Алкохол
Рак
Сърце и кръвообращение
Почивка
Диабет
Диета и хранене
Бременност и майчинство
Стареене
Активност и упражнения
Здраве на зъбите
Семейно и детско здраве
Здраве на труда
Душевно здраве
Тютюн
Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, ноември 2010 г.
Този информационен лист е предназначен за хора с рак на белия дроб или за тези, които искат да научат по темата.
Ракът на белия дроб е вторият най-често срещан рак и третата най-честа причина за смърт във Великобритания. Приблизително 33 400 души са диагностицирани с рак на белия дроб всяка година.
Как се развива ракът
Информацията, предоставена във видеото, не представлява съвет за диагностика или лечение на рак и такъв съвет винаги трябва да се търси от лекар или друг подходящо квалифициран медицински специалист.
Относно рака на белия дроб
Имате два бели дроба и те са разположени в гърдите ви в гръдния кош. Белите ви дробове пренасят кислород в тялото ви, предават го в кръвта ви и премахват въглеродния диоксид. Въздухът преминава от носа и устата ви в дихателната тръба. Трахеята се разделя на два пътища, наречени ляв и десен бронхи, които водят до всеки бял дроб. Всеки бронх се разделя на по-малки тръби, наречени бронхиоли. Те водят до въздушните торбички, наречени алвеоли. Тук кислородът се филтрира в кръвта и въглеродният диоксид се изхвърля от кръвта.
Ракът на белия дроб е неконтролираният растеж на клетките в белите дробове. Това създава бучка (тумор), която може да бъде злокачествена (канцерогенна) или доброкачествена (не канцерогенна).
Ракът на белия дроб може да започне в лигавицата на бронхиалните тръби или в белодробната тъкан; това е известно като първичен рак на белия дроб. Ракът, който е преминал в белите дробове чрез кръвния поток или чрез имунната система от друга част на тялото, е известен като вторичен рак на белия дроб.
Видове рак на белия дроб
Има два основни типа рак на белия дроб: дребноклетъчен белодробен карцином (SCLC) и недребноклетъчен белодробен карцином (NSCLC).
Недребноклетъчен рак на белия дроб
Около осем от 10 случая на рак на белия дроб са диагностицирани като NSCLC. Има три вида NMSC.
- Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният вид рак на белия дроб и засяга бронхите.
- Аденокарциномът засяга предимно външната част на белите дробове и е най-честият рак на белия дроб при жените и непушачите.
- Едроклетъчният карцином може да засегне всяка част от белите дробове и се среща при около един на всеки 10 от всички случаи на рак на белия дроб.
Не винаги е възможно да определите точния тип NMSC, който имате, и може да бъдете диагностицирани с „недиференциран“ NMSC. Това няма да има никакво значение за Вашето лечение, тъй като всички НДКРБ се лекуват еднакво (вж. Лечение на рак на белия дроб).
Дребноклетъчен рак на белия дроб
Този вид рак на белия дроб започва в най-малките клетки на белите дробове; обикновено в клетките, които облицоват бронхите. Той може да се развие много бързо и да се разпространи рано в други части на тялото, често преди да бъде диагностициран. Поради тази причина CPM може да бъде трудно за лечение.
Симптоми на рак на белия дроб
Повечето хора с рак на белия дроб изобщо нямат ранни симптоми, но други могат да имат:
- кашлица, която може да настъпи постепенно
- промяна в кашлицата, която сте имали отдавна; например, ако пушите, постоянната суха кашлица може да се превърне в гръдна кашлица
- храчки с кръвни петна (храчки)
- задух
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
По-рядко срещаните симптоми включват:
- подуване на лицето или шията
- дрезгав глас
- болка в гърдите или раменете
- разширяване или удебеляване на върховете на пръстите (наречени пръсти на барабан)
Тези симптоми не винаги са причинени от рак на белия дроб, но ако сте ги имали повече от три седмици, потърсете личния си лекар.
Причини за рак на белия дроб
Тютюнопушенето е водещата причина за рак на белия дроб, отговорно за почти девет от 10 случая на рак на белия дроб. Пасивното пушене или пасивното пушене (дим на други хора) също е свързано с рак на белия дроб.
Други фактори, които увеличават шансовете Ви за получаване на рак на белия дроб, включват следното:
- Излагане на азбест.
- Излагане на високи нива на газ радон, естествен радиоактивен газ.
- Недостатъчно количество плодове и зеленчуци във вашата диета.
- Предишно белодробно заболяване
- Отслабена имунна система; например, ако имате ХИВ/СПИН.
Диагностика на рак на белия дроб
Вашият личен лекар ще попита за вашите симптоми и ще ви прегледа. Той може също да ви зададе въпроси относно вашата медицинска история. Обикновено вашият личен лекар ще ви насочи към болница за сканиране на костите гръден кош.
Ако рентгеновата снимка на гърдите ви показва признаци на рак на белите дробове, обикновено ще бъдете насочени към лекар, специалист по заболявания на гръдния кош.
Следните тестове могат да бъдат направени, за да се потвърди диагнозата, да се установи какъв тип рак имате и дали ракът се е разпространил (те се наричат стадии на рак).
- Компютърна томография (CT). При тази процедура с помощта на рентгенови лъчи се правят триизмерни изображения на част от тялото.
- Бронхоскопия. Това е процедура, използвана за оглеждане в белите дробове. Телескопична камера, подобна на тясна тръба, се прекарва през дихателната тръба в белите дробове. Вашият лекар може да вземе малка проба тъкан (биопсия). Това ще бъде изпратено в лаборатория, за да го анализира и да определи вида на белодробния рак.
Лечение на рак на белия дроб
Лечението на рак на белия дроб зависи от вида на рака, доколко се е разпространил и от общото ви здравословно състояние.
CPM обикновено се лекува с химиотерапия, тъй като често се е разпространил по времето, когато е диагностициран. NSCLC може да се лекува с операция, химиотерапия, лъчетерапия, лазерно лечение или комбинация от тези методи.
Вашият лекар ще Ви обясни какви са възможностите Ви за лечение.
Нехирургично лечение
- The лъчетерапия използва радиация за унищожаване на раковите клетки. Излъчване на радиация е насочено към раковите клетки, което свива тумора. Лъчевата терапия често се прилага с химиотерапия, особено при SCLC.
- Химиотерапия използва лекарства, които убиват раковите клетки. Това е основното лечение при SCLC, но може да се използва и при пациенти с NSCLC. Възможно е да го получите преди или след операция или заедно с лъчетерапия.
- Биологичните терапии включват използването на лекарства, които използват естествени вещества в тялото ви, за да унищожат рака. Веществата са направени така, че да могат да се използват в големи количества за борба с рака. Те включват: ерлотиниб (Tarceva), гефитиниб (Iressa), цетуксимаб (Erbitux) и бевацизумаб (Avastin).
- Радиочестотната аблация (или лазерната терапия) включва използването на силно задвижван лъч светлина за унищожаване на раковите клетки. Удобно е, ако имате ранен стадий на NSCLC или не желаете или не можете да се оперирате.
- Фотодинамичната терапия се състои в инжектиране на фоточувствителни лекарства в тялото, които да бъдат абсорбирани от раковите клетки. За активиране на лекарствата се използва лазер с малка мощност. Това лечение е подходящо, ако имате малък ранен стадий на NSCLC или когато не желаете или не можете да се подложите на операция.
Хирургия
Хирургията може да се използва за лечение на NSCLC, ако ракът не се е разпространил. Малък участък, лобът или цял бял дроб могат да бъдат отстранени в зависимост от размера, вида и местоположението на рака. Като начало зависи и от състоянието на белите дробове.
Напреднал рак на белия дроб
Ракът на белия дроб може да бъде трудно излекуван, тъй като често не причинява симптоми, докато не се разпространи. Когато лечението не е възможно, целта на лечението ви ще бъде да ви осигури възможно най-доброто качество на живот. Това е известно като палиативни грижи.
Комбинация от описаните тук лечения може да ви бъде предложена, за да помогне за свиване на тумора и контрол на вашите симптоми. Предлагат се и лекарства, които помагат за облекчаване на други симптоми като болка, кашлица, гадене, повръщане и лош апетит.
Превенция на рак на белия дроб
Можете да намалите риска от развитие на рак на белия дроб, като направите определени промени в начина на живот, като например:
- отказвам пушенето
- не пиене на прекомерни количества алкохол
- яжте балансирана диета с поне пет порции плодове и зеленчуци на ден
Уверете се, че получавате достатъчно витамин D, може да намали риска от развитие на няколко вида рак, включително рак на белия дроб. Витамин D се произвежда естествено от организма, когато излагате кожата си на слънчева светлина; може да се получи и от някои храни, като мазна риба. Повечето хора обаче не получават достатъчно от тези източници. Това е особено вярно, ако живеете в регион, който е по-близо до северния или южния полюс от екватора (например Великобритания, Канада или южна Аржентина), където слънчевата светлина за производство на витамин D е достатъчно силна. лятото.
Можете да намалите риска от развитие на рак на белите дробове, като приемате 35 до 50 микрограма витамин D на ден (три до четири таблетки с висока якост, 12,5 микрограма). Това също ще намали риска от развитие на различни състояния, свързани с костите, като остеопороза и остеомалация. Винаги четете листовката, която се доставя с вашите добавки и ако сте бременна или кърмите, първо попитайте вашия фармацевт или личен лекар. Говорете с личния си лекар, преди да приемате добавки с витамин D; особено ако приемате диуретици за хипертония, имате анамнеза за бъбречни камъни или бъбречна недостатъчност.
Помощ и подкрепа
Получаването на диагноза рак може да бъде притеснително за вас и вашето семейство. Важна част от лечението на рака е подкрепата за справяне с емоционални аспекти, както и с физическите симптоми. Лекарите и медицинските сестри по рак са експерти в предоставянето на нужната ви подкрепа и те също могат да ви посетят у дома. Ако сте в по-напреднал стадий на рак, повече подкрепа се предлага в хосписите или у дома.