УВАЖАЕМА МАЙО КЛИНИКА:
Може ли превантивната хирургия да бъде алтернатива за хора със силно генетично предразположение към рак на панкреаса? Ако не, има ли скринингов тест, който да го намери скоро?

отстраняването
ОТГОВОР:
Въпреки че премахването на панкреаса е възможно за хора със силна фамилна анамнеза за рак на панкреаса, то рядко се използва като начин за предотвратяване на заболяването, тъй като рисковете от липса на панкреас са значителни. Няма установен метод за скрининг за този вид рак, но определени образни тестове могат да открият рак на панкреаса в ранните му стадии.

Панкреасът е разположен в корема, зад долната част на стомаха. Една от основните му функции е производството на инсулин, хормон, който регулира преноса на глюкоза (или захар) от кръвния поток към клетките. Панкреасът също произвежда ензими, които помагат на организма при храносмилането.

Ракът на панкреаса произхожда от панкреатичните тъкани и в ранните му стадии рядко дава признаци или симптоми. Този вид рак обикновено се разпространява бързо и е трудно да се лекува успешно. По принцип ракът на панкреаса не е често срещан; но когато има фамилна анамнеза за заболяването, рискът от неговото развитие може да бъде двойно или тройно нормален.

Поради повишения риск и лошите резултати, постигнати от тези с диагноза рак на панкреаса, разумно е хората с няколко болни роднини сериозно да обмислят своите алтернативи, за да намалят риска от рак на панкреаса или да го открият в ранните етапи.

Премахването на панкреаса може да изглежда като директен начин за предотвратяване на рак, но такава дългосрочна процедура е свързана с няколко сериозни странични ефекти. Хората, които нямат панкреас, често развиват диабет, който е трудно да се контролира, което от своя страна може да доведе до много други големи медицински проблеми. Освен това човекът без панкреас е изложен на по-голям риск от развитие на сърдечни заболявания.

Независимо и въпреки горното, при хора със значителна фамилна анамнеза за рак на панкреаса, все пак би си струвало да се помисли за отстраняване на панкреаса. Обикновено медицинският екип продължава с тази операция само след обширна дискусия и консултация с всички медицински специалисти, за да преразгледа личните ползи и рискове.

Има начини за управление на човек, който е изложен на висок риск от рак на панкреаса. Въпреки че използваните специфични тестове и честотата, с която се препоръчват, зависят от здравословното състояние и фамилната анамнеза на всеки, ракът на панкреаса може да бъде открит чрез различни образни тестове, като CT и MRI сканиране. Тестът, който обикновено е най-полезен, е ендоскопският ултразвук.

Ендоскопският ултразвук изобразява панкреаса от вътрешността на корема с помощта на ултразвуково устройство, което се вкарва през тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, в хранопровода и след това в стомаха, за да се получат изображенията.

В някои случаи резултатите от тези образни тестове могат да бъдат трудно интерпретирани, тъй като хората с повишен риск от рак на панкреаса често имат аномалии в панкреаса, което понякога затруднява точното идентифициране на раковите тумори.

Можете да намалите риска от рак на панкреаса, като се въздържате от пушене, поддържате здравословно тегло и ядете много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни. Също така, имайте предвид симптомите на рак на панкреаса, като силна болка в гърба, загуба на тегло, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и светли изпражнения, които са най-често срещани. Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.

Ако имате фамилна анамнеза за рак на панкреаса, говорете с Вашия лекар за рисковете от заболяването и стъпките, които трябва да предприемете, за да намалите личния си риск. Също така поискайте да бъде изготвен график, който ви позволява непрекъснато да наблюдавате и да предоставяте последващи грижи.

Д-р KMarie Reid Lombardo, Хирургия Клиника Майо в Рочестър, Минесота