Това съдържание е само за абонати. За да получите достъп до това и цялото съдържание на ElNuevoHerald.com, абонирайте се или влезте.

бийч

Благодаря ви, че прочетохте! За да се насладите на тази статия и повече, абонирайте се или влезте.

Неограничен цифров достъп

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Абонирайте се за Google

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Позволете на Google да управлява вашия абонамент и таксуване.

Абонирайте се Абонирайки се, вие се съгласявате с Условията за ползване на ElNuevoHerald.com и Политиката за поверителност.

Абонат ли сте и не можете да прочетете тази статия? Може да се наложи да актуализирате акаунта си. Щракнете тук, за да отидете в акаунта си и да получите повече информация.

Здраве

South Beach: пътеките към здраво сърце

15 януари 2008 г. 18:15

Нова година е и д-р Артър Агатстън, човекът зад добре познатите книги за диетата на Саут Бийч, се връща към собствената си диета.

Неговият 23-годишен син, Евън, беше в Маями, прекарвайки коледната си ваканция, гледайки футболни мачове с него, а лекарят спечели няколко килограма, казва той, на „онези тъмни шоколадови бонбони, които съпругата ми носи от Epicure за гости., въпреки факта, че ви моля да не го правите. “Към което лекарят добавя:„ Тогава Сари [съпругата му] ми казва, че ако не загубя тези килограми, ще мога да популяризирам книгата си само по радио . ".

Новата му книга, Революцията на здравето на сърцето на South Beach (St. Martin's Griffin Publishing, $ 14,95), който се продава във вторник, надхвърля "добрите въглехидрати, добри мазнини" на своите книги, насърчавайки план от четири точки, който според него може да създаде голяма промяна в живота. на американците.

Агатсън казва: "Мисля, че стигнахме до точка, при която преобладаващото мнозинство от инфаркти и инсулти могат да бъдат предотвратени.".

Предотвратено? Сърдечните заболявания са убиец номер едно, отговорен за всеки пети смъртни случаи в САЩ; удари, убиец No3.

Да, той знае. Какъв е проблемът?

Неправилен модел за лечение на сърдечни заболявания, отбелязва той, модел, базиран на лечението им след появата им, с ангиопластики и коронарен байпас, вместо да ги предотвратява. Той е труден модел за разчупване, посочва той, тъй като изисква повторно изучаване на традиционните медицински практики, като се фокусира върху профилактиката, а не върху операцията. Промяната на модела също би намалила драстично доходоносните източници на доходи - сърдечни операции, ангиопластики - за лекари и болници.

„В медицината има много инерция", казва той. „Хората правят неща от години и бавно се променят. И ако няма финансов стимул, това увеличава инерцията. ".

Решението не е толкова лесно, отговарят други кардиолози.

Сърдечните заболявания продължават да бъдат "проблем с епидемични размери", обяснява д-р Уилям О'Нийл, изпълнителен декан по клинични въпроси в Медицинския факултет на Университета в Маями Милър. "Причината да има толкова много кардиолози не е, защото е печеливша, но тъй като има много пациенти за лечение ".

И докато диетата, [липсата на] упражнения и тютюнопушенето допринасят за сърдечните заболявания, генетиката също допринася, казва той.

"Вчера в Джаксън лекувахме само трима пациенти с спешни ангиопластики. Пациентите влизат на тълпи", каза О'Нийл.

Д-р Марион Нестле, професор и бивш председател на катедрата по хранене, хранителни изследвания и обществено здраве в Нюйоркския университет, оспорва твърдението на Агатстън, че "огромното мнозинство" от инфаркти и инсулти може да бъде предотвратено.

"Голямо мнозинство? Бих искал да видя доказателства", каза той. "Ако калориите и наситените мазнини бъдат намалени, рискът от сърдечни заболявания и инсулт ще бъде намален. Но не съм убеден, че повечето хора могат да намалят калориите по този начин. ".

За Агатстън превенцията се фокусира върху четири ключови стъпки:

-Диета: Като поддържате здравословно тегло, можете да намалите холестерола, нивата на триглицеридите и кръвното налягане - ключови фактори, които допринасят за сърдечните заболявания. Разбира се, отбелязва той, вашата диета е мястото, от което да започнете.

-Упражнение: Пълната програма от аеробни упражнения, разтягане и вдигане на тежести ще намали риска от заболяване; предишните му книги вече го бяха отбелязали; Въпреки че упражненията са полезни, не е важно да отслабнете с диетата си.

-Диагностични тестове: Дори здравите пациенти трябва да обмислят сърдечно-томографско изследване и разширени кръвни тестове за проверка на артериалните плаки, които Агатстън определя като най-силния признак на бъдещи сърдечни проблеми.

-Лекарства: Много често, казва той, не се предписват лекарства за понижаване на холестерола и кръвното налягане - получават ги само 50 процента от американците с висок риск от сърдечни заболявания, които биха се възползвали от лекарства за понижаване на холестерола. Лекарите, подложени на натиск за бързо преглеждане на пациентите, не винаги задават въпросите, необходими, за да определят дали имате нужда от лекарствата.

СЕМЕЙНИ ЛЕКАРИ

Агатстън, който ще навърши 60 години на 22 януари, е отгледан в Лонг Айлънд, син и внук на лекарите, посещава медицинско училище и за кратко практикува в Нюйоркския университет. Той идва в медицинския център на планината Синай, в Маями Бийч, през 1979 г., където е директор на неинвазивната лаборатория за сърдечна и сърдечна рехабилитация.

На планината Синай той помогна за разработването на ултрабързо CT сканиране за измерване на калций в коронарните артерии като индикатор за инфаркти или инсулти, което сега се измерва по скалата на Агатстон.

Но докато лекуваше пациентите, тя видя, че опитите й да отслабне по време на диетата с ниско съдържание на мазнини и високо въглехидрати, препоръчана от Американската сърдечна асоциация, се провалят.

"Това беше разочароващо. През 80-те и началото на 90-те години кардиолозите не съветваха пациентите си да се хранят, защото указанията не работят", каза той. Той реши да експериментира със собствената си диета с помощта на диетолози.

"Винаги съм бил кардиолог, а не диетолог - каза той. - Но научих много за храненето.".

Лекарят стигна до заключението, че високите нива на затлъстяване в Съединените щати са причинени от преработени храни, които са с високо съдържание на гликемия и се усвояват твърде бързо, което води до повишаване на нивата на захарта, създавайки промени в инсулина и карайки хората да се върнат. бързо.

Така че предпоставката на първата книга на Агатстън, Диетата на Саут Бийч (Rodale Press, 2003), беше просто: Избягвайте "лошите" въглехидрати и мазнини и се придържайте към добрите. И яжте постни протеини.

Добрите въглехидрати, сложните въглехидрати в пшеничния хляб и непреработените плодове и зеленчуци, се усвояват бавно и ви карат да се чувствате сити. Добрите, мононенаситени мазнини като рапица и маслинови масла и особено рибени масла, богати на омега-3 подобряват гъвкавостта на вашите артерии, вместо да ги запушват.

Диетата на Саут Бийч стана номер 1 в списъка на най-продаваните в Ню Йорк Таймс и всичките шест книги от поредицата са продадени в 22 милиона копия.

Но следващата ви стъпка може да е била твърде бърза. С Kraft Foods и с деловата помощ на съпругата си, през 2005 г. Агатстън закупува линия замразени вечери от South Beach Diet.

Критиците атакуваха съдържанието на натрий в храната - между 950 и 1530 mg на чиния. Американската сърдечна асоциация казва, че средният човек трябва да яде не повече от 2000 mg натрий през целия ден.

Агатстън отговори: "Първият ни приоритет беше да се отървем от лошите мазнини и нишестето, но храните трябваше да имат добър вкус.".

Заедно с това той работи по проблема с Kraft и в момента замразените храни в диетата на Саут Бийч средно 460-910 mg натрий. "Това е огромно подобрение", каза Агатстън.

Коментарите на експертите по новата му книга са разнопосочни.

Д-р Майкъл Ozner, баптист здраве Южна Флорида кардиолог и автор на Средиземноморската диета в Маями (2005, Greenleaf Book Group), критикува диетата на Агатстън като прекомерно богата на наситени мазнини.

„Няма доказателства, базирани на клинични доказателства, че диетата на Саут Бийч ще намали риска от инфаркти и инсулти“, каза Ознер. „И мога да ви покажа безброй изследвания, които показват, че средиземноморската диета намалява сърдечните пристъпи, диабета и дори болестта на Алцхаймер. "

Агатстън признава, че въпреки че някои части от диетата му са били тествани в малки краткосрочни проучвания с около 40-60 участници, той никога не е бил оценяван сериозно при хиляди участници.

Но той отхвърли обвиненията на Ознер.

"Идеята, че диетата ни има твърде много мазнини и протеини, никога не е била проблем в литературата - каза той. - Всъщност това е просто конкуренция.".

Ozner също оспорва твърдението на Agatston, че пациентите трябва да обмислят сърдечни CT сканирания, за да проверят за калций и плака. Тестовете са частично създадени от Agatston и неговото измерване на коронарния калций се нарича индекс на Agatston.

От своя страна Йознер отбелязва: "Излагането на радиация е значително. То увеличава вероятността от рак. Няма безопасна доза радиация. Тя е кумулативна." Той цитира проучване от 2004 г. в медицинското списание Рентгенология където изследователи от Университета на Колумбия стигат до извода, че еднократно сканиране на цялото тяло при 45-годишен възрастен може да увеличи риска от смъртност от рак с 0,08 процента.

"Това е при сканиране на цялото тяло", отговаря Агатстън. "Сърдечното сканиране има много по-малко лъчение." И добавя: "Трябва да го използвате селективно, но няма нищо по-добро да се предскаже кой ще има атака . към сърцето ".

Друг експерт похвали диетата на Агатстън.

"Диетата на Саут Бийч е по-добра от диетата на Аткинс", казва Клаудия Гонзалес, диетолог и говорител на Американската асоциация по рака.

Диетата е била много успешна. Бил и Хилари Клинтън съобщават за отслабване с него. Опра я похвали. Агатстън се появи в Ранното шоу от CBS, Добро утро америка Y. 20/20 от ABC. Между изявите си той поддържа своята кардиологична практика в Маями Бийч.

С 22 милиона копия в печат, a Онлайн диетичен клуб на $ 5 на месец със 100 000 абонати и бюлетин от Диета на плажа Suth С 29,95 долара за първите пет броя, Агатстън може да се пенсионира и да живее с този доход.

„Предполагам - каза тя, - но харесвам практиката си и изследванията си и това ми даде свободата да го правя както искам“.