Общ преглед
Разширените вени са усукани и разширени вени. Всяка повърхностна вена може да стане варикозна; обаче най-често засегнатите вени са в краката. Това е така, защото стоенето и ходенето в изправено положение увеличава натиска върху вените в долната част на тялото.
За много хора разширените вени и паяковите вени, често срещана лека вариация на разширените вени, са просто козметичен проблем. За други хора разширените вени могат да причинят болка и дискомфорт. Понякога разширените вени причиняват по-сериозни проблеми.
Лечението може да включва мерки за лична грижа или медицински процедури за затваряне или отстраняване на вените.
Обикновено вените връщат кръвта от останалата част на тялото към сърцето, за да може кръвта да циркулира отново. За да се върне кръвта към сърцето, вените в краката ви трябва да работят срещу гравитацията. Разширените вени могат да бъдат причинени от отслабени клапи (некомпетентни клапи) във вените, които позволяват на кръвта да се обедини във вените ви, вместо да пътува до сърцето.
Паякообразните вени се появяват като фини, червеникави линии или мрежи от кръвоносни съдове на повърхността на кожата. Паякообразните вени, лека форма на разширени вени, обикновено се появяват на краката и ходилата.
Симптоми
Разширените вени може да не причиняват болка. Някои признаци, че може да имате разширени вени, включват следното:
- Вени, които са лилави или тъмносини
- Вени, които изглеждат усукани и стърчат; те често са като връзки на краката
Когато се появят болезнени признаци и симптоми, те могат да включват следното:
- Усещане за болка или тежест в краката
- Парене, пулсиране, мускулни крампи и подуване в долните крайници
- Влошаване на болката след дълго седене или изправяне
- Сърбеж около една или повече вени
- Обезцветяване на кожата около разширени вени
Паякообразните вени са подобни на разширените вени, но те са по-малки. Паяците са по-близо до повърхността на кожата и често са червени или сини.
Паяците се появяват по краката, но могат да бъдат намерени и по лицето. Те се различават по размер и често приличат на паяжина.
Кога да отидете на лекар
Самообслужването - като упражнения, повдигане на краката или носене на компресионни чорапи - може да помогне за облекчаване на болката при разширени вени и може да ги предпази от влошаване. Ако обаче сте загрижени за външния вид и усещането на вените си, но мерките за самообслужване не са предотвратили влошаване на състоянието, посетете Вашия лекар.
Причини
Слабостта или увреждането на клапаните може да доведе до разширени вени. Артериите пренасят кръв от сърцето до останалите тъкани, а вените връщат кръвта от останалата част на тялото към сърцето, за да може кръвта да циркулира отново. За да върнат кръвта към сърцето, вените в краката трябва да работят срещу гравитацията.
Мускулните контракции в долната част на краката действат като помпи, а еластичните стени на вените помагат за връщането на кръвта към сърцето. Малките клапи във вените се отварят, когато кръвта тече към сърцето и след това се затварят, за да се предотврати протичането на кръв назад. Ако тези клапани са слаби или повредени, кръвта може да се върне обратно и да се обедини във вената, което води до разтягане или усукване на вените.
Рискови фактори
Тези фактори увеличават риска от разширени вени:
Усложнения
Усложненията на разширените вени, макар и редки, включват:
- Язви. Болезнени рани могат да се образуват по кожата близо до разширени вени, особено близо до глезените. Обезцветено петно върху кожата обикновено се вижда преди образуването на язва. Посъветвайте се с Вашия лекар незабавно, ако подозирате, че имате язва.
- Кръвни съсиреци. Понякога дълбоките вени в краката се разширяват. В такива случаи засегнатият крак може да започне да боли и да се подува. Всяко продължително подуване или болка в крака налага медицинска помощ, тъй като може да означава кръвен съсирек, състояние, известно в медицината като „тромбофлебит“.
- Кървене. В някои случаи вените, които са твърде близо до кожата, могат да се спукат. Това обикновено причинява само леко кървене. Но всяко кървене изисква медицинска помощ.
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати напълно разширените вени. Но подобряването на кръвообращението и мускулния тонус може да намали риска от образуване на разширени вени или нови. Същите стъпки, които можете да предприемете за лечение на дискомфорт на разширени вени у дома, могат да помогнат за предотвратяване на разширени вени, включително:
- Правя упражнения
- Контролирайте теглото
- Следвайте диета, богата на фибри и ниско съдържание на сол
- Избягвайте високите токчета и тесните чорапи
- Вдигнете краката си
- Сменяйте редовно седящата или изправената позиция
Диагноза
За да диагностицирате разширени вени, Вашият лекар ще направи физически преглед и също така ще погледне краката Ви, докато сте изправени, за да проверите за подуване. Вашият лекар може също да ви помоли да опишете всяка болка в краката.
Може да се нуждаете и от ултразвук, за да видите дали венозните клапани работят нормално или има данни за кръвен съсирек. В този неинвазивен тест техникът предава малко ръчно устройство (преобразувател), с размерите на сапун, върху кожата на изследваната област на тялото. Преобразувателят предава изображения на вените на краката на монитор, така че техникът и лекарят да могат да ги видят.
Лечение
За щастие лечението обикновено не включва дълъг и неудобен престой в болница или възстановяване. Благодарение на по-малко инвазивните процедури, разширените вени обикновено могат да бъдат лекувани амбулаторно.
Посъветвайте се с Вашия лекар дали застраховката ще покрие част от разходите за Вашето лечение. Ако се прави чисто по козметични причини, най-вероятно ще трябва да платите за лечение на разширени вени сами.
Лична хигиена
Самообслужването (като упражнения, отслабване, липса на тесни дрехи, повдигане на краката и избягване на изправяне или седене за дълги периоди от време) може да облекчи болката и да предотврати влошаването на разширените вени.
Компресионни чорапи
Носенето на компресионни чорапи през целия ден често е първият изпитан подход, преди да се премине към други лечения. Те стискат здраво краката, помагайки на вените и мускулите в краката да придвижват кръвта по-ефективно. Компресията варира в зависимост от вида и марката.
Можете да си купите компресионни чорапи в повечето аптеки и магазини за медицински консумативи. Предлагат се и компресионни чорапи с рецепта, които вероятно се покриват от застраховка, ако разширените вени причиняват симптоми.
Допълнителни лечения при по-тежки разширени вени
Ако не реагирате на самообслужване или компресионни чорапи или ако състоянието е по-тежко, Вашият лекар може да предложи едно от следните лечения за разширени вени:
Склеротерапия. При тази процедура лекарят инжектира разтвор или пяна в малки и средни разширени вени, които лекуват и затварят вените. След няколко седмици лекуваните разширени вени трябва да избледнеят.
Въпреки че може да се наложи инжектиране в една и съща вена повече от веднъж, склеротерапията е ефективна, ако се прави правилно. Склеротерапията не изисква анестезия и може да се направи в лекарския кабинет.
Разширените вени, които се появяват по време на бременност, обикновено се подобряват без медицинско лечение 3 до 12 месеца след раждането.
Начин на живот и домашни средства
Можете да предприемете някои стъпки за самообслужване, за да намалите дискомфорта, който разширените вени могат да причинят. Същите тези мерки също могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на развитието на разширени вени. Например:
- правя упражнения. Продължавайте да се движите. Разходките са чудесен начин за насърчаване на кръвообращението в краката. Вашият лекар може да препоръча подходящо ниво на активност.
- Контролирайте теглото си и диетата си. Изхвърляйки излишното тегло, ненужният натиск се премахва от вените ви. Това, което ядете, също може да помогне. Следвайте диета с ниско съдържание на сол, за да избегнете подуване на корема, причинено от задържане на вода.
- Обърнете внимание на това, което носите. Избягвайте високите токчета. Обувките на нисък ток работят по-силно мускулите на прасеца, което е по-добре за вените. Не носете тесни дрехи в кръста, краката или слабините, защото тези дрехи могат да намалят притока на кръв.
- Издигнете краката си. За да подобрите кръвообращението в краката си, правете ежедневно няколко кратки почивки, за да повдигнете краката си над нивото на сърцето си. Например, легнете с краката, опряни в три или четири възглавници.
- Избягвайте продължително седене или изправяне. Настоява за често сменяне на позициите, за да се насърчи притока на кръв.
Алтернативна медицина
Въпреки че не са добре проучени, редица алтернативни терапии твърдят, че са полезни за лечение на хронична венозна недостатъчност, заболяване, свързано с разширени вени, при което вените в краката имат проблеми с връщането на кръвта към сърцето. Тези терапии включват:
- Конски кестен
- Месарска метла
- Гроздето (листа, сок, семена и плодове)
- Жълтото мелило
Говорете с Вашия лекар, преди да опитате някакви билкови или хранителни добавки, за да сте сигурни, че тези продукти са безопасни и няма да пречат на каквито и да било лекарства.
Подготовка преди уговорката
Няма специална подготовка, от която се нуждаете преди посещението си. Вашият лекар ще трябва да разгледа босите ви крака и ходила, за да диагностицира разширени вени и да определи кое лечение може да е най-доброто за вашето състояние.
Вашият първичен лекар може да Ви препоръча да посетите лекар, специалист по венозни заболявания (флеболог), съдов хирург или лекар, който лекува кожни заболявания (дерматолог или дерматолог хирург). Междувременно можете да предприемете някои стъпки, за да се подготвите за срещата си и да започнете личната си грижа.
Какво можеш да направиш
- Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с разширени вени.
- Запишете си най-важната лична информация, като фамилна анамнеза за разширени или разширени вени.
- Направете списък на всички лекарства, витамините или добавките, които приемате.
- Пишете въпроси да попитате лекаря.
Времето с лекаря е ограничено; Така че изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. Ето няколко основни въпроса, които можете да зададете на Вашия лекар:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Има ли други възможни причини за разширени вени?
- Какви тестове трябва да направя?
- Как се лекуват разширените вени? Какво лечение се препоръчва за мен?
- Ще покрие ли моята застраховка лечението на разширени вени?
- Кой е най-добрият начин да контролирам разширените си вени заедно с други заболявания, които имам?
- Трябва ли да ограничавам някаква дейност?
- Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате да посетите?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Подготвеността да им отговорите може да ви спести време за консултации по каквато и тема да искате да отделите повече време. Лекарят може да Ви попита:
- Кога за първи път забелязахте разширени вени?
- Чувствате ли болка? Ако е така, колко силна е болката?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите ви?
Какво можете да направите междувременно
Още преди консултацията можете да приложите лична грижа. Опитайте се да не стоите или седите дълго време в една и съща поза, повдигнете краката си, когато седите, и избягвайте неудобните обувки и тесните чорапи.
Последна актуализация на 16 март 2019 г.