малки разрези

ХИРУРГИЧНИ ТЕХНИКИ

Артроскопска менискектомия: Това е техниката в процес на обобщение. Предимствата са многобройни:

  • Позволява глобална визуализация на вътрешността на ставата.
  • Позволява селективна резекция на мениска, ограничавайки отстраняването само на увредения менискален сегмент, като зачита останалите невредими.
  • С добри техники понякога се постига шев на отделянето на мениска на ставната капсула.
  • Много кратък следоперативен.
  • Малко болезнено или безсимптомно.
  • Не изисква обездвижване на гласове.
  • Бързо включване в редовни дейности.
  • По-рано се върнете към спортните практики.
  • По-къса и по-ранна рехабилитация на мускулите и ставите.

АРТРОСКОПИЯ

Артроскопията е хирургична процедура, при която вътрешността на ставите се визуализира с помощта на инструмент с дебелина на писалката, така нареченият артроскоп.

Артроскопът е инструмент, който основно се формира от оптични влакна и няколко лещи, ние го въвеждаме вътре в ставата, която искаме да изследваме чрез малки разрези (1 см.).

Свързваме го с източник на светлина и видеокамера, така че да наблюдаваме изображенията на монитор. Най-често използваният артроскоп е с диаметър 4 мм.

Артроскопската хирургия на коляното включва поставяне на малка камера с диаметър под 1/4 инча в колянната става чрез малък разрез, малко по-голям от камерата. Камерата се свързва с видео монитор, който хирургът използва, за да погледне вътре в ставата. В някои медицински центрове пациентът също има право да наблюдава операцията на монитора.

За проста хирургична процедура се прилага локална или регионална анестезия, която обезболява засегнатата област, но оставя пациента буден и способен да реагира. В случай на голяма операция може да се използва обща анестезия, като в този случай пациентът остава в безсъзнание и успокоен.

След въвеждането на камерата, под налягане се инжектира физиологичен разтвор, за да се разшири ставата и да се помогне за контролиране на кървенето. Някои хирурзи също използват турникет за предотвратяване на кървене, но това може да закрие изображението на монитора.

След като търси засегнатите области в цялото коляно, хирургът обикновено прави един до четири малки разреза, за да вкара други инструменти, с които се извършва операцията. Някои от най-често срещаните инструменти са тъпа кука за изтегляне на тъкан, острие за отстраняване на ранени или нежелани меки тъкани и рана за отстраняване на костите.

Когато операцията приключи, физиологичният разтвор се източва от коляното, разрезите се затварят и се поставя превръзка. Повечето хирурзи правят снимки от видео монитора, за да позволят на пациента да види какво е направено.

Съвременната тенденция в медицината е минимално инвазивна хирургия и ранна рехабилитация.

Това означава, че се използват артроскопски техники, които нараняват по-малко тъкани, тъй като хирургичната процедура се извършва с помощта на миниинструменти през малки разрези, а това, заедно с програма за рехабилитация, която започва веднага след операцията, ще даде в резултат на това, че пациентът ще имат по-малко болка и възпаление и съответно по-бързо възстановяване.

Основните показания за артроскопска хирургия са:

  • Износване на ставите
  • Артрит
  • Възстановяване на увреждане на мениска
  • Поправяне на наранявания на сухожилията или сухожилията
  • Отстраняване на разхлабени тела в ставите
  • Съдействие при възстановяване на някои фрактури на коляното
  • Изкълчвания на раменете
  • Други

Най-често използваните методи за ремонт са:

Конци с конци за конци абсорбиращ или не абсорбиращ се отвътре-отвън (техника, която осигурява най-доброто фиксиране във всички възможни увредени зони на менискуса и с най-малък риск от нараняване на други структури)

Биоабсорбиращи се стрели или стрели: полезен при определени видове наранявания и в определени области на менискуса.

Какво е частична менискектомия?

Има моменти, когато разкъсаната част на менискуса не може да бъде запазена:

  • Характеристики на руптурата: тип, зона (обикновено тези, разположени на свободния й ръб)
  • Старост, малка физическа активност на пациента

След това се извършва частична менискектомия или отстраняване на увредената част.