, нисък процент на усложнения и че не се изисква лечение или отпуск по болест, както е обяснено от Д-р Тереза ​​Калдерон, Ръководител на секцията по колопроктология на хирургичната служба Talavera. Техниката може да бъде оптимална алтернатива за някои пациенти с хемороидална патология и преобладаващ симптом на кървене.

Това е хирургична терапия без усилие, по-малко инвазивна от използваната до момента, за вътрешни хемороиди до степен III, които позволяват цялостното лечение на всички хемороидални опаковки по същата процедура. При системата за радиочестотна аблация (Rafaelo) се извършва амбулаторна интервенция, обикновено с кратка продължителност, с лека седация чрез локална анестезия, която намалява следоперативната болка до нива, близки до нула по визуалната аналогова скала (VAS).

Едно от най-разпространените разстройства сред населението

Хемороидите са физиологични компоненти на аналния канал, които при нормални условия допринасят за континенция на фекалиите, благоприятствайки стегнатостта на ануса. Това е най-честата проктологична патология, едно от най-разпространените разстройства в общата популация и се счита за една от най-честите причини за ректално кървене, оценено в Първичната помощ.

В зависимост от разширения съдов педикул, те обикновено се класифицират като външни и вътрешни (външни или вътрешни хемороидални) и последните в различна степен, в зависимост от издатината, която те представят през ануса.

Първоначалното лечение на хемороидалните симптоми се състои от общи консервативни мерки (хигиенно-диетични и начин на живот), насочени главно към борба със запека и намаляване на местните симптоми. В допълнение, в случай на пролапс или хемороидална тромбоза, седящите вани с прясна вода, приемането на аналгетици, противовъзпалителни средства, венотоници и лечението с кортикостероидни и анестетични мехлеми позволяват контрол на острия проблем.

Сред най-често срещаните лечения за вътрешни хемороиди, които кървят, но не излизат през ануса (степени I и II), се открояват лигиране на ленти и склероза с етоксисклерол или бадемово масло, докато при степени III и IV с екстернализация и при хемороиди със значителен външен компонент, алтернативите на лечение са конвенционалните операции като интервенцията на „Milligan Morgan“ или „Ferguson“.

Тези техники, въпреки че се считат за практически окончателни лечения, представляват основния недостатък на интензивната следоперативна болка, която продължава поне 15 дни, въпреки интензивното аналгетично лечение, както и 4,2% риск от следоперативно кървене.

Други нови, но по-малко разпространени техники, които са представили различни проблеми, като кървене и силна болка, са хемороидопексия с телбод (Longo) и хемороидална детертериализация (THD), ръководена от доплер. По същия начин лечението с еластични ленти и склерозиращи агенти, за групи I, II и III, също е ефективно, въпреки че обикновено не позволява цялостно лечение на всички хемороидални опаковки в една и съща сесия, а процентът на дългосрочните рецидиви е висок.

Отлични резултати със системата ‘Rafaelo’

Въпреки това, при системата „Rafaelo“ пациентът може да се подложи на голяма амбулаторна операция (UCSI), като изписването се обуславя от вида на приложената анестезия. Д-р Калдерон посочва, че за нейното провеждане се използва седация, свързана с локална анестезия, която е инфилтрирана по време на процедурата или локарегионална.

В този смисъл специалистът посочва, че други усложнения като кървене са редки и има само първоначална ексудация. Нуждата от отпуск по болест на практика липсва, а повторението след две години е по-малко от 3 процента.

Резултатите от двадесетте пациенти, оперирани в Университетската болница в Талавера, са отлични както по отношение на еволюцията в непосредствения следоперативен период (болка, кървене и връщане към обичайната им активност), така и в средносрочен план нагоре.