СПОДЕЛЯМ:

рисковете

Варикоцеле се състои от разширяване, извитост и уголемяване на вените на пампиниформния сплит на скротума. Среща се при 15% от мъжете и до 40% от тези мъже, които имат диагноза безплодие. Това е патология, която може да причини безплодие и за която е важно да се повиши осведомеността през настоящия Световен месец на стерилитета.

По същия начин е много рядко преди 10-годишна възраст, но впоследствие честотата му нараства бързо в групата между 10 и 19-годишна възраст, ситуация, която се стабилизира и е сравнима с тази на възрастните.

«Приблизително 90% от случаите се проявяват от лявата страна, а в 10% от случаите могат да се появят двустранно. Значително увеличение на разпространението му се наблюдава и при роднини от първи ред, особено сред братя и сестри, които са диагностицирали варикоцеле ”, обяснява д-р Мартин Алфредо Стагнаро, специалист по урология в болница Perpetuo Socorro.

По отношение на произхода на появата му, точната причина за първичните варикоцеле е неизвестна и със сигурност реагира на мултифакторни механизми, но крайният резултат е патологично разширение на вените, които се оттичат в тестиса. Дясната семенна вена се изпразва в долната куха вена наклонено, докато лявата семенна вена тече под прав ъгъл в лявата бъбречна вена, което до голяма степен може да обясни високата честота на варикоцеле от лявата страна спрямо контралатералната страна.

От друга страна, вторичните варикоцеле могат да бъдат резултат от външни компресии на венозните снопчета, произведени от коремни тумори или маси в ингвиналния тракт.

Всичко това може да повлияе на фертилитета при мъжете, тъй като венозното разширяване действа върху функцията на тестисите при механизми, които изобщо не са категорични.

Съществуват множество теории, обясняващи това увреждане на функцията на тестисите. Сред тях е възможността венозната дилатация да причини повишаване на скроталната и тестикуларната температура и с това може да се промени генерирането на сперматозоиди. Повишаването на кръвното налягане през тестисите би повлияло на неговата функция, стагнацията на тестикуларното кръвообращение би причинило намаляване на кислородното налягане и би влошило тестикуларния метаболизъм. По същия начин от надбъбречните жлези могат да се генерират отпадъци и метаболити, които ще достигнат тестиса поради инверсия на кръвния поток на засегнатите вени и накрая, ще има ендокринни промени с хормонални модификации, които биха могли да повлияят на функцията на тестисите, обяснява д-р Стагнаро.

Вредните ефекти на варикоцеле могат да бъдат преведени главно в промени в функцията на тестисите, следователно в генерирането на сперматозоиди с променено качество, а също и в неуспех на растежа и развитието на тестисите.

Има някои симптоми, които могат да предупредят за появата му, но те обикновено са свързани с възрастта на пациента. „По време на юношеството варикоцеле обикновено е асимптоматично и в редки случаи причинява болка, която може да бъде разкрита чрез преглед на самия пациент, който забелязва нещо странно в скроталната си торба, или от педиатър при рутинната си проверка“, обяснява той уролог.

От своя страна възрастният пациент може да забележи нещо различно между единия и другия тестис, той може да усети значителни разлики в размера между двата тестиса, може да се консултира и за болка в тестисите или дори защото не е постигнал бременност след разумно време той разбира.

Във всеки случай е важно да се отбележи, че много варикоцеле не генерират никакъв вид симптоми и че приблизително 80% от пациентите с варикоцеле са фертилни, което не винаги води до стерилитет.

По отношение на това как да се открие тази патология, някои варикоцеле се диагностицират клинично от лекаря чрез щателен преглед, който включва оценка на пациента, стоящ в среда с топла и приятна температура и след това физически преглед с легнал пациент. . Физическият преглед може да бъде възпрепятстван от наличието на хидроцеле (интратестикуларна течност), предишни операции на тестисите или болезнено затлъстяване, наред с други проблеми.

Физическият преглед може да установи различна степен на варикоцеле. Степен I е, когато е осезаем само когато пациентът е изправен и изпълнява маневра на Valsalva (коремна сила), степен II, когато лесно се опипва в изправено положение и степен III, когато пациентът е изправен, може да се наблюдава и оценява просто зрение.

Скроталният доплеров ултразвук е най-толерираният и неинвазивен допълнителен тест, който е най-добре адаптиран към диагностиката на тази патология.

Анализът на сперма или анализ на количеството и качеството на спермата не е сам по себе си тест при пациенти с варикоцеле. Когато това проучване е променено, то може да отразява намаляване на броя на сперматозоидите, промени във формата им или че тяхната подвижност не е достатъчна.

Накратко, заболяване, което може да повлияе на функцията на тестисите, което обяснява защо понякога причинява безплодие и че обикновено не се проявява със специфични симптоми, което, както и при други патологии, подчертава още веднъж значението на извършването на периодични урологични контроли, които гарантират правилен здравословно състояние във всички области, заключава специалистът по HPS по урология.