Роботизирана хирургия на пикочния мехур

пикочния

Радикална цистектомия

Радикалната цистектомия е златният стандарт за лечение на инфилтриращ рак на пикочния мехур и се състои от частично или пълно отстраняване на пикочния мехур. В допълнение към премахването на пикочния мехур, хирурзите премахват и лимфните възли и близките органи, ако са засегнати от рак. При мъжете съседни органи, които може да се наложи да бъдат отстранени, са простатата и семенните мехурчета (жлезите, които помагат за образуването на сперма). При жените може да се наложи отстраняване на матката, яйчниците и малка част от влагалището. След отстраняване на пикочния мехур хирургът трябва да създаде нова система за източване на урината навън. Вариантите са да се изгради нов пикочен мехур, като се използва сегмент на червата, което позволява на пациента да уринира по естествен начин, или да насочи урината навън през дупка или стома в кожата на корема, за да се отцеди в колекционна торба, която е прилепва към кожата на пациента. В някои случаи, дори след отстраняване на целия тумор на пикочния мехур, е подходящо да се прилага химиотерапия след операция.

Радикална цистектомия с робот Da Vinci

Цистектомията на да Винчи включва целия опит от конвенционалната отворена хирургия за получаване на цялостен контрол на рака и го прилага към минимално инвазивен робот-асистиран метод. Този тип операция се извършва чрез малки отвори в коремната стена (0,5-1 см), през които се вкарват видеокамера (лапароскоп) и хирургически инструменти (форцепс, ножица, скалпел). Хирургът може да види коремните органи със стереоскопична система за визуализация в три измерения и да задейства инструментите си отвън, изпълнявайки операциите, без да въвежда ръцете си в тялото. Въвеждането на газ (CO2) благоприятства визията на вътрешността на корема, създавайки широко пространство за извършване на операцията. Камерата предлага увеличен изглед на коремните органи, което позволява по-голяма прецизност и по-деликатно боравене с жизненоважни структури. МЪЖ: Радикална цистектомия: Операция за отстраняване на пикочния мехур, простатата, семенните мехурчета и лимфните възли ЖЕНА: Радикална цистектомия: Операция за отстраняване на пикочния мехур, уретрата, матката, шийката на матката, яйчниците, предната вагинална стена и лимфните възли Зелената сянка показва анатомията към да бъдат премахнати

Ползи от интервенцията с Da Vinci

Визуализацията, прецизността и контролът, осигурени от хирургичната система da Vinci, правят този метод отлична алтернатива за лечение на рак на пикочния мехур с по-нисък риск и намален престой в болница и осигурява следните предимства.

  • По-малък риск от смърт
  • По-малко загуба на кръв
  • По-малък риск от сериозни усложнения
  • По-малка нужда от наркотични болкоуспокояващи
  • По-малко използване на IV хранене
  • По-бързо възстановяване на функцията на червата
  • По-кратък престой в болница
  • Минимални белези

Освен това роботът Da Vinci предлага множество предимства за хирурга, когато става въпрос за намеса, улесняващ достъпа до засегнатите тъкани и с минимален разрез.

  • Точна идентификация и дисекция на уретерите
  • Достъп до правилни анатомични ъгли
  • Сръчността, предоставена от инструментите, улеснява по-точната и пълна дисекция на лимфната тъкан
  • Съчленяването на инструментите позволява задна, странична и предна дисекция на пикочния мехур
  • Техника за запазване на нервите: Достъпът, осигурен от инструменти, позволява дисекция за запазване на нервите при пациенти от мъжки и женски пол
  • Зашиването на пикочния мехур може да се извърши точно с помощта на тази система
  • Възможност за запазване на ерекционния капацитет при мъжете
  • Положение на пациента и намеса:

По време на интервенцията пациентът лежи на масата и е леко наклонен.

Поставяне на пристанище за намеса

На кожата се правят няколко малки отвора за поставяне на хирургическите инструменти.

След интервенцията:

Възстановяването след интервенцията е постепенно и пациентите се нуждаят от следоперативно аналгетично и антибиотично лечение. Малко по малко, за няколко дни, мобилността се възстановява и диетата се въвежда отново. Новият начин за изхвърляне на урина понякога изисква обучение за пациента или техните семейства. Като цяло пациентите могат да се върнат към нормалния живот след шест седмици.