Поставянето на пейсмейкър престана да бъде голямата операция преди години, за да се превърне в проста процедура с местна упойка. Новите устройства дори не се нуждаят от кабели и дори имат вграден дефибрилатор.

10 август 2020 г., 08:57

пейсмейкъра

Преди няколко години разговорите за пейсмейкър бяха основни думи. Пейсмейкърите не бяха толкова често срещани, те бяха много по-малко сложни устройства че днес и че са имплантирани в много възрастни хора и които са имали сериозни проблеми.

"ДнесИзползваме пейсмейкъра лесно и достъпно за всеки които се нуждаят от него “, обяснява кардиолог Хосеп Бругада, един от водещите експерти в Испания по аритмии.

ЗАЩО Е НЕОБХОДИМ ПАЙМЕЙКЪР?

Сърцето ни е двигател, който тласка кръвта, като водна помпа. За да го направите, "стиснете" и за изцеждане има своя собствена електрическа система.

Тази електрическа, естествена и автономна система от горната част на сърцето създава разряди, които се предават на целия сърдечен мускул, причинявайки това изстискване.

Сърцето ти прескача ли ритъм? Има сърцебиене

Електрическата система може да не работи правилно, защото:

  • Генераторът (нашият естествен пейсмейкър) не работи. Това е това, което е известно като неизправност на синусите.
  • "Жиците", веригите, които минават през сърцето, не предават добре електричеството. Тези проводници са износени, което може да се случи с възрастта, и че следователно съществува опасност системата да спре да работи.

И в двата случая решението би било да се постави изкуствен пейсмейкър.

КАК СЕ ПОСТАВЯ ПАЙМЕЙКЪР?

„Поставянето на пейсмейкър се превърна в много проста процедура“, подчертава д-р Бругада. Това е така с локална анестезия. Индивидът ще остане няколко часа и ще се прибере вкъщи. "

Пейсмейкърът обикновено се поставя под кожата, с жици, които са свързани със сърцето с много малка ексцизия.

Това е много проста интервенция под кожата и след няколко часа пациентът се прибира вкъщи.

  • Тези пейсмейкъри Те имат сензори, които разпознават дали сте в покой или сте много активни, и ще изпраща електрически импулси с повече или по-малка честота в зависимост от тези нужди.
  • Пейсмейкърът има батерия, батерия, която трябва да се сменя от време на време. В това отношение също е постигнат голям напредък. Преди батерията се сменяше на всеки четири до пет години. Днес батерията издържа девет или десет години.

ЗА КАКВО Е?

Това, което пейсмейкърът прави, е слушайте постоянно сърцето чрез отвеждания, поставени на стратегически места в предсърдията и вентрикулите и ще действа въз основа на това, което кардиологът е определил.

8 знака, които ви предупреждават, че сърцето ви е в опасност

  • Например, Ако е програмирано, че сърцето не може да отиде отдолу 60 удара в минута. Всеки път, когато сърцето падне под 60 удара, пейсмейкърът ще започне да увеличава скоростта.
  • В противен случай те могат поискайте сърцето да има способността да се състезава до 140. Когато този индивид започне да полага усилия, започне да се изкачва по стълба например, пейсмейкърът постепенно ще увеличава скоростта, докато достигне тези 140 удара.

РАЗЛИЧИ ОТ ПАЦИЕНТА

"Ние можем програмирайте всичко в пейсмейкъра да следваме нашите инструкции ", казва кардиологът.

Логично, решението ще зависи от вида на пациента. 90-годишен човек, който едва напуска дома си и се разхожда малко на ден, не е същото като друг 45-годишен с проблем с аритмията, но който иска да води абсолютно нормален живот. Начинът, по който ще програмират един пейсмейкър и друг, няма нищо общо.

Важното е добрата диагноза, за да програмирате добре пейсмейкъра

„Днешният пейсмейкър е преминат тест, разрешен проблем, който няма значение освен поставянето на правилната диагноза и програмирането на пейсмейкъра, от който се нуждаете“, подчертава д-р Бругада.

РЕСИНХРОНИЗИРАНЕ НА ПАЙМЕЙКЪРИ

В случаи на сърдечна недостатъчност, за болно или старо сърце, което не бие достатъчно силно, може да се постави ресинхронизатор.

  • Е усъвършенстван модел пейсмейкър, което стимулира различните камери на сърцето така че да работят в координация.

Какво се случва със сърцето ви, когато имате инфаркт

  • Това прави свиването възможно най-мощно. Това е решение, което е тествано много ефективен за 1 на 3 пациенти с недостатъчност.

Преди да се появи синхронизаторът, единствено възможно решение за тези пациенти това беше трансплантацията.

ФИБРИЛАТОРИТЕ

Когато има съмнения риск пациентът да претърпи внезапна смърт поради сърдечен арест, поради някакъв наследствен или друг тип сърдечни проблеми, той е защитен чрез имплантиране пейсмейкър с вграден дефибрилатор.

Това е миниатюрна версия на дефибрилаторите, които са на обществени места. Този пейсмейкър, освен че може да контролира обичайния ритъм, ако установи, че пациентът не изпомпва кръв, изпратете силен токов удар, за да работи отново нормално.

Ако устройството открие, че не изпомпва кръв, издава шок, за да рестартира сърдечния ритъм

  • Е сякаш винаги сте имали медицинска сестра с дефибрилатор до себе си чака да ви помогне. Можете да спите у дома спокойно, когато спирката дойде (по-точно това е камерна аритмия). Няма значение. Устройството, което сте имплантирали, го открива и незабавно изпраща изтеглянето

В ЕДНО МОЖЕ ДА ИМА НЯКОЛКО МОДЕЛА

Тези устройства могат да бъдат взаимосвързани. Има пейсмейкъри, които също имат ресинхронизатор или дефибрилатор или и трите заедно.

В зависимост от нуждите на всеки пациент се поставя необходимата комбинация.

Пейсмейкърът изпраща сигнал до болницата, ако трябва да действате

"Тези устройства те са много безопасни и надеждни. Освен това те са свързани чрез издател с болниците ”, обяснява д-р Бругада.

Ако устройството трябва да коригира сърдечния ритъм или да изпрати шок, на следващия ден в медицинския център получавате известие. При необходимост пациентът се извиква на контролен преглед.

НАЙ-НОВОТО: МИКРОИМПЛАНТИ

Днес вече се имплантира оловен пейсмейкър. Вече не трябва да имате батерията и кабела, но същата батерия изпълнява функцията на кабела.

„Това несъмнено ще бъде бъдещето на пейсмейкърите“, добавя д-р Бругада. Технологично пейсмейкърите ще се развият към микроимпланти, че ще поставим в различните части на сърцето, които искаме да стимулираме и това те ще работят автономно в продължение на години".