Анна Бесоли е медицинска сестра за контрол на инфекциите в болничния консорциум „Вик“, разположен в Барселона. От своя опит той разглежда риска, свързан с инфекции, свързани със здравеопазването (HAI), клиничните проблеми, при които те могат да възникнат, и промените, които тези патологии са претърпели през годините, като подчертава значението на превенцията и научните изследвания в медицинските сестри в това отношение поле.

Питам. Какво представляват инфекциите, свързани със здравеопазването?

контрола

Отговор. Те са всички онези инфекции, разработени от хора, които са получили грижи на всички нива на грижи: първична грижа, социални здравни центрове, домашни грижи, дневни болници ... Те са спрели да се фокусират само върху остри болници, поради което определението за преди това наричахме вътреболничната инфекция се е променила.

В. Каква е честотата и как може да се попречи на пациентите да се сключат с тях?

R. В Испания, според проучването за разпространението на вътреболничните инфекции (EPINE 2017), процентът на инфекциите намалява от 9,9% през 1990 г. на 7,5% днес. Превенцията и контролът на инфекциите се превърна в приоритетна област на работа.

Има научна основа, която показва, че прилагането на програми за контрол на инфекциите, чрез системи за наблюдение и превенция, може да намали риска от заразяване с него. С активен екип, посветен на наблюдението и контрола на инфекциите, 32% от HAI могат да бъдат избегнати в световен мащаб.

В. Какви са основните функции на медицинските специалисти в звената за контрол на инфекциите?

R. Неговите функции са насочени към предотвратяване и контрол на IRAS, както и гарантиране на безопасността на пациента, който получава грижи. Превенцията е от съществено значение, за да се избегне разпространението на микроорганизми между пациентите и специалистите, когато се предоставя грижа, като по този начин се гарантира безопасна грижа.
Сред неговите компетенции можем да открием четири области на действие: наблюдение и контрол на инфекцията, системи и методи за превенция и контрол на инфекциите (хигиена и санитария), качество, безопасност на пациентите, изследвания и обучение и комуникационни технологии.

В. В случай на инфекция, кои са най-често срещаните лечения?

R. Много е важно да се разграничи инфекцията от колонизацията. Когато има колонизация, в много случаи фармакологичното лечение не е необходимо, но е необходимо наблюдение и контрол на предаването му на други пациенти и/или специалисти. Но когато се случи инфекция, медикаментозното лечение, насочено към микробния агент, който причинява инфекцията, е от съществено значение за борбата с нея.

В. В този смисъл, как могат да се предотвратят инфекции от биологични злополуки при здравните специалисти?

R. Здравните специалисти трябва да преминат обучение по превенция на инфекции, като гарантират, че безопасното поведение ще стане част от начина им на грижа. Универсалните предпазни мерки трябва да се прилагат за всички пациенти, независимо от инфекциозната диагноза, и личните предпазни средства трябва да се използват по подходящ начин.

Сред най-честите предпазни мерки измиването на ръцете е най-ефективната мярка за избягване на предаването на микроорганизми и избягване на IRAS. Също така е важно целият здравен персонал да има актуална ваксинация срещу най-често срещаните имунопредотвратими заболявания.

В. Каква роля играят медицинските специалисти в споменатата превенция?

R. Те отговарят за наблюдението на случаите на инфекция или колонизация от мулти-устойчиви микроорганизми, като установяват вида и произхода на същите. Тяхната работа включва от своя страна знания за еволюцията на микробите, за които имат инструменти
тези, които ги откриват рано, като по този начин се избягва евентуалното им разпространение; в допълнение към контрола върху появата на епидемични огнища.

От друга страна, събирането на данни и последващият анализ за получаване на нива на инфекция са от съществено значение за установяване на мерки за подобрение.

В. Според вашия опит кои са най-разпространените инфекции?

R. Понастоящем хирургичната инфекция на мястото (SSI) е водещата причина за вътреболнична инфекция: смята се, че 60% от тези патологии могат да бъдат предотвратени. Хирургичните инфекции удължават престоя в болницата средно с 10 дни и водят до допълнителни разходи.

В допълнение, пациентите, които страдат от тях, са два пъти по-склонни да се нуждаят от интензивни грижи, пет пъти по-голям риск от реадмисия след изписване от болница или дори смъртността се удвоява в сравнение с пациентите, които не са се заразили. насоки за безопасна операция. Зад тях са респираторни и пикочни инфекции и накрая бактериемия и инфекции, свързани с венозни катетри.

В. Има ли сектор от населението, който е особено уязвим?

R. Важно е да се знаят причините за риска, които улесняват SSI, за които трябва да се вземат предвид определени характеристики на пациента, като здравословното състояние, възрастта, продължителността на хирургичната интервенция или анатомичното местоположение на операцията и нейната степен на замърсяване.

Поради промени в имунната система, свързани със стареенето, възрастните хора са изложени на по-голям риск от инфекциозни заболявания, чиято семиология често е нетипична при възрастните хора и нейните симптоми са по-малко очевидни, отколкото при младите хора. Това може да доведе до забавяне на диагностиката и лечението, което влошава прогнозата при тази популация.

В. Колко важно е сестринското научно изследване в областта на инфекциите? Как се е развил през годините?

R. Изследванията са част от сестринските умения за контрол на инфекциите. Извършването на критичен анализ на публикуваната литература, свързана с наблюдението на инфекциите и насърчаването и ръководството на изследователски работи, за да ги приложим в нашата работна област, са основни аспекти за подобряването и ефективността на клиничната практика.

Изследванията гарантират генерирането на нови знания, което го прави незаменим за основаната на доказателства практика. Въпреки това, едва когато медицинските сестри престават да подлежат на академичен таван на диплома и е установен като университетска степен, броят на разследванията и публикациите на медицински сестри се увеличава експоненциално.

Понастоящем, когато медицинска сестра реши да предприеме разследване, той/тя приема, че това ще бъде дейност, която той/тя ще трябва да извърши извън работното си време, тъй като нямаме време да отделяме за изследвания в работно време . Все повече болници осъзнават, че изследователската работа по сестрински труд обикновено е двигател на голям напредък, тъй като тя превръща получените резултати в практиката, така че пациентът е основният бенефициент, а това води до по-голямо осигуряване. Поради тази причина в болниците ще са необходими повече звена за подкрепа на научните изследвания. От съществено значение е да се признае знанието за сестринската дисциплина, за да се даде време на тези специалисти да проучат в рамките на графика си.

В Каталуния от 2016 г. има Стратегически план за изследвания и иновации в здравеопазването (PERIS), популяризиран от Министерството на здравеопазването с цел насърчаване и подпомагане на сестринската общност в областта на научните изследвания.