Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения
Саркопенично затлъстяване
Ензимна и хормонална роля, която заслужава да бъде разгледана
Преди почти десет години, съсредоточен върху четенето на саркопенно затлъстяване (OB-S), започнах да анализирам въпроси, пряко свързани с двата проблема, т.е. затлъстяването и саркопенията. По това време се опитахме да разполагаме с информация, която би могла да свърже натрупването на мастна тъкан и намаляването на мускулната тъкан от свързваща причина.
Знаехме, че хората със затлъстяване имат висока концентрация на ензим, цитохром p450 ароматаза (Ap450), който е отговорен за превръщането на андрогените в естрогени. Това може да е началото на нашето убеждение: че ниските нива на тестостерон (Т) поради високото количество Ap450 не благоприятстват увеличаването на мускулната тъкан и тогава OB-S също е необходимата последица от ензимната и хормоналната ситуация.
По това време имахме голяма цел да проверим нивата на посочения ензим, на Т и процентите на мускулната тъкан при различни субекти, за да проверим дали нашата хипотеза може да намери подкрепа в изследването, което искахме да извършим. Предположихме противник, който беше почти невъзможно да бъде победен: живеехме в Европа, разследването беше платено в евро и нямахме финансова подкрепа, която да ни помогне да продължим напред с нашата задача. Тогава ... .краят на мечтата, реалността ни събуди.
Напоследък са публикувани множество статии, свързващи Т дефицита с метаболитния синдром (МС). Забележително е, че сред набора от рискови фактори, които тази патология включва, са висцералното затлъстяване, дислипидемия, артериална хипертония, хипергликемия и дори инсулинова резистентност. Подходящо е да се подчертае тук, че много хора със затлъстяване страдат от МС. И точно в този момент има доказателства, че продължителният андрогенен дефицит (типичен за мъжкия хипогонадизъм) генерира промени в телесния състав, сред които се откроява затлъстяването. Например, установена е обратна връзка между Т и висцералната мазнина (Seidell JC, et al. "Натрупването на висцерална мастна тъкан при мъжете е положително свързано с нивата на инсулин, глюкоза и С-пептид, но отрицателно с нивата на тестостерон." Метаболизъм. 1990; 39: 897-901), както и обратната връзка на концентрациите на Т и нивата на затлъстяване е потвърдена (Zumoff B. et al. "Тестостеронът, който не се свързва с плазма и не се свързва с хормона, свързан с глобулин, намалява при мъже със затлъстяване пропорционално на степента им на затлъстяване. “J Clin Endocrinol Metab. 1990; 71: 929-31.), така че трябва да се твърди, че затлъстяването със саркопения има голяма вероятност да страда от андрогенен хипогонадизъм.
По отношение на последното също има доказателства, че съществува много силна двупосочна връзка между андрогенния хипогонадизъм и МС. И това дори до степен да покаже, че 1 от 7 затлъстели хора ще се нуждаят от лечение с Т, докато само 1 от 30 не затлъстели хора ще бъде в тези условия. (Allan C.A et al. "Връзката между затлъстяването и диагностиката на андрогенния дефицит при симптоматично застаряващи мъже." MJA. 2006; 185: 424-7).
Известно е, че човешкият организъм притежава андрогенни и анаболни рецептори към тестостерона, което обяснява неговата двойна функция, благоприятстваща появата и поддържането на вторични полови характеристики, както и стимулирането, растежа и развитието на мускулната тъкан (Kraemer, WJ, et al. . "Хормонални и растежни фактори в отговор на упражнения с тежка съпротива", Journal of Applied Physiology 1990; 69, p. 1442-1450). В този последен аспект Т има двойна метаболитна роля, тъй като е не само анаболен, но и антикатаболен, тъй като инхибира разграждането на протеини на мускулно ниво (Vingren Jl et al., "Тестостеронова физиология при упражнения и тренировки за устойчивост" Sports Med 2010; 40 (12); 1037.1053).
Друг въпрос, който трябва да се подчертае, е, че Т дефицитът е свързан със саркопения в последните етапи от живота (Kaufman JM, Vermeulen A. „Намаляване на функцията на половите жлези при възрастни мъже.“ Bailliere's Clin Endocrinoi Metab 1997 Jui; 11 (2): 289-309 ); (Tenover JS. "Намаляване на тестикуларната функция при застаряващи мъже." Int J Impotenee Res 2003 август; 15 Доп. 4: S3-8). По този начин и като се има предвид, че поддържането на мускулната тъкан при мъжете зависи от достатъчна хормонална секреция, както е показано от изследвания при пациенти в напреднала възраст, трябва да се очаква, че в ситуации, при които Т е намалена, мускулната маса също ще бъде намалена. очакван.
В подкрепа на гореизложеното има експериментални доказателства, че в ситуации, в които се появява някаква форма на хипогонадизъм поради операция (орхиектомия) или при фармакологични терапии за Т лишаване (рак на простатата), саркопенията е задължително инсталирана (Kumar RJ, et al. Нежелани събития, свързани с хормонална терапия за рак на простатата, Rev Urol 2005; 7 Suppl. 5: S37-43); (Galvao DA. Et al. Обучение за резистентност и намаляване на страничните ефекти от лечението при пациенти с рак на простатата. Med Sci Sports Exerc 2006 декември; 38 (12): 2045-52).
Доказано е също така, че както лептинът, така и провъзпалителните адипокини, силно освободени от адипоцитите при пациенти със затлъстяване, индуцират ароматазна активност и по този начин производството на естрогени и инсулинова резистентност. (Catalano S. et al. "Лептинът подобрява чрез AP-1 експресията на ароматаза в клетъчната линия MCF-7". J Biol Chem 2003; 278: 28668-76. 91). Turgeon Cet al. "Регулиране на образуването на полови стероиди чрез интерлевкин-4 и интерлевкин-6 в клетките на рака на гърдата". J Steroid Biochem Mol Biol 1998; 65: 151-62). Следователно може да се твърди, че затлъстяването, вследствие на този хипертрофичен процес в мастната тъкан, задължително предполага намаляване на производството на Т поради превръщането му в женски полови хормони.
Изключително подходяща информация при разглеждането на секрецията на Т е да се знае, че тя реагира на тренировки за мускулна сила, особено при високи натоварвания, които надвишават 70% от максималната динамична сила на субекта и когато паузите между сериите са намалени. И в същия момент, че също така повишаването му в кръвта е по-високо вечер-нощ, отколкото през другото време на деня (Dolve PA et al., "Андрогенен отговор 10 дългосрочно физическо обучение при мъже", International Journal на спортната медицина 1990, 11, стр. 421-424; Hakkinen, K., et al., "Ежедневни хормонални и нервно-мускулни реакции на интензивни силови тренировки за 1 седмица", Международен вестник по спортна медицина 1900; стр. 422-428) . Точно и въз основа на гореизложеното се потвърждава, че хормонът е основната отговорност за увеличаването на мускулния размер и сила (Jakob L. Vingren Testosterone Physiology in Resistance Exercise and Training ”, Sports Med 2010; 40 (12); 1037- 1053).
Също така се поддържа и свързано с тренировката, че животът на Т (фиксиран и безплатен) се удължава за около 30 минути след увеличаване с интензивни силови упражнения и че величината на неговата секреция е свързана с интензивността, брой серии, редът на упражненията, както и паузите между тях. Свързано с горното, има консенсус, заявявайки, че не само интензивността определя освобождаването на Т, но и във връзка с определен брой и форми на упражненията също. Както може да се види, използваните променливи и връзката между тях при предписване на силови упражнения могат или не да благоприятстват освобождаването на Т и това определя печалбата в мускулната тъкан.
Тук трябва да се отбележи, че има доказателства, че големите мускули, използвани в началото на сесия, генерират значително освобождаване на Т в кръвообращението, което помага за вливане на мускулната маса с този хормон, който по-късно се използва в същото обучение. В тази връзка Хансен показа, че когато бицепсът се тренира след 4 сета преси за крака, той хипертрофира значително повече в сравнение с тренирането само на бицепса. (Hansen S. et al. "Ефектът от силовите тренировки с краткосрочно действие върху скелетните мускули на човека: значението на физиологично повишените нива на хормоните." Scand J Med Sei Sports 2001, 1 декември; 11 (6): 347-54).
В скорошна работа на Silverman et al. (Хормонални отговори на максимални и субмаксимални упражнения при обучени и нетренирани мъже на различна възраст. J. Gerontol A Biol Sci Med Sci 51: B 30-7, 1996) авторите установяват, че нивата на Т са по-високи както при млади хора, така и при възрастни. обучени възрастни хора, в сравнение с необучените.
В обобщение, понастоящем доказателствата показват, че субектът със затлъстяване страда от редица нарушения, които засягат както мастната, така и мускулната тъкан, но има и сериозен компромис 1) на невроендокринната система в тези хормони, свързани с мускулната хипертрофия и използването на мазнини, 2) на метаболизма, свързан с неговите липопротеини и, накрая, 3) на енергийния метаболизъм, който е силно ограничен в способността за усвояване на мастните киселини. По този начин приближаването към упражненията с наднормено тегло или затлъстяване с традиционните пътища, избрани за слаб човек, може да представлява физическо натоварване, но далеч не е правилният път за постигане на желаната цел.
Хареса ли ви тази публикация в блога? Имаме много повече за вас, получавайте предложения за научни статии от WhatsApp на място. Искам предложения