ролята

Акнето е най-разпространеното кожно заболяване, което засяга около 85% от населението на възраст между 11 и 30 години. Това не е животозастрашаваща болест; обаче може да продължи с години и да причини физически белези и емоционални смущения.

Няколко скорошни проучвания оценяват знанията, мислите и възприятията за причината за акнето при пациенти и техните семейства. Интересното е, че няма значителни разлики между мислите и възприятията за патогенезата на акне и ролята на диетата е отбелязана сред пациенти от различни общества и култури.

В проучване в Гърция сред ученици 62,3% са замесени в диетата като причина за акне. В канадско проучване най-честата мисъл е, че акнето се причинява от хормонални и генетични фактори, въпреки че диетата, лошата хигиена на кожата и инфекциите също са включени. В друго проучване в Англия, което разглежда причината за акнето при тийнейджърите, се оказва, че 11% обвиняват мазната храна като основна причина.

Акне и млечни продукти:

Може ли млякото да причини акне?

Проучване през 1949 г. съобщава за 1925 пациенти, получаващи храни на млечна основа, и установява, че млякото е продуктът, който е най-замесен в акне. Друг по-скорошен доклад за връзката между консумацията на акне и мляко се базира на кохортно проучване. Това проучване разкри, че приемът на мляко през юношеството е свързан с акне. Тази връзка е по-голяма с обезмасленото мляко, отколкото с други форми на мляко, което предполага, че тази констатация е малко вероятно да бъде причинена от млечна мазнина. Авторите смятат, че тази асоциация може да бъде причинена от наличието на хормони и биоактивни молекули в млякото. Тийнейджърското акне корелира с хормоналната активност.

Млякото съдържа прогестерон, получен от плацента, и други предшественици на дихидротестостерон (DHT), включително 5 алфа-прегнандион и 5 алфа андростендион. Тези съединения са само на няколко крачки от DHT, основния стимулатор на акне, и ензимите, необходими за посредничеството на промяната, присъстват в пилозабековата единица. Млякото също така съдържа множество хормони, стимулиращи растежа.

Стероидните хормони с най-голяма вероятност да стимулират пилозебалната функция и дисфункция е инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1), който присъства в обикновеното мляко. IGF-1 стимулира синтеза на андроген в яйчниците, надбъбречните жлези и тестисите. Доказано е, че инсулинът и IGF-1 стимулират растежа на космените фоликули и себоцитите.

Нивото на IGF-1 в кръвта при предпубертетни, пубертетни, юношески и млади възрастни пациенти наподобява кривата на разпространение на акне в тази популация.

Човешкият и говеждият IGF-1 споделят едни и същи аминокиселинни последователности, а различни млечни протеини предпазват IGF-1 от храносмилането от червата. Вероятно IGF-1 може да медиира някои от ефектите на комедогенните фактори, като андрогени, растежен хормон и глюкокортикоиди.

В тези проучвания не може да се установи причинно-следствена връзка, така че връзката между акне и мляко трябва да се третира внимателно.

Алтернативна хипотеза, обясняваща връзката между мляко и акне, предполага, че съдържанието на йод в млякото може да има ефект върху развитието на акне. Храненето с йод може да влоши акнето. Концентрацията на йод в млякото варира в зависимост от сезона и географското местоположение, но се наблюдават значителни нива на йод в млякото от различни страни. Асоциацията, наблюдавана при продукти, получени от мляко с акне, може да е вторична спрямо съдържанието на йод в погълнатите продукти; спорно е обаче дали съдържанието на йод при каквато и да е концентрация причинява акне. Акнеиформеното изригване може да бъде предизвикано от халогениди, а йодът е признат за причина за акнеиформени реакции. Комедото, като първоначална лезия на акне, не е част от този обрив.

И така, може ли млякото да причини акне? Заключението на авторите, основано на съществуващите доказателства, е, че връзката между приема на мляко и патогенезата на акнето е лоша.

Акне, шоколад и мазни храни:

Шоколадът, мазните и сладки храни са номинирани като причина или влошаване на акнето. Има ли убедителни доказателства за тази асоциация?

Ефектът от съдържанието на мазнини в храната върху инсулиновата резистентност е спорен. Въпреки че някои проучвания показват връзка между приема на мазнини с храната и инсулиновата резистентност, повечето не показват такава връзка. Общият консенсус на експертите е, че наличните научни данни са недостатъчни, за да докажат тази връзка.

Подобна ситуация се случва с влиянието на въглехидратите, съдържащи се в храната (глицеринов индекс) и чувствителността към инсулин. Предлагат се високи глицеринови индекси за стимулиране на хиперинсулинемия и каскада от ендокринологични последици, включително повишени андрогени, повишен IGF-1 и променя ретиноидния сигнален път, който медиира акнето.

Тъй като е общоприето, че тежестта на акнето корелира със секрецията на себум на лицето, се смята, че храните с високо съдържание на мазнини и въглехидрати могат да изострят акнето, като произвеждат по-комедогенни себум-повишаващи нива на липидите в кръвта. фоликулите на пилозата - причинява разкъсване на фоликула и възпалителни промени.

Няколко проучвания при хора показват, че диетата може да промени количеството и състава на отделяния себум, т.е. увеличаване на липидната секреция, когато въглехидратите или мазнините се прилагат в излишък.

Могат ли шоколадът или мазните храни да причинят или влошат акнето? Малко изследвания са изследвали ролята на тези хранителни елементи при акнето. В плацебо контролно проучване, проведено в Америка, не е открит ефект на шоколада върху акнето или върху производството на себум или неговия състав.

Малко проучвания не са идентифицирали конкретни храни (включително мазни храни и шоколад) като причиняващи фактори.

След публикуваните данни авторите стигат до извода, че тези въпроси са недостатъчно проучени, че те са широко разпространени и съответстват на различни култури. Понастоящем няма сигурни отговори, основани на научни доказателства

Денят не е толкова далеч, че може да съумеем да съветваме пациентите относно ролята на храненето в етиологията на акнето.

Какво допринася тази статия за дерматологичната практика?.

Акнето е най-разпространеното кожно заболяване. Това влияе върху качеството на живот на подрастващите в света. След преглед на литературата те не съществуват данни и отговор на въпроса дали диетата има някакъв ефект върху появата на акне.

♦ Резюме на коментар и цел: Д-р Джералдина Родригес Ривело

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате IntraMed акаунт или искате да се регистрирате, щракнете тук